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全国助理医师考试重点试题精编注意事项全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为分钟
1.120晰.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位2典置亲部分必须使用铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹
3.2B清楚凶球请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案
4.无效:在草稿纸、试卷上答题无效归密父封线（参考答案和详细解析均在试卷末尾）
一、选择题、受理申请医师执业注册的卫生行政部门，应当在多少日内给予申请人书面答复1四十五日A.四十日B.十五日C.二十日D三十日E.、治疗哮喘肾气虚者，宜加用的腌穴是2风|】、合谷A.丰隆、曲池B.天突C.气海D.关元E.密封
3、肾虚头痛的主要特点是（）o线头痛晕沉A.头痛绵绵B.头脑空痛C.头痛连项D.头重如裹E.、属于〃疗热以寒药〃治疗原则的是4麻黄和薄荷治疗表证A.黄苓和板蓝根治疗发热口渴、咽痛B.猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利C.--:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精D.、下列关于病理性黄疸的叙述，错误的是53黄疸出现时间较早或太晚A.黄疸程度较重B.黄疸持续时间较短C.黄疸进展快D.有伴随症状E.、对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是54将尸体立即深埋，并告知死者家属A.将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理B.将尸体立即进行卫生处理，就近火化C.对尸体进行解剖查验，然后就近火化D.将尸体立即进行卫生处理后深埋E.
55、2岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（）o次A.3次B.5次C.7次D.8次E.
10、既能行气止痛，又能温肾散寒的药物是
56.木香A香附B.乌药C.青皮D.川楝子E.、失荣初期治宜57益气养荣、疏肝散结A.解郁化痰、活血散结B.调补气血、化痰散结C.益气养阴、疏肝解郁D.养血柔肝、化痰散结E.、以下不属于走罐法适宜部位的是58头部A.脊背B.腰臀C.肩胛D大腿E.、患者、女，岁，已婚带下量多两月余，色白，质稀薄，无异味，伴周身倦怠乏力,食5934少便澹，舌淡胖，苔白腻，脉细缓其治法是（）健脾养血，升阳除湿A.健脾和胃，利湿止带B.健脾补肾，升阳止带C.健脾益气，升阳除湿D.温肾培元，固涩止带E.、气虚秘，若气虚下陷，肛门坠胀者，可用补中益气汤合用何方60黄芭汤A.六磨汤B.麻子仁丸C.更衣丸D.大补元煎E.、岁小儿身长约为612A.55cmB.85cmC.65cmD.75cmE.95cm、治疗硬肿阳气虚衰证首选方剂是62四逆汤A.参附汤B.金匮肾气丸C.当归四逆汤D.血府逐瘀汤E.、下列除哪项外，均为十五脉络的分布特点63十二经的别络走向相表里的经脉A.十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出B.向心性循环C.任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部D.督脉别络从长强分出后设步于头E.、下列有关十宣穴主治病证的叙述，不正确的是64昏迷A.高热B.手指麻木C.目疾D.癫痫E.、川茸茶调散的组成药物中含有65苍术A.牛秀子B.蝉蜕C.当归D.羌活、下列各项，多表现为下垂性水肿的是（E,66）o肾小球肾炎A.肝硬化B.低蛋白血症C.右心衰竭D.甲状腺功能减退症E.、肺痈的诊断，主要应掌握下列哪项67胸痛A.咳吐腥臭脓痰B.脉滑数C.发热口干D.咳嗽E.、解表药、清热药的煎法是68武火急煎A.文火久煎B.武火久煎C.文火略煎D.另煎兑入E.、旋覆代赭汤的功用是69行气疏肝，散寒止痛A.行气消痞，降逆止呕B.降逆化痰，益气和胃C.降逆和胃，散寒止痛D.温中和胃，降逆止呕E.、下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据70自汗、气短、神疲A.心悸、形寒、肢冷B.头晕、眼花、胸闷C.神疲、困倦、乏力D.面白、失眠、多梦E.、一贯煎主治的证候中不包括71胸腕胁痛A.吞酸吐苦B.午后潮热C.舌红少津D.咽干口燥E.、下列不属于肾病综合征临床表现的是72大量蛋白尿A.高血压B.高胆固醇血症C.低血浆白蛋白D.水肿E.、患者男，岁既往健康，突然发作心悸半小时，心率次/分，心律齐，未闻及杂音7321190首选的治疗措施是静推毛花背丙A.静滴普罗帕酮B.口服美托洛尔C.静滴维拉帕米D.刺激迷走神经E.、石淋以小便排出砂石为主症，兼见74滑腻如膏脂A.溺血而痛B.发热、腰痛拒按C.排尿时突然中断，或腰腹绞痛难忍D.尿后余沥不止E.、血栓性静脉炎最大危险性为75局部疼痛A.发热B.肺栓塞C.水肿D.患肢增粗E.、检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查76征（巴宾斯基征）A.Babinski征（克匿格征）B.Kernig征（戈登征）C.Gordon征（查多克征）D.Chaddock征（奥本海姆征）E.Oppenheim、下述各项可估价左心室后负荷的指标是77心率A.心排血量B.外周动脉压C.左心室舒张末压D.肺毛细血管楔压E.、患者，男，岁胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧治疗7820应首选（）理中丸A.良附丸B.蕾香正气散C.人参健脾丸D.黄芭建中汤E.、下列关于语颤的描述，不正确的是79发音强、音调低、胸壁薄者语颤强A.左胸上部较右胸上部强B.前胸上部较下部强C.后胸下部较上部强D.男性较女性强E.、中冲定位80中指尖端的中央A.小指梯侧指甲角旁约寸B.
