乡村医生目标责任考核细则

乡村医生目标责任考核细则为了加强乡村医生职业管理，努力提高乡村医生业务素质，保证辖区居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，根据《乡村医生从业管理条例》《自治区乡镇卫生院绩效考核实施意见》的精神，结合我镇实际，制定乡村医生目标考核细则

一、指导思想以**会议精神为指导，促进基本公共卫生服务逐步均等化，坚持以人为本，落实预防为主卫生工作方针充分发挥乡镇卫生院基本公共卫生服务和基本医疗服务等综合职能,不断提高辖区居民群众的健康水平和生活质量

二、工作目标村卫生室考核坚持公平、公正、综合评价考核的原贝L具体目标是

（一）村卫生室工作重点由单纯医疗服务向基本公共卫生服务和基本医疗服务职能转变，由被动服务向主动服务转变

（二）以维护辖区居民健康权益为中心，达到提高人民群众健康水平的目的，为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务

三、考核内容宣传栏内容，每年更换6期；利用各种健康主题日或针对辖区重点健系统上有缺项的康问题，开展健康咨询活动并发放宣一次扣1分

5、传资料，每年至少开展9次公众健康公众咨询活动未咨询活动；村卫生室两个月至少举办开展一次2分，公1次健康知识讲座；农村居民卫生知众咨询活动记录识知晓率80%以上；群众对健康教育登记不全扣1分，开展情况的满意率90%以上未及时录入系统的一次扣1分，录入系统上有缺项的一次扣1分

6、抽查10位居民对健康教育知识不满意者扣5分

1、对0-6岁儿童建卡建证；预

1、疫苗接种预防接防接种登记和管理；按时开展计划免率不达标扣2分种和传疫接种；免疫规划各种疫苗按程序要

2、无计划、染病及求全程和各接种率98%以上，及时接总结1分，不及时突发种率95%以上上报各类报

2、制定年初工作计划、半公共年全年总结及时上报各种报表一次1分

3、卫生表无传染病登记事件

3、有疫苗领取记录本，疫的扣1分未及报告苗存放符合要求冷链登记完时上报的一次和处整扣3分

4、结理

4、结核病访视有记录、全核病未随访的程督导服药一次扣1分，全5分）

5、新生儿及时建卡率100%,程督导不合格满3个月流动儿童建卡率100%,的一次扣2分每月核对大卡，要求三证相符

5、三证不符扣

6、传染病登记齐全，及时1分

6、冷链上报；负责可疑传染病的监测和不合格、登记不报告，协助有关部门做好疫点处全扣1分理等其他传染病防治工作，配合专业机构对艾滋病人进行治疗管理孕产

1、建立孕产妇登记表，7岁

1、未建立妇和0以下儿童基本情况登记表、15-6各类登记表的-6岁5岁妇女登记表、7岁以下儿童一个扣2分，各儿童体格检查登记表，出生缺陷登记类登记表建立健康表，死胎死产登记表、新生儿死了但登记不全管理亡登记本，高危孕产妇登记表、的扣1分，无登10体弱儿登记表；对育龄妇女发放记扣2分，未开分）叶酸工作，并有随访记录；展发放工作扣

32、对每个新生儿家庭访视1分，次；对每个满月新生儿家庭访视各种率不1次，满28天后结合接种乙肝疫达标者扣2分，苗第二针；对0-3岁儿童进行系未及时上报村统管理，1岁以内每年随访4次，级报表的扣11-2岁每年2次，2-3岁每年2分，妇幼档案不次，2-3岁每年2次包括体格检全扣1分，无计查和生长发育监测及评价开展划、总结的扣3心理行为发育、母乳喂养、辅食分

