重点环节应急管理制度

重点环节应急管理制度

1.目的规范临床重点环节管理，保障重点环节应急管理措施落实到位

2.参考文件

2.1《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）沆

2.2《三级医院评审标准（2020年版）》

3.定义重点环节包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等

4.内容

4.1科室设立突发事件应急处理管理小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理

4.2科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节的应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥战略，并追究责任

4.3对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，依靠科学统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则贯彻实施

4.4科室应建立重点环节的日常监测，做好各个班次的交接班工作科室应该加强护士急救能力的训练，加强对护士安全意识的教育做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行

4.5对突发事件任何个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报

4.6科室突发事件应急处理管理小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案

4.7突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从指挥、调动

4.8科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进

5.附则

5.1本规定由护理部负责解释

5.2本规定自发布之日起施行。