0.1第四指尺侧指甲角旁约寸C.
0.1第二指梯侧指甲角旁约寸D.
0.1第四指横侧指甲角旁约寸E.
0.
1、霍乱的病理变化为81肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡A.肾有变性及炎症性改变B.心、肝、脾无变化C..胆囊无胆汁D严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小E.、多服久服对肝功能有一定损害的药物是82鸡血藤A.丹参B.洋金花C.黄药子D.土茯苓E.、参苓白术散除益气健脾、止泻外，还具有的功用是83养心A.渗湿B.温胃C益阴D.温阳E.太阴在前,少阴在中,厥阴在后A.太阴在前,厥阴在中,少阴在后B.少阴在前,太阴在中,厥阴在后C.少阴在前,厥阴在中,太阴在后D.厥阴在前,太阴在中,少阴在后E.、足三阴经在内踝上寸以下的分布规律是
848、能体现医学伦理学有利原则的是85医生对自杀的病人予以制止A.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的B.医生要保护病人的隐私C.医生的行为要遵循医德规范的要求D.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣E.、下列药物中，既可治疗骨蒸劳嗽还能治疗嗦疡的药物为86玄参A.黄苓B.黄连C.黄柏D.生地黄E.、柏油样便见于87上消化道出血A.阿米巴痢疾B.痔或肛裂C.急性细菌性痢疾D.急性出血性坏死性肠炎E.、治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是88木瓜A.防己B.新益草C.秦充D.伸筋草E.、患者，男，岁头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒，喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，8940脉浮应首选的药物是发散风热药A.发散风寒药B.活血祛瘀药C.理气药D.祛风湿药、对型与型糖尿病的鉴别最有意义的是E.9012有无自发性酮症倾向A.体重B.年龄C.并发症的多少与严重程度D.有无明显〃三多一少〃症状E.、治疗麻疹出疹期应首选的方剂是91黄连解毒汤A.宣毒发表汤B.清咽下痰汤C.清解透表汤D.羚角钩藤汤E.、患儿，岁平素喜食煎炸食品，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结,舌924质红，苔花剥治疗应首选增液汤A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.养阴清肺汤D.增液承气汤E.、患者男性，岁痢下赤白黏冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中月完饱闷,头9340身重困，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓证属寒湿痢A.休息痢B.噤口痢C.虚寒痢D.阴虚痢E.、肺痔的病理性质是94气虚A.血虚B.阴虚C.阳虚D.气滞E.、既能清肝明目，又能润肠通便的药物是95菟丝子A.决明子B.枸杞子C.沙苑子D.车前子、患者腹痛、腹泻天，大便呈黏液脓血便，伴发热应首先考虑的是E.963细菌性痢疾A.阿米巴痢疾B.急性胃肠炎C.血吸虫病D.霍乱E.、以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指97批评教育A.停业整顿B.吊销执业证书C.降级、降职D.警告、记过E.、主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是98毛细血管搏动征A.主动脉瓣区第二心音亢进B.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音C.枪击音和杜氏双重杂音D.心浊音界呈靴形E.、胃癌的好发部位依次是99胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底A.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底B.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门C.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦D.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯E.、下列各项心电图表现是诊断室性心动过速重要依据的是100波与波无关A.P QRS波群宽大畸形B.QRS间期相等C.R-R可见心室夺获和室性融合波D.心室率在次/分E.160—240参考答案与解析、答案1E本题解析暂无解析、答案2E本题解析暂无解析、答案3C本题解析肾虚头痛的特点头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精或带下、答案4B本题解析“疗寒以热药，疗热以寒药〃一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄苓、板蓝根等有清热解毒作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用、答案5C本题解析暂无解析、答案6B本题解析暂无解析
