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文本内容:
患者突然病情改变时的紧急护理方案患者突然病情改变时的紧急护理方案
1、应马上派人通知医生护士不应离开病人，应主动主动的实行初步抢救措施，如吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等马上打算好抢救物品及药品主动协作医生进行抢救依据抢救工作制度的要求，通知护士长、护理部
5、做好病情记录及抢救记录患者坠床/摔倒时的应急程序
1、患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场，同时立刻通知医生
2、对患者的状况做初步推断，如测量血压、心率、呼吸,推断患者意识等
3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行正确处理
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗
6、汇报护士长
7、仔细记录坠床/摔倒的经过及抢救过程病人发生输血反应时的应急预案
1、马上停止输血，更换输液管，同时用生理盐水保持静脉通路的通畅，剩余的血液连同血袋一起保存，以备检验取半卧位或抬高头肩部卧位加压给氧建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及扩容、纠酸、升压等药物发病时若正在静滴催产素应马上停止抢救的同时应快速通知护士长及其它在班护理人员参与抢救，成立抢救小组，参与抢救人员听从指挥，分工明确，有条不紊地进行抢救亲密视察生命体征及病情改变记录抢救过程【程序】
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8、新生儿窒息的应急预案
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7、【程序】一旦发觉新生儿窒息，马上实行侧卧或头低位、头偏向一侧，拍背，彻底清除呼吸道内分泌物马上通知医生必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压依据医嘱给氧，严格限制氧流量依据医嘱用药严密视察病情改变，刚好记录病情动态加强交班，亲密过程病情改变取半卧位或抬高头肩部卧位加压给氧建立静脉通道，遵医嘱赐予抢救药物若静滴催产素应马上停止主动抢救同时快速通知护土长及相关人员视察病情改变做好护理记录护理人力资源调配预案
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4、遇各种突发事务、大抢救、特别病例，须要临时调配护士时，全院在岗护士听从统一支配凡遇到以上状况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配各科室护士长应按预案，支配各班人员并保持联络通畅节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权干脆调配在班护士，科室则应马上通知护士长到岗，支配好科室的工作，以保证住院患者的各项护理工作正常运行护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；其次梯队为非在岗护理人员当出现岗位人员不适应工作须要时，首先通知护士长支配调配人员，假如科室调配人员有困难，报告护理部调配人员各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调造成护理人力严峻不足紧急状况时,应补充病区护理人力护理部可抽调其他科室护士赐予支援，其他科室不得随意拒绝每次紧急调配人力后，刚好总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员
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8、附件紧急状态下护理人力资源调配方案新生儿窒息马上平卧，头偏向一侧，拍背，清理呼吸道分泌物通知医生必要时气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压吸氧，严格限制氧流量明确视察病情改变，做好护理记录依据医嘱用药加强交接班，亲密视察病情改变护理单元突发紧急事务备注ICU及护士急救医疗队队员的备班名单，具体联络方式详见护理部及医院行政值班室护士急救医疗队队员如有信息更改刚好通知护理部，以确保联络通畅15分钟内逐级上报护士长、科护士长、护理部（双休日、节假工作日夜间同时通知行政值班）启动紧急状态下护理人力资源调配方案
2、刚好通知医生及护士长
3、假如是单纯的过敏反应，轻者只发生局部红斑、搔痒,不发热，无寒战；中间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难，甚至会厌水肿；最严峻则发生休克和神志不清或死亡轻者遵医嘱赐予抗组胺的药物，症状缓解后接着缓慢滴注（输血），严密视察；中间型者遵医嘱用肾上腺素，同时对症处理，如吸氧、保暖等，如发生会厌水肿，马上施行气管插管或气管切开术，不能再接着输血
4、发生输血发热反应时赐予对症处理，寒战者赐予保暖，高热者赐予冰袋及药物降温所剩血液不行再用
5、按要求填写输血反应登记本，上报护理部
6、加强病情视察，进行心理护理，做好护理记录【程序】
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4、病人发生输液反应的应急预案
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2、马上更换输液管，改换其它液体和输液器报告医生并遵医嘱给药患者发生输血反应后，马上停止输血，更换输液管通知医生及护士长依据病情协助医生刚好救治保留血袋及余血填写输血反应登记本，逐层上报加强病情视察，进行心理护理，做好护理记录
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8、【程序】状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏记录患者生命体征、一般状况和抢救过程严密视察病情改变，适时做好心理护理填写输液反应登记本，上报护理部保留输液管及药液，以备送检患者家属有异议时，马上报告医务科并按相关程序对输液器具进行封存医嘱处理错误应急预案
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7、发觉医嘱处理错误，马上通知执行护士，检查是否已经执行错误医嘱，如尚未执行，立刻更正如医嘱已经执行，应刚好视察病人用药后反应，向护长及科主任汇报状况，不得私自隐瞒、涂改执行错误医嘱未造成不良后果时，应随时视察病情改变，并执行正确医嘱造成不良后果时，应主动实行抢救措施，并马上报告有关部门护长分析调查的同时，以恳切的看法征求看法，并对家属进行恰当的说明和说明依据事务后果轻重，对当事人作相应的处理如家属存有异议时，应当依据有关规定封存病历护长在一周内组织科内护士共同探讨，吸取教训紧急封存患者病历及反应标本的应急预案
一、封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失
2、快速与科室主任、护士长、院领导联系
3、刚好精确将患者病情改变、治疗、护理状况进行记录
4、备齐全部有关患者的病历资料【程序】马上停止输液更换液体及输液管报告医生，遵医嘱给药就地抢救视察生命体征，记录抢救过程做好心理护理刚好登记上报保留输液管和药液
二、关于封存患者病历的应急预案
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请
