急性病毒性脑炎综合征

急性病毒性脑炎综合征DOC急性病毒性脑炎综合征『摘要』急性病毒性脑炎是由于病毒干脆侵及脑实质所致，临床表现是由于病毒侵扰脑神经细胞损害和炎性变更所致临床上有时和感染后脑炎很难鉴别造成脑炎的常见病毒包括肢节动物媒介病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等，病毒性脑炎无特效治疗，唯一例外是应用DNA抑制剂治疗疱疹病毒感染其余多为对症和维持治疗，本文就急性病毒性脑炎的致病缘由，诊断、与其它脑炎的鉴别诊断及现有的治疗手段做了一个概述性的讲解r关键词J急性病毒性脑炎起因诊断和鉴别治疗急性病毒性脑炎综合征

一、概述急性病毒性脑炎和急性病毒性脑膜炎一样，不同病毒造成的急性脑炎虽有某些各自的临床特点，但是全部急性病毒性脑炎都具有共同的基本临床表现，特殊是在病缘由子未被确定前，单靠临床表现不能详细诊断为某种性质的脑炎急性病毒性脑炎的临床表现都是由于病毒侵扰中枢神经系统所产生特有的症状组合，称之为急性病毒性脑炎综合征急性病毒性脑炎是由于病毒干脆侵及脑实质所致临床表现是由于病毒侵扰脑神经细胞损害和炎性变更所致临床上有时和感染后脑炎很难鉴别后者是病毒感染诱发的过敏或免疫反应所致，前驱感染和脑病发病之间有肯定时间的潜藏期，病理变更为血管四周脱髓鞘变更病毒性脑炎是世界范围最常见的急性脑炎病因但在某些地区和季节，其他致病菌如疟原虫或其他原虫，立克次体和霉菌均可成为急性病毒性脑炎的主要病因

二、急性病毒性脑炎的病毒因子造成脑炎的常见病毒包括肢节动物媒介病毒（特殊是披膜病毒和乙型脑炎病毒），肠道病毒（特殊是ECHO病毒，柯萨奇病毒,脊髓灰质炎病毒），单纯疱疹病毒（单纯疱疹病毒，水痘一带状疱疹病毒和EB病毒），狂犬病病毒，HIV病毒，麻疹和腮腺炎病毒病毒性脊髓炎的常见病缘由子也是这些病毒，特殊是单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒，HIV病毒，人T一细胞亲淋巴病毒（HTLV-1）和脊髓灰质炎病毒环状病毒，腺病毒，流感病毒A和B,肝炎B病毒和淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒偶可造成脑炎

三、急性病毒性脑炎的传染途径和病毒性脑膜炎相同，多数病毒性脑炎，病毒是经血流侵入脑实质侵入途径多为呼吸道或肠道以及昆虫叮咬后经皮肤侵入侵入后先在局部增殖，随之进入血流，首先播散及网状内皮系统，在此处进一步增殖使病毒血症明显增加，使病毒得以播散及全身其他器官，包括中枢神经系统病毒也可沿四周神经元向中枢侵及脑神经细胞，如单纯疱疹脑炎和狂犬病所幸的是常见病毒感染中只有少数几种累及中枢•…。