流行性乙型脑炎二-病例分析

流行性乙型脑炎

（二）■病例分析病史摘要患儿，男，岁，于月日送达本院，入院4723时家长述患儿晨起自述头痛，高热不退，嗜睡，于中午开始呕吐，颈部发硬体温面色苍白无光泽，神志不清，时有惊厥，两侧瞳4CTC,孔不等大，光反射迟钝，呼吸深浅不均，节律不齐，听诊肺部有湿性啰音小时后患儿忽然一阵强烈抽搐，立即呼吸骤停，抢1救无效死亡抽取脑脊液呈微浊状，压力增高，白细胞总数增多中性粒细胞略有增高肉眼可见脑组织膨隆，血管充血镜下可见血管扩张充血，其周有大量的淋巴细胞浸润，神经细胞部分出现变性和坏死，并可见部分区域有软化灶形成分析题、本病的病理诊断是什么？依据是？

1、如何鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎？2参考答案流行性乙型脑炎；依据高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐；神志不情、惊厥、瞳孔不等大等；脑脊液检查所见；病理所见比较如下表:

1.比较流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎项目病因脑膜炎双球菌乙型脑炎病毒炎症变质性炎（变性、化脓性炎性质坏死）累及脑脊髓实质部位传播途径及流呼吸道、冬春季蚊虫传播、夏秋季行季节澄清或微混，白细压力升高、混浊、大量脓细胞、蛋白多、脑脊胞数和蛋白质仅轻糖减少、涂片或培养可查见脑膜液度增高，糖和氯炎双球菌化物一般正常高热、剧烈头痛、反复呕吐、嗜睡，呼临床发热、头痛、呕吐，皮肤粘膜淤点、淤吸加深、加快，昏表现斑，烦燥不安、昏迷迷一般皮肤无淤点、淤斑脑脊髓膜表面大量脓性渗出物，脑沟变脑回变宽，脑沟变浅，血管纹理不清；血管高度扩张,蛛浅，血管充血网膜下腔充满脓性渗出物；脑脊液循环袖套状浸润、神经病理障碍致使脑室扩张镜下脑脊髓膜腔细胞卫星现象、嗜内有大量中性粒细胞浸润，脑实质不受神经细胞现象、筛侵犯网状软化灶、胶质结节。