印戒细胞癌-病例分析

印戒细胞癌■病例分析病例摘要某患者，女性，54岁，慢性胃病18年，最近发现腹部包块，消瘦贫血，腹胀，查体左锁骨上淋巴结肿大，胃镜检查发现贲门部溃疡与灰白色半透明胶冻状物质，显微镜下见到印戒状细胞分析题请做出诊断并试述其病变可能的扩散参考答案诊断胃粘液性腺癌可能的扩散1直接蔓延瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏领近正常器官或组织2转移癌细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，这个过程称为转移常见的转移途径

①淋巴道转移通常先转移到局部引流区淋巴结，如胃及周围淋巴结，再向远处如左锁骨上淋巴结，最终经胸导管入血

②血道转移最容易转移到肝，其次是肺、骨及脑

③种植性转移癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。