非管制类药品安全管理规定

非管制类药品安全管理规定为进一步加强“对可能造成社会危害的非管制类药品（如七氟烷）”的管理，防范事故发生，根据医院相关规定，并结合医院等级评审要求，制定如下管理规定

一、非管制类药品定义是指具有社会危害性，使用错误或者管理不当可能对病人和社会造成严重伤害的药品，临床上主要为注射用或者吸入用麻醉剂等

二、非管制类药品品种范围非管制类药品纳入医院高危药品类管辖，临床常用品A种有丙泊酚注射液、吸入用七氟烷、地氟烷等

三、非管制类药品管理要求一）贮存与保管）药品仓库和药房需要设置专门的存放区域，不得与其1他药品混合存放；护理单元的高危药品应定点存放）高危非管制类药品存放药架（药柜）应标识醒目2,设置全院统一的警示标志）实行专人管理仓库有专人负责上架、养护等工作；3护理单元专人负责本单元高危药品的管理，保证用药安全）药库、药房和护理单元需加强高危非管制类药品的效4期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出、近效期先用”原则，确保药品质量二）调剂与使用）高危非管制类药品使用前要进行充分安全性论证,有确1切适应症时才能使用）高危非管制类药品的调剂实行双人复核制度，并做到2“四查十对”，确保调剂准确无误药房和仓库应定期对该类药品进行清理，做到账务相符，账账相符）护理人员进行该类药品的配置与使用时，须严格执行3查对制度，并且进行双人复核，确俣配置与使用准确无误）麻醉科和内镜室使用该类药品可进行基数管理，按要4求领取基数备用三）日常监管）药房、护理单元需定期排查与该类药品外观相似、发1音相似的药品，并采取相应的防范措施，防止丢失O）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强该类药2品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床）药剂科定期对该类药品管理及使用情况进行督导检查，3平时加强处方点评，发现问题及时分析、反馈、整改。