风湿病-病例分析

风湿病■病例分析病例摘要患者女性，岁，学生，因发热、游走性关节痛、出红斑16天而入院入院前天开始发热、畏寒、体温达但

3639.5℃,不规则，伴全身疲乏，食欲减退、大量出汗和心慌等入院前天出现双膝、踝关节发热、肿痛、行走困难入院前53天，四肢内侧和躯干出现红斑患者三年前曾有类似发病四次体检脉搏次/分，血压正常双下肢内侧和躯3TC,138干见环状红斑，心尖搏动位于左锁骨中线外侧第肋间,心浊6音界向两侧扩大二尖瓣区可听到三级收缩期吹风样杂音和舒张早期隆隆样杂音血沉抗为单位，咽喉50mm/lh,“0”700拭子培养有溶血性链球菌生长线检查，心脏向左下扩大X分析题请为患者作出临床诊断参考答案患者因有发热、关节游走性疼痛、皮下环行红斑，听诊二尖瓣区有舒张期和收缩期杂音，故可诊断为风湿病急性发作期、慢性心瓣膜病（二尖瓣狭窄并关闭不全）。