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急性肿瘤溶解综合征治疗的护理分析CRRT急性肿瘤溶解综合征CRRT治疗的护理分析【摘要】目的:探讨CRRT治疗急性肿瘤溶解综合征的临床护理效果方法选取我院于2010年1月2013年12月收治的34例急性肿瘤溶解综〜合征患者，均赐予CRRT治疗，分为比照组与视察组，分别实施常规护理与综合护理，视察两组患者的效果结果治疗组的总有效率高于比照组，且各项临床指标水平改善状况优于比照组Pit;
0.05结论赐予CRRT治疗急性肿瘤溶解综合征患者实施综合护理可提高治疗效果，改善临床症状【关键词】CRRT；急性肿瘤溶解综合征；综合护理Explore theCRRT treatment ofacute tumordissolve syndromenursing measures【Abstract]Objective:To studythe CRRTtreatment ofacute tumordissolved syndrome clinicalnursing effect.Methods:Selection ourhospitalin January2010to December2013were34cases ofacute tumordissolved syndrome patients,all giveCRRTtreatment,were dividedintocontrol groupand observationgroup,implement routinenursing andcomprehensive nursing care,respectively toobserve the effect oftwogroups of patients.Results:The totaleffective rateintreatment groupthan thecontrol group,and theclinical indexeslevelimprovement isbetter thanthat ofcontrol groupP It;
0.
05.Conclusion:Give CRRTtreatment inpatients with acute tumor dissolvedsyndrome implementcomprehensivenursingcan improve theeffectoftreatment,improvetheclinical symptoms.【key words]CRRT.Acute tumordissolvedsyndrome;Comprehensive nursingcare前言在接受治疗过程中，肿瘤患易发生急性肿瘤溶解综合征ATLs状况主要体现在肿瘤负荷较大和细胞增殖快速较快状况下，同时若患者对化疗药物敏感性特别强也会引发，因此ATLs的发生对治疗效果产生肯定的影响临床探讨证明采纳CRRT治疗ATLs的效果较为显著，但须要得到正确的护理协作才能发挥更大效果，本文针对上诉问题进行了探讨，选取了34例均采纳CRRT治疗的ATLs患者，其中17例采纳综合护理，并与采纳常规护理的患者进行对比分析，现总结如下1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2010年1月2013年12月收治的34例急性肿瘤溶解综合征患者，均赐予〜CRRT治疗，将其随机分为两组，比照组17例，男10,女7例,年龄H〜60岁，平均年龄
28.
410.6岁；视察组17例，男9,女8例，年龄12〜60岁，平均年龄
29.
510.9岁两组患者一般资料对比无显著性差异Pgt;
0.05,可进行组间比较
1.2护理方法比照组采纳常规护理方法，在患者住院后依据常规方法进行护理视察组在比照组基础上实施综合护理，即
1.
2.1血流淌力学监测ATLs患者在接受CRRT治疗中需进行血液体外循环，此时患者的机体的电解质、酸碱紊乱现象很简单导致心律失常而至血流淌力学不稳定，因此须要亲密视察血流淌力学以及各项临
[1]床体征变更同时护理人员应当驾驭ATLs的基本标准，若与治疗前相比血钙浓度降低25%
[2]或者血尿酸、血钾、血磷、尿素氮较增高25%,则应刚好报告医师进行处理
1.
2.2心理护理待患者得知病情后会出现焦虑、恐惊等负面心理，护理人员应当增加与患者及其家属之间的沟通，重点讲解治疗方法和治疗后的效果，缓解患者不良心理反应，树立战胜疾病的自信，主动接受治疗
1.
2.3管道护理采纳CRRT治疗的关键要素是保证输入及回输通畅，避开管道受压、脱落或断开，同时也
[3]须要叮嘱患者尽量避开猛烈咳嗽、变更体位、异样烦躁因深静脉置管内口紧贴血管壁而导致输入压力负值上升，则需整患者的体位，适当冷静
1.
2.4预防并发症ATLs患者的机体反抗实力通常会有所降低，又因肿瘤溶解过多导致机体无法承受而出现肾脏衰竭状况，因此需加强对这方面的重视
1.