2、新生儿、添加、意外伤害预防、常见病防0-3岁儿童系统治等健康指导在婴幼儿6-

8、1管理少一次录

8、30月龄时分别进行1次血常入的扣2分，未规检测在

6、

12、

24、36月龄按时随访的一时使用听性行为观察法分别进次扣2分，系统行1次听力筛查；对4-6岁儿童中有空项的扣1进行1次生长发育评估，包括体分，直至扣完为格检查、实验室检查（血常规检止

3、孕前未查）等建册的一个扣

23、孕13周前为孕妇建立《母分，未进行系统子健康手册》并进行第一次产前检管理者扣2分，未查，进行孕早期健康教育和指导；孕按时间进行产前16-20周、21-24周各一次健康教育健康教育和指导与指导，告知和督促孕妇进行出生缺随访的扣2分，陷的产前筛查和产前诊断；孕28-36在随访中有高危周、37-40周各一次健康教育和指情况的未及时报导，随访中若发现有高危情况，建议告的扣5分，未及时转诊；产妇分娩后1周内到产妇及时转诊的扣3家中进行访视；产后42天健康检查分，未在系统上按发现产妇有异常和新生儿有异常者，时录入孕前随访转至上级医疗机构，两周内随访转诊的扣2分，未按结果时间进行产后访

4、为3岁以下儿童建立保健手视随访的扣2分，册，开展规范的儿童保健服务，覆盖新生儿和（或）产率达到90%以上，孕产妇系统管理率妇有异常的未及达到85%,早孕建卡率达到85%以上，时上报扣5分，未产前检查率达到85%以上，产后访视及时转诊的扣3率达到85%以上分，未在系统及时

5、及时上报村级各项报表录入产后访视的

6、建立妇幼保健专档，有扣2工作计划、半年、年终有总结分

1、及时发现并按相关要求报告卫生

1、发现食源性疾计生食源性疾病、食物中毒等突发公共卫病和（或）食物监督生事件中毒等突发公共协管

2、定期进行食品安全信息报告、卫生事件各类信服务职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全息未及时上报的5巡查、学校卫生服务、定期对辖区内扣5分

2、未协非法行医和非法采供血信息报告分）助者一次扣

23、协助定期对辖区内计划生育分机构计划生育工作巡查，发现相关信息及时报告；规范开展疾病人员诊治、转诊，并做好卫生学调查处置

4、协助开展应急事件风险评估、排查老

1、对65岁及以上老年人每年进行

11、老年人健康管年人次健康管理服务，主要内容包括生活方式理工作不完善，健康和健康状况评估、一般体格检查、实验室电子健康档案填管理检查项目（包括血、尿常规、肝功能、全并未建立老年5肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和B超人专挡在居民健分）检查）、老年人自我保健及伤害预防、自康档案系统者扣救、认知和情感等健康指导等2分

2、老年人

2、开展老年人保健工作，定期健康档案中有空为辖区65岁以上的常住居民做健康项扣1分，年度体检，老年人建档率达到70%以上，体检表有检查缺健康管理率达到70%项的扣2分未o开展自理能力评估、认知、情感抑郁调查的扣1分

3、老年人建档率不合格扣2分，管理率不合格扣3分高

1、对辖区内常住居民中原

1、在辖区血压发性高血压患者每季度至少要内体检中或以患者提供1次面对面的随访，每年不其他方式发现健康少于4次，血压控制不理想的增已确诊是高血管理加随访次数，对所有的患者进行压、糖尿病患者和糖有针对性的健康教育，制定生活的未纳入慢性尿病方式改进目标，每次随访内容包病管理服务的患者括进行健康评估、病情监测、扣3分，每年未健康行为干预、用药指导健康教育、提供4次面对管理效果评价等，每年进行1次较全面的随访，少一10面的健康检查体检可与随访相次扣

2.5分，对分）结合高血压、糖尿病严

2、对确诊2型糖尿病患者，患者每季度末重精每年提供4次免费空腹血糖检及时进行面对神障测，至少进行4次面对面随访面的健康教育碍患血糖控制不理想的增加随访次指导者扣2分，者管数，对所有的患者进行有针对的每次随访要及理健康教育，制定生活方式改进目时录入系统中，标，每次随访内容包括进行健未及时的一次10分）康评估、病情监测、行为干预、扣