7、答案B本题解析小儿汗证营卫失调证证候以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓、答案8A本题解析暂无解析、答案9A本题解析暂无解析、答案10B本题解析心阳不振，鼓动无力，心动失常，故心悸怔忡阳虚的主要表现之一是形寒肢冷、答案11B本题解析暂无解析、答案12D本题解析本题考查常见的病症的辩证、处方题中患者两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，可辩证为痢疾，并下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，可进一步辩证为痢疾中的湿热痢中脱、气海合用可用于治疗寒湿痢（A错）中皖、内关合用可用于治疗噤口痢（B错）行间、足三里合用可用于调理肝脾，补益气血（C错）曲池、内庭合用可用于治疗湿热痢（D对）脾俞、肾俞合用可用于治疗休息痢（E错）、答案13A本题解析暂无解析、答案14B本题解析羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋紫雪清热开窍，息风止痉，用于温热病，热闭心包及热盛动风之证镇肝熄风汤镇肝息风，滋阴潜阳苏合香丸芳香开窍，行气止痛生脉散益气生津，敛阴止汗适用于温热、暑热、耗气伤阴证以及久咳伤肺、气阴两虚证、答案15C本题解析根据该患者临床表现，可辨证为虚劳肝血虚证，选用四物汤补血养肝、答案16D本题解析暂无解析、答案17A本题解析事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳如昼为阳，夜为阴，而上午与下午相对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳、答案18D本题解析暂无解析、答案19D本题解析分钟步行试验步行距离在之间为中度心力衰竭6150〜425m、答案20D本题解析小肠具有主液，主受盛、化物和泌别清浊的作用其中小肠主液是指在吸收水谷精微的同时也吸收大量水液；泌别清浊指小肠将消化好的食物分为水谷精微和食物残渣两部分，将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力E.、苦寒直折的代表方剂是5凉膈散A.犀角地黄汤B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.、下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症6舌红少津脉细A.暧气吞酸B.呕吐反复，时作干呕C.口干咽燥D.似饥而不欲食E.、小儿汗证营卫失调证的主症是
（7）o自汗为主，头部、肩背部明显A.自汗为主，汗出遍身而不温B.盗汗为王，手足心热C.自汗或盗汗，头部、四肢为多D.盗汗为主，遍身汗出E.、患者，女，岁左乳房发现肿块年，无疼痛查体:左乳外下象限可扪及大
82612.5cmxl.5cm小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是乳腺纤维瘤A.乳腺增生病B.乳腺癌C.乳房结核D.乳腺导管内乳头状瘤E.、检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查9征（巴彬斯基征）A.Babiski征（戈登征）B.Gordon征（克匿格征）C.Kemig征（奥本海姆征）D.Oppenheim征（查多克征）E.Chaddock、下列哪项是诊断心阳虚证最主要的依据10自汗、气短、神疲A.心悸、形寒、肢冷B.头晕、眼花、胸闷C.神疲、困倦、乏力D.面白、失眠、多梦E.、答案21E本题解析人禽流感和流感病毒性肺炎均表现为发热、咳嗽、呼吸困难，且实验室检查均血象不高，线胸X片为大片肺炎等，故鉴别需病原学检查结果来确诊、答案22B本题解析因刺痛明显，所以能判断为局部有瘀血，而血症当取八会穴中的血会膈俞故本题选B、答案23B本题解析暂无解析、答案24C本题解析治疗产后腹痛瘀滞子宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方选生化汤加减或补血定痛汤加减、答案25D本题解析胸痛时出现段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛ST、答案26A本题解析患者婚后周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后,细菌上行感染引起，排2除慢性病的可能，排除尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除患者无血尿、D B蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除肾结石主要临床表现是疼痛，C患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现,排除急Eo性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断故本题选A、答案27C本题解析.主动脉狭窄时:可闻及收缩期喷射性杂音，在胸骨右缘第肋间最响，主要向颈动脉传导；主22动脉关闭不全时，为与第二心音同时产生的高调叹气样递减型舒张早期杂音、答案28C本题解析暂无解析、答案29D本题解析暂无解析、答案30D本题解析暂无解析、答案31E本题解析考点.急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄1疸型肝炎.慢性肝炎有轻、中、重度的不同,甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝23组织炎症反应乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化、答案32A本题解析食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者是消谷善饥、答案33B本题解析瞧部是指小腿下内外侧1/
3、答案34E本题解析临床诊疗道德一般原则包括病人第一原则、及时原则、准确原则、最优化原则、自主原则答案35A本题解析处方一般不得超过日用量；急诊处方一般不得超过日用量，对于某些慢性病、老年病或特73殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由答案36B本题解析暂无解析、答案37A本题解析暂无解析、答案38E本题解析暂无解析、答案39A本题解析暂无解析、答案40D本题解析考占,P