5、科室向院领导及医务科报告
3、医务科与患者和亲属共同在场的状况下封存患者病历的主观部分的复印件并收取工本费每张
0.2元
4、主观病历为死亡病历探讨记录、疑难病历探讨记录、上级医师查房记录、会诊看法、病程记录等
5、封存病历由医务科保管
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐
（二）、程序
三、关于封存反应标本的应急预案及程序
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明运用日期、时间、药物名称、给药途径
2、疑似由于输液、输血、注射、药物引起的不良反应后果时，科室向医务科及院领导报告，同时护士长报告护理部（来源孕妇网）
3、医务科、患者本人和代理人，需共同在场的状况下，对现场实物进行封存同时注明封存日期和时间封存标本由医务科保管
4、须要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验
5、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定
6、对标本进行启封时，应由双方当事人共同在场
7、疑似输血引起不良后果，科室要对血液马上进行封存保留，并向医务科报告，由院方与供应血液的采血机构联系
（二）、程序患者及家属要求封存病历保管好病历快速与科领导及院领导联系刚好精确记录备齐病历资料提出申请双方共同在场时封存复印件医务科保管抢救病历6h内补齐向院领导及医务科报告住院患者发生过敏性休克时的应急预案
1、马上停药，更换液体为生理盐水，更换输液管，平卧、赐予高流量氧气（4L/分）吸入，保持呼吸道通畅，留意保暖请旁边的患者及家属帮助呼叫其它医护人员未输液者快速建立静脉输液通道，遵医嘱予
0.1%肾上腺素
0.5-1ml皮下注射、非那根2550mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉〜注射，当患者出现血压下降时，可按医嘱加入多巴胺、间羟胺静脉滴注快速备好各种抢救用品如喉镜、开口器、吸引器、气管插管用物等当呼吸受抑制时，应马上进行人工呼吸，并运用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管或协作气管切开术患者出现心跳骤停时，马上行胸外心脏按压护理人员应严密视察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床改变，刚好发觉并报告医生，协作医生主动处理患者病情好转，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患者
1、劝慰患者及家属，进行心理护理
2、向患者及家属告知今后避开运用同类及相像药物，保病历上注明对某种药过敏
3、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程【流程】
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7、发生不良后果当场将标本保存向院领导报告双方共同在场时封存实物注明封存日期和时间医务科保管标本需进行检验时双方共同指定的、依法具有资格的检验机构或上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场疑似输血反封存保存血液与供血机构联系宫外孕大出血的应急预案
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6、发生宫外孕大出血时，病人肯定卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应马上通知医生，打算好抢救车、抢救用品，主动协作抢救快速扩容，选择大号留置针进行穿刺，遵医嘱输血、输液及应用药物遵医嘱赐予氧气吸入，留意保暖严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志改变，精确记录尿量及病情改变主动帮助医生做好后穹窿穿刺，送检血、尿标本，以明确诊断，避开因误诊而延误病情各种检查需用平车运输在抗休克的同时，快速做好急症手术的术前打算，如备皮、更衣、药物过敏试验、留置尿管、配血等尽快护送患者进手术室严格查对制度，防止差错发生宫外孕裂开失血性休克患者发病急、病情改变快，可在短时间内大量出血，抢救人员应明确分工，默契协作，惊慌有序地执行各项医嘱与操作做好三查七对，全部抢救药品应经双人核对后方可执行，保留药瓶与安甑，以备查对在主动抢救的同时，做好心理护理
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9、【程序】（宫外孕大出血）马上抢救通知医生接着抢救保持呼吸道通畅视察生命体征告知家属记录抢救过程产后大出血的应急预案
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4、发生产后大出血时，病人应肯定卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应马上通知医生，运用大号留置针快速建立静脉通道，遵医嘱赐予止血剂、706代血浆及输血等赐予氧气吸入，留意保暖打算好抢救车、抢救用品，主动协作抢救如为子宫收缩乏力，刚好应用缩宫素，如为软产道裂赐予氧气吸入，保暖严密视察病情改变，监测生命体征并记录急送血尿标本，帮助医生行后穹窿穿刺快速做好急症手术前打算术后按妇科手术后护理常规护理宫外孕大出血快速建立有效静脉通路，遵医嘱赐予输血、输液及应用药物，维持有效循环血量马上通知医生，打算好抢救物品急药品护理人员应守护在病人身旁，嘱病人肯定卧床休息，取平卧或头低位伤，刚好协作缝合止血视察宫底高度，机械性刺激子宫收缩，精确记录出血量严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志改变，精确记录尿量、出血量、子宫收缩状况及病情改变病情较重，需转上级医院者，应与前来接诊的护士具体交接【程序】护理人员应守护在病人身旁，嘱病人肯定卧床休息，取平卧或头低位遵医嘱赐予输血、输液，给氧，留意保暖，协作抢救
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7、妊高征的应急预案
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10、【程序】安置单人房间，光线宜暗淡严密视察患者血压改变，留意有无先兆子痫、子痫等症状备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤视察全身状况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生按医嘱赐予解痉、冷静、降压、脱水治疗，并视察疗效及药物的副作用按医嘱具体记录出入量，必要时限制水、钠的摄入勤听胎心音，留意产兆保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入帮助产妇取左侧卧位做好心理护理羊水栓塞的应急预案置单人房间，光线暗淡留意病情及生命体征改变备好抢救物品保持呼吸道通畅记录出入量做好心理护理产后大出血马上通知医生，建立静脉通道严密视察病情改变，做好护理记录，需转诊者，应做好交接班
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6、若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁担心、发期等，应引起留意马上通知医生。
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