2.5分，随访用药指导健康教育、效果评价表中有空项的等，每年进行1次较全面的健康扣2分，发现血检查，体检可与随访相结合压、血糖控制不

3、加强高血压、糖尿病等理想的未及时慢性疾病的管理，建立定期随访转诊的扣3分，制度，管理率、随访率达到90%针对高血压、糖以上尿病用药不合

1、对严重精神障碍患者进理、规范的扣3行系统管理，每人每年至少4次分

3、高血压、随访服务，进行病情评估、督导糖尿病管理率、服药、健康教育、康复指导等随访率不达标每年进行1次综合评估在患者的扣3分

4、病情许可的情况下，征得监护人抽查5位高血与（或）患者本人同意后，每年压、糖尿病患者进行1次健康检查，可与随访相调查不满意者结合内容包括一般体格检查、扣5分

5、若血压、体重、血常规（含白细胞发现有造假行分类）、转氨酶、血糖、心电图为者将扣除全

2、每次随访根据患者病情部分值的控制情况、对患者及家属进行

1、对严重有针对性的健康教育和生活技精神障碍患者能训练等方面的康复指导，对家未纳入系统管属提供心理支持和帮助对确诊理的扣5分

2、患者进行病情评估，将病情不稳未对严重精神定、危险性评级3级以上或曾经有障碍患者管理服过肇事肇祸行为的、抗拒服务的患务每季度及时填者纳入因治尽治个案管理写随访记录并及

3、对严重精神障碍患者要进时录入居民健康行登记管理、随访和康复指导等，档案系统者扣2对严重精神障碍患者检出率达到分

3、对严重4%,检查患者规范管理率达90%,确精神障碍患者未0诊患者病情评估率达100%,服药率做到面对面的病到80%,规范服药率达65%,精神分情评估、督导服裂症规范服药率到80%,面访率达药、健康教育、康80%,规范管理率达85%,体检率达复指导者扣2分到70%-80%

4、对严重精神0障碍患者健康各类率不达标者扣5分1未对65岁及以中医

1、65岁以上老年人做体质辨上老年人做体质药健识并进行中医药保健指导，每年1辨识和康管次（或）中医药保理服

2、向0-36个月儿童家长提供健指导的扣5务（5儿童中医饮食体质调养、起居活动分）指导、传授中医穴位按揉方法，

6、分，做不全的扣

212、

18、

24、

30、36月龄各一次分

2、0-36个月儿童为开展中医药健康管理服务扣5分，未按月龄提供服务的扣2分签约基本家庭医生（乡村医生、全科医生）

1、未开展家庭医服务公共或以其为核心的团队与服务对象进生签约的扣5分，5卫生行签约的方式开展，以儿童、孕产对重点签约对象分）签约妇、老年人、精神病、结核病、残发现未及时签约服务疾人、高血压患者、糖尿病患者及的扣2分，未进5贫困人口作为重点签约对象行履约服务的扣分）5分

（一）持证上岗，提供国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的科室设置和岗位职责等

（二）管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率等管护

（三）基本公共卫生项目服务内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核健康管理、中医民族医药健康管理.传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，签约服务等总共14大项55项服务内容

（四）基本医疗与规范用药健全医疗质量管理制度,制定医疗质量改进措施，院内感染控制机构、医疗文书书写合格率，医疗安全性，医疗垃圾处理合格率抗生素使用合格率，激素控制率，门诊处方平均费用等

（五）城乡居民医保的信息收集与报告包括对参加对象人员信息掌握，参加人员登记、补偿登记、补偿公示等

（六）乡村卫生服务一体化管理

1、原则上一个行政村设一个村卫生室，卫生院所在地不设村卫生室

2、乡镇卫生院对村卫生室行使职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制按照精简、高效原则对村卫生室实行定编、定岗，并定期对乡村医生进行培训和考核

