急性有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒的治疗措施文章来源放心医苑网2008/10/2210:03:54文字大小【大】【中】【小】

1.清除毒物，防止接着汲取首先使病儿脱离中毒现场，尽快除去被毒物污染的衣、被、鞋、袜,用肥皂水、碱水或2%5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时，用清水〜或1%食盐水清洗），特殊要留意头发、指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染，用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清，马上引吐，酌情选用1%碳酸氢钠溶液或15000高锌酸钾溶液洗胃在抢救现场中，如无以上液体，亦可暂以淡食盐水（约

0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃，因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高镒酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂食入时间较久者，可作高位洗肠应用活性碳血液灌流（HPA）可以清除血中有机磷毒物，对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果

2.主动实行对症治疗保持病儿呼吸道通畅，消退口腔分泌物，必要时给氧发生痉挛时，马上以针灸治疗，或用短效的冷静剂，忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩睡嗪类安定剂呼吸衰竭者除注射呼吸兴奋剂和人工呼吸外，必要时作气管插管正压给氧刚好处理脑水肿和肺水肿，留意爱护肝、肾功能心脏骤停时速作体外心脏按压，并用110000肾上腺素

0.lml/kg静脉注射，必要时可在心腔内注射阿托品在静滴解毒剂同时适量输液，以补充水分和电解质的丢失，但须留意输液的量、速度和成分在有肺水肿和脑水肿的征兆时，输液更应谨慎严峻病例并用肾上腺皮质激素在抢救过程中还须留意养分、保暖、排尿、预防感染等问题,必要时适量输入簇新血液或用换血疗法

3.解毒药物的应用在清除毒物及对症治疗同时，必需应用解毒药物常用特效解毒药物有两类

①胆碱能神经抑制剂如阿托品及山蔗若碱等，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，故可解除平滑肌痉挛，削减腺体分泌，促使瞳孔散大，制止血压上升和心律失常，对中枢神经系统症状也有显著疗效，且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂；但对烟碱样作用无效，也无复活胆碱酯酶的作用，故不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等应用阿托品抢救有机磷中毒，必需强调早期、足量、反复给药，中、重度中...。