八、、•.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，4脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证
5.病因病机
（1）情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因
（2）正气亏虚则是积聚发病的内在因素
（3）积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主.临床表现积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现积证腹内结块，由小渐大，由软渐6硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重聚证为腹中气聚,攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显
7.辨证要点
（1）辨积与聚⑵辨部位
（3）辨虚实
8.治疗原则
（1）聚证重调气，积证重活血聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血⑵在积证的治疗中，应注意“治实当顾虚“，“补虚勿忘实“，忌攻伐太过
9.分证论治
（1）聚证
①肝气郁滞疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散
②食浊阻滞理气化浊，导滞通腑，六磨汤聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤⑵积证
①气滞血阻理气活血，通络消积荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散
②气结血瘀祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤
③正虚瘀结补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸、答案41C本题解析暂无解析、答案42E本题解析仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，其中用贝母、天花粉清热化痰散结复元活血汤活血祛瘀，疏肝通络，其中用瓜萎根消瘀散结而续伤为佐、答案43D本题解析大便先干后稀，多属脾虚证大便时干时稀，多属肝郁脾虚证、答案44B本题解析考点,腰阳关第四腰椎棘突下月经不调，遗精，阳萎，腰舐痛，下肢痿痹.大椎在1011后中线上，第颈椎棘突下凹陷中热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、7肩背痛、腰脊强痛、风疹.哑门在项部，当后发际正中直上寸，第颈椎下暴喑、
120.51舌强不语、癫狂痫、头痛、项强,百会在头部，当前发际正中直上寸，或两耳尖连线的135中点处头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐.神庭在前发际14正中直上寸头痛、眩晕、失眠、鼻渊、癫痫.水沟在面部，当人中沟的上与中
0.5151/3交点处昏迷、晕厥、癫狂痫、小儿惊风、口角咽斜、腰脊强痛1/
3、答案45C本题解析旋覆花苦、辛、咸，微温归肺、脾、胃、大肠经功效是降气消痰，行水止呕答案46A本题解析霍乱临床分型包括
①轻型起病缓慢，腹泻不超过10次/d；
②中型（典型）有典型的腹泻和呕吐症状，腹泻达次血压下降，收缩压仅尿量减少；
③重型存10〜20/d,70〜90mmHg,在严重失水，因而出现循环衰竭该患者突起水样腹泻，余次/日，血压属霍乱2075/60mmHg,中型治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗及时补充液体和电解质是治疗本病的关键、答案47C本题解析考点五脏之间的关系.心与肺心主血，肺主气、心主行血，肺主呼吸的关系，实际是16气和血相互依存，相互为用的关系；心与脾主要表现在血液的生成和运行上常见心脾两虚证；心与肝主要表现在心行血，肝藏血上，常见心肝血虚证；心与肾主要表现在心火应下温肾水，肾水上济心火，为水火既济，否则为心肾不交.肺与脾主要表现在气的生成，17津液的运行方面，肺司呼吸，肝主疏泄，肺降而肝升，是全身气机调畅的重要环节水谷之精化生水谷之气，布散全身成为人体之气的主要组成部分自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内，参与气的生成，成为生成人体之气的重要来源故肺、脾与气的生成关系最密切肺与肝主要在于气机的调节方面，肺主降而肝主升，常见木火刑金；肺与肾主要表现在水液代谢和呼吸运动方面.肝与脾首先表现在肝的疏泻功能和脾的运化功能的相互影响；18其次在于肝藏血和脾统血对血液的生成、运行的影响上，肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，其藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面牌主统血，是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能；肝与肾甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝壬癸属水，水能生木，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾“乙癸同源”即是用天干来说明肝肾的关系肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精和血之间能相互滋生，相互转化表现为女子月经紊乱，男子泄精的异常.脾19与肾先天后天的关系，脾阳根于肾阳，先天之精需后天之精的营养《素问・水热穴论》“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”肾有调节水液的功能，起着胃的关闸作用水饮入于胃，由脾上输肺，肺气肃降，水饮下流归于肾，从膀胱、尿道排出体外、答案48E本题解析暂无解析、答案49C本题解析暂无解析、答案50B本题解析失荣初期多忧思郁怒，肝气郁结，痰瘀凝结而成治宜解郁化痰，活血散结、答案51A本题解析暂无解析、答案52C本题解析白秃疮初起为大小不等红色丘疹，灰白色鳞屑斑片，日久蔓延成片，毛发干枯、易断，易拔脱而不痛，多数在距头皮毫米处头发自行折断，在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕2〜