3、村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、保健业务行为的规范

4、村卫生室药品按照国家基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批

四、考核办法

1、查阅文件资料查阅村卫生室的统计报表、工作记录、处方等相关文件和医疗文书

2、现场检查查看村卫生室内部设置、设备、服务流程和就医环境

3、走访调查走访10户农户，并进行问卷调查

4、计算绩效值对村卫生室完成指标情况进行定量和定性分析

5、卫生院对辖区村卫生室每季度考核一次

五、考核结果和复核考核结果分为四个等次绩效分值90分以上为优秀，89-75分为良好，74-60分为合格，小于60分为不合格

六、奖惩镇卫生院建立村卫生室绩效考核奖惩制度对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要拉开档次给予奖励，优秀的要在全镇范围内给予通报表彰对考核结果为不合格的要予以通报批评村卫生室绩效考核评分表考核项目考核内容扣分情况得分行卫生

1、诊所环境及室内干净整齐，

1、卫生差扣2分政管与安被单干净，布局合理

2、垃圾未分类扣理全（

2.

2、业务用房不少于60平方米，1分，未消毒扣25分）分诊断室、治疗室、处置室（观察分、未登记扣210分）室）和药房，各室独立，配发设备分

3、登记不全妥善保管扣1分

4、未穿

3、医疗垃圾分类清楚，及时焚工作服扣1分

5、烧登记，桌椅、室内消毒及紫外线设备保管不当扣消毒规范并登记做好安全防范1分

4、穿工作服行政

1、机构标牌醒目，许可证上墙

1、各种证未及时管理并校验，网络通畅校验扣1分

2、要求

2、制度齐全上墙（门诊诊疗、制度未上墙扣25合作医疗、安全注射、消毒管理、分

3、农牧民满分）传染病管理、妇幼保健管理、卫生意率不达标扣5室工作制度、医德医风、收费标准、分

4、电脑系统常用药价、药物配伍禁忌）不能正常使用的

3、明确职责向农村居民提供扣2分

5、配合公共卫生服务及一般治疗公共卫县级以上部门检生服务内容包括建立居民健康档查的一次加2分案、健康教育、预防接种、0-6岁

6、协助卫生院开儿童健康管理、孕产妇健康管理、老展大型活动占用自年人健康管理、慢性病健康管理、严己时间的一次加2重精神障碍患者管理、肺结核健康管分

7、不配合卫理、中医民族医药健康管理、传染病生院开展工作的或及突发公共卫生事件报告和处理、卫故意拒接电话影响生监督协管、家庭医生签约服务工作的一次扣

34、执业人员必须符合《乡村医生分，拒绝上级督导从业管理条例》及有关规定并执行，检查一次扣5分每年校验一次，考试不合格不得上岗，

8、出现一次乱收补考不合格或不申请补考者不得申请费现象或不按要求乡村医生职业考试划价的扣5分

5、文明行医、优质服务，合理用药、农牧民满意率达到90%以上

6、与卫生院签订综合目标考核责任书、不乱收费参加

1、按时到镇卫生院参加例1,一次不请假未业务会参加例会扣2分,学习

2、按时参加各项业务培训1迟到一次扣

0.5及例

3、接受卫生院对村卫生室分，请假扣

0.5分会（

2.的房屋、布局、医疗条件、医疗、

2、培训学习、5分）预防、保健业务行为实行统一的试卷不合格的一次规范管理、定期检查指导扣

0.5分

3、无培训记录、会议记录的一次扣2分城乡城乡

1、宣传城乡居民医保政

1、无标语扣1分居民居民策，有固定的宣传标语

2、无制度扣1分医保医保

2、规章制度上墙

3、违规使用—k

553、有参合人员登记、门诊通一次扣2分

4、分）分）病人登记，报销公示材料报销无公示扣

34、城乡居民医保定点村卫分

5、城乡居民生室安装系统，及时报销城乡居医保处方不规范民医保处方及病历一张扣1分医疗医疗

1、建立门诊日志（内容包

1、检查非合作医与护质量括就医时间、姓名、年龄、婚否、疗处方20张，每理2020住址、初诊复诊、症状描述、诊一张书写不合格分）分）断、处理原则、医生签名）扣1分，抗生素