2.5体温过低患者接受CRRT治疗的置换液流量限制在20003000ml/h,而热量丢失较多则会相应的降
[4]低体温护理人员应当亲密视察患者体温变更，特殊是下降幅度，视察末梢循环，是否发生畏寒、寒战状况
1.3视察指标视察血流淌力学指标，如血尿酸、血肌酎、血钾、血磷、血钙、尿素氮；临床指标四肢水肿、腹水
1.4疗效评价标准依据肿瘤评价标准，通过CRRT与相应的护理方法治疗后，显效四肢水肿及腹水彻底消退，各项临床指标均复原正常；有效四肢水肿及腹水彻底基本缓解，部分临床指标复原正常；无效四肢水肿、腹水变更以及各项临床指标不明显或无变更
[5]
1.5统计学处理本次全部探讨资料均采纳SPSS
18.0统计学软件处理，计量资料采纳均数加减标准差表示2xs,计数资料采纳t检验，组间对比采纳X检验，PVO.05为差异具有显著性，具有统计学意义2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比分析视察组总有效率为
88.2%；比照组总有效率为
64.7%,两组患者效果对比有统计学意义Plt;
0.05,如表1所示表1两组患者临床治疗效果对比分析n/%组别视察组比照组P值n1717显效
847.
1423.5有效
741.
2741.2无效
211.
8635.3有效率%
88.
264.7It;
0.05control groupPvalues
17423.
5741.
2635.
364.7lt;
0.
052.2两组患者治疗前后各视察指标变更对比两组患者在治疗前血尿酸、血肌酎、血钾、血磷、血钙、尿素氮、四肢水肿、腹水状况对比不具有统计学意义Pgt;
0.05,视察组患者治疗前后各指标改善对比有显著差异性，有统计学意义PV
0.01;比照组患者治疗前后各指标改善对比有显著差异性，有统计学意义P
0.01；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义PV
0.05,视察组优于比照组，如表2所示表2两组患者治疗前后各视察指标变更对比xs指标血钾mmol/L血钙mmol/L血磷mmol/L血尿酸mol/L尿素氮mmol/L血肌酎mol/L四肢水肿腹水比照组治疗前
6.
141.
211.
230.
244.
130.
66620558.
662.
3131.
4110.
251.
290.
331.
200.32治疗后
5.
20.
842.
010.
551.
580.
41410356.
251.
9115.
515.
60.
620.
200.
720.18blood calciummmol/L bloodphosphorusmmol/L blooduric acidmol/Lurea nitrogenmmol/Lserum creatininemol/Llimb edemaascites
1.
230.
244.
130.
66620558.
662.
3131.
4110.
251.
290.
331.
200.
322.
010.
551.
580.
41410356.
251.
9115.
515.
60.
620.
200.
720.
181.
260.
264.
160.
68615519.
642.
4131.
2310.
641.
330.
311.
240.
312.
220.
601.
430.
32384245.
121.
196.
525.
80.
410.
170.
490.12视察组治疗前
6.
091.
201.
260.
264.
160.
68615519.
642.
4131.
2310.
641.
330.
311.
240.31治疗后
4.
10.
752.
220.
601.
430.
32384245.
121.
196.
525.
80.
410.
170.
490.12Table2Two groupsofpatientsand theobservation indexchange comparedbeforeand afterthe3探讨ATIs属于一种肿瘤急症，是因患者在化疗后部分肿瘤细胞被分解，在细胞内物质释放后
[6]导致体内平衡系统紊乱，进而造成代谢异样和电解质失衡临床表现主要包括代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症和高磷血症，严峻时会导致肾功能衰竭临床治疗ATIs主要以CRRT为主，其可促进血液代谢废物排出体外，复原体内平衡系统，但须要针对性的护理才能确保
[7]治疗效果综合护理可以在充分了解患者整体状况的基础上为患者的健康问题确立正确的护理诊断及制定相应措施，可有效提升临床治疗质量同时护士对患者的病情变更驾驭得更加清晰，能够为患者和家属刚好供应需求和指导，驾驭潜在的危急因素，从而完善治疗方案，抓住护理要点，进行针对性的护理服务
[8]依据相黄春丽报道，ATIs患者在手术前后进行综合护理干预，可显著提高患者的治疗
[4]效果，降低各种并发症状况,改善临床指标，提高护理质量，其有效率达到
100.0%本次探讨结果表明，视察组总有效率
88.2%高于比照组
64.7%,且血尿酸、血肌酎、血钾、血磷、血钙、尿素氮、四肢水肿、腹水改善状况优于比照组，差异对比具有统计学意义Plt;
0.05这说明针对ATIs患者采纳综合护理模式可有效提高治疗效果，改善临床各项指标，提高患者满足度，值得临床推广应用然而本次探讨的总有效率
88.2%低于上述探讨
100.0%,这可能与护理人员的技术水平或探讨人数有关，应当针对这一状况接着增加探讨对象，总结并分析探讨数据，不断完善护理人员的专业技术水平,为临床治疗供应更加精确的参考依据【参考文献】
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42.。
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