4、答案53C本题解析暂无解析、答案54C本题解析暂无解析、答案55E本题解析反复呼吸道感染是儿科临床常见病，是指呼吸道感染（包括上呼吸道感染、下呼吸道感染）一年发病在一定次数以上者岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是一年内呼吸道感染超过〜2次，其中下呼吸道感染次以上
103、答案56C本题解析暂无解析＞答案57B本题解析失荣初期多忧思郁怒，肝气郁结，痰瘀凝结而成治宜解郁化痰，活血散结、答案58A本题解析暂无解析、答案59D本题解析患者辨证为带下过多脾虚证，治法健脾益气，升阳除湿方药完带汤、答案60A本题解析暂无解析、答案61B本题解析暂无解析、答案62B本题解析硬肿阳气虚衰，治以益气温阳，方药选择参附汤加减、答案63C本题解析考点十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经，任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部；督脉的别络从长强分出以后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出以后散布于胸胁、答案64D本题解析暂无解析、答案65E本题解析暂无解析、答案66D本题解析心源性水肿的特点是下垂性水肿，严重者可出现胸腔积液、腹水等，常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现因此答案选D、答案67B本题解析暂无解析、答案68A本题解析一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎分钟即可；补养药需用文3〜5火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎分钟30〜
60、答案69C本题解析暂无解析、答案70B本题解析心阳不振，鼓动无力，心动失常，故心悸怔忡阳虚的主要表现之一是形寒肢冷、答案71C本题解析一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞证症见胸腕胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、答案72B本题解析肾病综合征的诊断标准是尿蛋白超过血浆白蛋白低于水肿；血脂升高
3.5g/d;30g/L;、答案73E本题解析既往健康的年轻患者，突发突止的心悸，发作时心率次/分，考虑阵发性室上性心动过速190的可能性很大，治疗方法首选刺激迷走神经、答案74D本题解析考占,P/、、、•.淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便20频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证.病因病机⑴膀胱湿热、肝郁气滞、脾肾亏虚可导致淋证，“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也21（）病位在肾与膀胱，且与肝脾有关其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司“
2.临床表现以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为基本特征小便频22急者每日小便可达数十次，而每次尿量较少，或伴有发热，小便热赤；或小便排出砂石,排尿时尿流中断，腰腹绞痛难忍;或尿中带血或夹有血块;或小便浑浊如米泊或滑腻如脂膏，种种不一
23.鉴别诊断
（1）癖闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为临床特征
（2）尿血与血淋的要点是有无尿痛，一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血
（3）尿浊虽然小便浑浊，白如常浆，与膏淋相似，但排尿时尿出自如，无疼痛滞涩感，与淋证不同以有无疼痛为鉴别要点
24.辨证要点
（1）辨明淋证类别起病急，症见发热，小便热赤，尿时热痛，小便频急症状明显，每日小便可达数十次，每次尿量少者为热淋；小便排出砂石，或尿道中积有砂石，致排尿时尿流突然中断，尿道窘迫疼痛，或砂石阻塞于输尿管或肾盂中，常致腰腹绞痛难忍者为石淋；小腹胀满明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽者为气淋；尿中带血或夹有血块，并有尿路疼痛者为血淋；淋证而见小便浑浊如米泪•或滑腻如脂膏者为膏淋；久淋，小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发者为劳淋
（2）辨虚实
（3）辨标本缓急.治疗原则实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则淋证的治法，有忌汗、忌补之25说，淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表,自非所宜因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热,反有劫伤营阴之弊若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，仍可适当配合辛凉解表之剂至于淋证忌补之说，是指实热之证而言26,分证论治