2、处方书写规范（合格率9应用不合格每张5%以上），抗生素应用合理；用处方1分，处方药有处方、收费有标准，处方平超过平均费用每均不超过15元，基本药物使用张扣

0.5分，直率达到90%以上（城镇医保药品目至扣完为止

2、未录及村卫生室基本用药目录）区分清洁区、污染

3、严格区分清洁区与污染区，区扣5分；无消毒高压灭菌有记录，紫外线消毒有登记录扣5分；无焚烧记录扣5分消记

4、启用各种溶媒不得超过24毒不规范，溶媒不合要求扣5分

3、小时，一人一针一管一止血带,止激素处方不合理应血带有消毒桶，镶子、镶缸干用，用扣2分

4、没每日高压消毒有计划、总结的扣

5、备有抢救药品，在有效期2分

5、无门诊内，有登记日志扣10分，登

6、有工作计划、总结上报卫记不全5分

6、生院无自费处方扣5分处方发现缺失一张扣1分

7、抢救药品无登记记录扣10分，有过期扣5分

8、基本药物使用率90%以下的扣5分国家药

1、正规渠道进药，具备

121、药品不全扣1基本品管0种以上基本药品，中成药不少分

2、有过期、假药品理（5于40种冒、伪劣变质药品制度分）

2、无过期、假冒、伪劣变扣2分

3、无出5质药品药品必须是基药内的入库登记、无温、分）

3、药品有出入库登记、温湿度登记的扣2湿度登记、报废登记分

4、药品分类

4、标识清楚、分类明晰，药不清、摆放不合要求扣1分

5、冷品价格有标识链管理不合格的扣

5、药品冷链管理达标2分

6、抢救药

6、抢救药品必须具备盐酸肾品无或不全扣2上腺素、地塞米松注射液、盐酸异分

7、丙嗪等处方划价与实际收费不符者一次扣除5分基建立

1、新建居民健康档案；农

1、发现不合格本公居民村居民健康档案规范化建档率健康档案一份共卫健康达到95%,健康档案计算机管理扣

0.5分,发现生服档案率达到100%,健康档案的合格率造假健康档案健务项教目达到95%,健康档案的使用率达到一份扣1分

2、发与康（95%现未做健康教育O育60分）

2、居民健康档案的维护；提供资料发放记录者分健康教育资料包括发放印刷资料，印一次扣1分，未及刷资料包括健康教育折页、健康教育时发放各种健康处方和健康手册等，放置在村卫生室教育宣传资料者的候诊区、诊室、咨询台等处，每个一次扣1分，宣机构每年提供不少于12种内容的印传版面未及时上刷资料；播放音像资料，音像资料包墙者一次扣2分，括录像等，VCD、DVD等视听传播资宣传资料发放及料，机构正常应诊的时间内，在村卫宣传栏未在系统生室候诊区、观察室、健教室等场所上录入的一次扣1或宣传活动现场，每个机构每年播放分

4、健康教育音像资料不少于6种村卫生室健讲座两月一次，未康教育宣传栏不少于1个，每个宣开展一次2分，健传栏的面积不少于2平方米宣传康教育讲座记录栏一般设置在户外，健康教育室、候登记不全扣1分，诊室、输液室等明显处，距地面

1.未及时录入系统5—

1.6米高的位置，每个机构每2的一次扣1分，个月最少更换1次健康教育录入5。