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门诊输液室的护理风险评估及防范措施门诊输液室是医院的服务窗口,具有患者流动性大、数量密集、病种复杂、特医涉及多系统、用药种类多、护士相对少等特点,护士对病人的病情观察相对困难,护理风险相对较高,是医院护理差错及纠纷发生率较高的科室所以只有尽早、尽快预见、识别护理风险,采取相应的护理预防对策,才能避免不必要的护患纠纷,取得良好效果
1.输液室护理风险环境因素;医院的就诊环节繁琐,看病要经过挂号、看诊、缴费、检查、取药等多个环节,每一个环节都需要等待,从看诊到输液要经过一个长时间的等待过程;输液室患者人员较多,治疗时间集中,显得混乱、嘈杂;或者因一些便民服务提供得不满意时,往往引起患者及家属心情不愉悦,对医院甚至对工作人员有意见,易造成医患关系紧张,甚至纠纷
2.护士因素操作技能不佳,专业知识缺乏;有些护士的穿刺技术水平和手感不佳,特别是小儿静脉穿刺,不能做到一针见血,反复穿刺,造成病人及家属的不满;门诊输液患者疾病种类多,专业跨度大,需要护士掌握知识面较广,少数护士专业知识掌握不全,对某些疾病的护理常规护理不到位,疾病的解释工作不到位,易造成护理隐患
3.沟通能力差,责任心不强有些护士,特别是年轻护士,缺乏沟通能力,面对繁杂的工作,易产生不良情绪,服务态度差,语言生硬,以至于造成一些不必要的误会同时一些护士责任心不强,未认真巡视患者,以至于造成一些不良后果
4.法律意识淡漠护士在工作中自我保护意识较差,不能有效识别护理风险,及时预见不安全因素
5.患者因素随着人们生活水平的提高,患者对健康的要求、医疗服务水平以及自我保护意识不断提高;因为各种社会原因造成的医患关系不和谐,患者对医护人员的不信任.
6.预防对策
1.优化就诊程序,改善输液环境医院应该优化就诊程序,减少病人的就诊环节,缩短病人的等待时间;同时应该建立规范、光线充足、远离嘈杂、容易找得到的地方作为输液室;护士应该每天消毒,保持输液环境整洁、安静,避免交叉感染;为患者提供充足的椅子、开水、一次性饮水杯等,尽量满足病人的需求
2.加强专业知识和操作技能的培训科室定期进行专业知识培训及操作技能的培训,对近阶段所遇到的各种病种进行讨论、学习,使每一位工作人员都能熟练掌握各种常见病的观察和护理等,定期学习小儿静脉穿刺术的学习,主要学习血管的选择、血管保护、穿刺角度、进针深度、固定方法等,并进行综合考核同时加强沟通技能和法律意识的培训
3.加强健康宣教,注重护患沟通做好健康宣教,讲解输液的注意事项及药理知识,对病人提出的有关疾病的相关知识,认真、耐心的做好解答
4.加强巡视护士之间有明确分工又要密切合作,加强巡视及病情观察,特别是那些病情不稳定,应用特殊药物的患者,及时发现异常,给予合理纠正和补救措施,减少护理风险的发生。