（1）热淋清热解毒，利湿通淋，八正散
（2）石淋清热利尿，通淋排石，石韦散，石淋日久，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散;肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散
（3）气淋实证宜利气疏导，虚证宜补中益气，实证用沉香散，虚证用补中益气汤
（4）血淋实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血，实证用小蓟饮子，虚证用知柏地黄丸
（5）膏淋实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩，实证用程氏革辞分清饮，虚证用膏淋汤
（6）劳淋健脾益肾，无比山药丸、答案75C本题解析血栓性静脉炎栓子脱落可导致急性肺栓塞，死亡率很高，因此很危险、答案76D本题解析iwimihs征BabinskiOppenheim^iE以一定力量捏压被征植者祚肠中部Gordon者仰卧抬羹第直一侧下在被乎后，当害其伸，住征腿太时，Kernig高小检者笔，吞检腿小活动数曹检竹签在红鳏下方由后向前划至征祖跖关书处为止Chaddock故本题选Do
77、答案C本题解析暂无解析、答案78B本题解析寒凝胃脱，阳气被遏，气机阻滞，不通则痛，故胃痛暴作，疼痛较剧；寒邪得温则散，故喜热敷；舌苔薄白，脉弦紧为寒邪入体之征故辨证属寒邪客胃证，治以温中散寒、理气止痛，方药选良附丸三项，理中汤、人参健脾丸、黄芭建中汤有温中健脾之功效，主要用于脾胃ADE虚寒证；项，蕾香正气散具有解表化湿之功效C、答案79B本题解析暂无解析、答案80A本题解析关冲位于第四指尺侧指甲角旁约寸中冲位于中指尖端的中央
0.
1、答案81E本题解析霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小8WPWK1_、答案82D本题解析黄药子多服、久服可引起消化道反应，并对肝功能有一定损害，故凡脾胃虚弱和有肝脏疾患的病人慎用，故答案是D、答案83B本题解析归脾汤益气养血，健脾养心，适用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，适用于治疗脾虚夹湿证、答案84E本题解析暂无解析、答案85B本题解析考点.医生的权利有诊治权、特殊干预权、工作、学习权和参与权医生的诊治权具有自27主性、权威性、特殊性的特点.医生的特殊干涉权适用范围有
①对精神病患者、意志丧28失和自杀未遂等患者拒绝治疗时，医生可以行使特殊干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为
②人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高度危险的试验，医生必须以特殊干涉权保护患者利益
③患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相.医学伦理学广义的有利原则不仅指对病人有利，而且医务人员的行为29有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群和人类的健康医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行为履行自己的职责其中包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范医师的权利具有一定的自主
30.性，使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，医务人员的权利和义务是相辅相成的，尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任、答案86A本题解析玄参功效清热凉血，泻火解毒，滋阴应用
（1）温邪入营，内陷心包，温毒发斑咸寒入血分而能清热凉血
（2）热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽
（3）目赤咽痛，瘪疡，白喉，痈肿疮毒、答案87A本题解析便血的颜色和性状对鉴别诊断很有帮助，上消化道出血时血液在肠内停留时间长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色，又由于附有粘液而发亮,类似柏油，故又称柏油样便；急性细菌性痢疾排出粘液脓血便；阿米巴痢疾多为暗红色果酱样的脓血便;痔或肛裂或直肠肿瘤引起的出血为仅粘附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便.并有特殊的腥臭味、答案88A本题解析木瓜主治
（1）风湿痹证本品有较好舒筋活络作用，为治风湿痹痛、筋脉拘急之要药，如木瓜煎
（2）脚气水肿本品祛湿舒筋，为脚气水肿常用药
（3）吐泻转筋能化湿和中，舒筋活络，以缓挛急，如蚕矢汤、答案89B本题解析从本题所列症状分析，此病证非风热、非血瘀、非气滞、非风湿，为外感风寒之邪所致，治宜疏散表邪，故宜选用发散风寒药以解除风寒之邪、答案90A本题解析暂无解析、答案91D本题解析麻疹初热期，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤麻疹出疹期，治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤、答案92C本题解析本例辨证为厌食脾胃阴虚证，养胃增液汤甘凉清润而不滋腻，适用于此证、答案93A本题解析考点.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢.本病当与其他3132感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别、答案94C本题解析肺痔之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤,甚至阴阳两虚、答案95B本题解析暂无解析、答案96A本题解析细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热，、、、少见脓血便B CD E、答案97C本题解析以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门吊销执业证书；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人，依法给予行政处分、患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应11保持水、电解质平衡A.减轻脑水肿、降低颅内压B.制止抽搐C.控制血压D.吸氧E.、患者，男，岁两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，1230心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数治疗除取主穴外，还应加中脱、气海A.中脱、内关B.行间、足三里C.曲池、内庭D.脾俞、肾俞E.、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是13呼吸道A.输血或血制品B.生活密切接触C.蚊虫叮咬D.消化道E.、治疗热邪内陷心包，神昏澹语者，应首选14羚角钩藤汤A.紫雪B.镇肝熄风汤C.苏合香丸D.生脉散E.、患者，女，岁平素多病，自觉头晕，目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭1540经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红苔少，脉细治疗本病的首选方剂是归脾汤A.天麻钩藤汤B.四物汤C.养心汤D.天王补心丹E.、芒硝的功效是
16.壮阳通便泻下寒积养血润肠软坚泻下养阴通便A B.C.D.E.、答案98B本题解析主动脉瓣关闭不全的体征有心尖搏动向左下移位并呈抬举性，有水冲脉；心浊音界向左下扩大，心腰明显呈靴形；心尖部减弱，减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂S A音，可向心尖部传导，有动脉枪击音与杜氏双重杂音、答案99B本题解析暂无解析＞答案100D本题解析暂无解析、阳中之阳的时间是17上午A.下午B.中午C.前半夜D.后半夜E.、既能清热燥湿，又能泻肝胆火的药物是18决明子A.黄柏B.黄连C.龙胆D.菊花E.、分钟步行试验可判断为中度心力衰竭的是196步行距离米A.V150步行距离＞米B.150步行距离＞米C.425步行距离米D.V425步行距离米E.V
100、具有主液和泌别清浊作用的是（）
20.肝胆A脾胃B.大肠C.小肠D.膀胱E.、鉴别人禽流感与流感病毒性肺炎的主要依据是21流行病学史A.高热、咳嗽等临床表现B.血常规检查C.线胸片D.X病原学检查E.、患者，男岁两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显治疗除选2232取主穴外，应加用志室、太溪A.次髅、膈俞B.风池、腰阳关C.命门、太冲D.太溪、肝俞E.、甘味药的作用是23温中止痛A.缓急止痛B.理气止痛C.化瘀止痛祛风止痛D.E、治疗产后腹痛瘀滞子宫证，应首选的方剂是24少腹逐瘀汤A.桂枝茯苓丸B.生化汤加味C.失笑散D.血府逐瘀汤E.、患者男，岁周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约分钟，能自2550110行缓解，白天可正常工作小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸3无效，症状持续不缓解而来院入院查心电图前壁导联段抬高，心肌损伤蛋白阴性该患ST者最可能的诊断是劳力型心绞痛A.初发性心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.梗死后心绞痛E.、患者，女，岁婚后周突发畏寒，高热，尿频，尿痛捡查肾区有叩击痛尿镜26262检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性其诊断是急性肾盂肾炎A.急性膀胱炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.、主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是27多局限在心尖部的舒张期杂音A.向左腋窝传导的收缩期杂音B.向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音C.沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音D.向左肩胛下角传导的收缩期杂音E.、下列各项，属被动体位的是28角弓反张A.端坐呼吸B.肢体瘫痪C.以上均非D.翻动体位E.、功效补肾益精，养肝明目，止泻，安胎的药物是29枸杞子A.金樱子B.五味子C.菟丝子D.山茱萸E.、茵陈的功效是30利水渗湿，安神A.清利湿热，解毒散结B.利水渗湿，除痹C.利湿退黄，解毒疗疮D.利水通淋，祛风湿E.、蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎31急性黄疸型A.急性无黄疸型B.急性重型C.慢性迁延型D.慢性活动型E.、食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为32消谷善饥A.虫积B.饥不欲食C.除中D.厌食E.、朦疮的好发部位是33前臂下A.1/3小腿下B.1/3臀部下C.1/3足部D.以上都不是E.、关于临床诊疗道德一般原则的错误说法是34病人第一的原则A.最优化原则B.痛苦最小C.耗费最小D.医生自主决定E.、门诊处方常用量一般为35不得超过日A.7不得超过日B.5不得超过日C.3不得超过日D.2不得超过日E.
1、下列哪项不是狂病的特征36喧扰不宁A.语无伦次B.精神亢奋C.动而多怒D.狂躁不安E.、消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键37肾A.肺B.心C.肝D.脾E.、治疗风寒咳喘的药物是38白芷A.羌活B.藁本C.苍耳子D.细辛E.、腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，舌质紫暗，脉细涩者，治疗主方为39少腹逐瘀汤A.失笑散合丹参饮B.大黄牡丹皮汤C.复元活血汤D.桃核承气汤E.、赵某，男，岁近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，4034大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属气滞血阻型积证A.气结血瘀型积证B.肝郁气滞型聚证C.食滞痰阻型聚证D.肝气夹痰型聚证、患者，女，岁咳嗽周，咳嗽时胸背痛，咯吐大量脓痰，素有便E.41481秘，舌苔黄，脉滑数用药宜首选慧母:仁，冬瓜仁A.柴胡，桔梗B.鱼腥草，桃仁C.柴胡，枳壳D.瓜萎仁，浙贝母E.、仙方活命饮中配伍天花粉的主要用意是42清热生津润燥A.散结消瘀续伤B.涤痰散结宽胸C.清热生津止渴D.清热化痰散结、脾胃气虚可见E.
43.肛门重坠A大便时干时稀B.肛门灼热C.大便先干后稀D.便黑如柏油、百会位于E.44在头部，当前发际正中直上寸，A.3或两耳尖连线的中点处或两耳尖连线的中点处在头部，当前发际正中直上寸,B.5C.或两耳尖连线的中点处或两在头部，当前发际正中直上寸,4D.目外眦尖连线的中点处或两在头部，当前发际正中直上寸,5E.目外眦连线的中点处
45、旋覆花的功效是（o在头部，当前发际正中直上寸,4A.燥湿化痰,消痞散结B.泻肺平喘,利水消肿C.降气消痰,行水止呕D.温肺祛痰,利气散结清肺化痰,软坚散结E.、患者，男性，岁从上海出差回来后，突起水样腹泻，余次/日，口干，尿量减少查462520体体温回，血压眼眶下陷，腹部无压痛，大便镜检尿蛋白（+3775/60mmHg,WBC4~6/HP,+）,管型血象疑为霍乱应采取的最紧急措施是（0〜3/HP,WBC
12.0xl09/L,N
0.82,L
0.18,）o大量补液A.应用抗菌药物B.给予肾上腺皮质激素C.给予止泻药D.给予升压药E.、“水火即济”是指47肝与脾的关系A.肝与肾的关系B.心与肾的关系C.肾与肺的关系D.肺与牌的关系、培养全面合格的医学人才的重要手段是E.48医德评价A.医德修养B.医德情操C.医德实践D.医德教育、下列各项，不属于典型乙脑的临床分期是E.49初期A.极期B.并发症期C.恢复期D.后遗症期、失荣初期治宜E.50A.益气养荣、疏肝散结解郁化痰、活血散结B.调补气血、化痰散结C.益气养阴、疏肝解郁D.化痰散结养血柔肝、E.
二、多选题、下列各项，不属小柴胡汤证的是51身热夜甚A.胸胁苦满B.不欲饮食C.往来寒热D.心烦喜呕、患者岁男孩，一个月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，E.528以下哪种病可能性大白瘢风A.白屑风B.白秃疮C.湿疮D.肥疮E.。
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