情绪和行为障碍儿童的案例分析

心情和行为障碍儿童的案例分析

一、心情和行为障碍儿童的概念什么是有心情及行为障碍的儿童？目前国内外并未有一个统一而严格的定义，有的将心情和行为障碍分开，分别下定义已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病;有的从教化学的角度，认为这是一种可矫正的心情不稳和行为不良而本文发所讲的也主要是从教化角度来讲，一般指18岁以前的儿童和少年的各种行为和心情异样

二、心情和行为障碍儿童的分类一从教化角度有学者将其分为⑴人际关系问题⑵行为规范问题⑶抑郁心情问题⑷焦虑心情问题⑸偏畸习癖二按严峻程度美国学者克里拉森将其分为三类1轻度对个人以及他人不会造成太大的困扰，能及别人维持肯定程度的和谐关系，对生活、学习有轻度的影响；2中度在心情上感受到极大的苦痛，生活、学习及人际关系也深受其影响；3重度犹如生活在另一个世界，很难从事学习和处理日常事务,往往须要在隔离的环境，须要特地人员长期做辅导三从心情和行为的限制程度可分为1超限制型过分限制自己的行为，表现出羞涩、孤独、焦虑胆怯等行为特征；

（2）低限制型主要表现出多动、侵扰、攻击、将自己的挫折转嫁到别人身上，心情波动大

三、心情和行为儿童障碍的心里特征

（一）认知不协调

（1）认知过程和内容部协调，包括思维缺失和认知偏差

（2）认知成分和认知方式不协调

（3）认知、情感和意志行为不协调

（二）负性情感体验剧烈

（三）自我中心倾向明显

四、学业特点和行为特征

（一）学业特点

1.大部分心情和行为障碍儿童的认知实力是正常的，但是大多数心情和行为障碍儿童在学习方面是学习比较困难的学生当学习跟不上，没有人帮助时，他们往往产生“习得无助”的无望心态，心情消极、抑郁、焦虑、恐惊

2.焦虑表现对外界事情反应过度敏感，会因一点小事烦躁担忧，甚至出现恶心、心慌、头晕等身体上的不良症状有的则产生恐怖症，胆怯上学，设法逃学，胆怯回答问题，也会有身体异样反应；抑郁表现常常出现不开心的懊丧心情，对活动不感爱好，对自己的事情漠不关切，主导心境悲观

（二）行为特征

1.焦虑、自卑和退宿、不成熟；

2.留意缺陷、多动

3.反社会行为

4.不良习惯动作

5.心里生理行为偏异以下是一个心情和行为障碍儿童的案例伍智军是我校初中一年级的学生，今年13岁，父亲是农场职工,母亲是农夫，家境一般小马被划为心情和行为障碍，我们从老师、同学、家长对他的评价来看一看小伍的问题表现老师认为他是一个聪慧的学生，虽然每次考试他总排在最终，但从平常的考试卷面来看，他的思维还是很敏捷的实际智力测验也证明了这一点但是其课堂及学校表现却没有让老师满足过，课堂上小动作多，留意力差，常常打搅别人的学习有抄袭作业或者遗忘做作业的行为发生，曾因同学没有借给他作业而大打出手有说谎行为，且习以为常，总是为自己的错误行为找理由开脱在班上人际关系差,不过还是有些和他“志同道合”的临班同学，这些人成天聚在一起，放学后会聚在嬉戏厅等公共场所，间或会接触社会上的人除了班主任，一般老师的口头指责对他根本不起作用脾气差，一言不合就恶语相向，有过在课堂上顶撞老师的行为常常编造理由逃脱集体劳动,没有责任感，不过在运动会上，他倒是很主动地为班级争得荣誉上中学后，父母更加担忧他的成长了，因为父母也发觉他及社会不良青年接触，并且在家中发觉过他带回来的色情光碟和杂志父母胆怯小伍会和社会上的人关系亲密，胆怯他染上不良习性在家庭中得不到教化支持，父母便向老师求助，父母及老师达成了教化上的一样，但老师期望其父母能够劝告小马的爷爷奶奶加入到教化小伍的行列中从这个案例中我们可以清晰的看到心情及行为障碍会给小伍带来的不良的影响，原委是什么导致小马心情及行为障碍的缘由应做出哪些努力或实行哪些措施来矫治小马的不良行为？下面我们就来看看心情和行为障碍儿童产生的缘由

五、心情和行为障碍儿童产生的缘由一生物因素，生物因素包括遗传、脑损伤等生理方面的缘由；二心理因素，包括认知、情感、特性等方面；三家庭因素；四学校和社会因素，其中学校对儿童的身心影响最大

六、心情和行为障碍儿童的早期诊断一常见心情和行为问题的的筛查

1.行为障碍的评估1行为是否符合他的年龄？2表现的不良行为时偶发还是常见？3是否常及同学、老师、家长发生冲突？程度如何？4适应实力如何？是一方面不适应还是多方面不适应？5是否有酗酒、偷窃、赌博、吸毒等不良行为？6经过教化后变更程度如何？

2.孤独倾向的简洁测试1及四周关系不和谐2比较多疑3缺少伙伴4不爱跟同学说话5羞涩、胆怯、简洁哭6爱幻想，怀疑别人有敌意

3.抑郁倾向的简洁测试1闷闷不乐、心情低沉2常常想哭或者一阵阵哭出来3睡眠不好，常常头痛4简洁疲惫5常常稀里糊涂的苦恼和担忧6简洁激烈、生气7觉得心跳比平常快

4.狂躁倾向的简洁测试1常常焦虑，坐立担忧，活动过多2上课随意大声喊叫或讲话3兴奋激烈、易冲动及人争吵4心情变更快5一被别人说坏话就勃然大怒，大哭大闹6无法限制自己的欲望和要求7曾经想过“不如死了好”8集体活动好争上风，争先恐后二诊断手段

1.心情测定利用心情测定量表、图片投射测验、人格测量表来测量儿童心情的稳定性、焦虑程度、自我中心的倾向和自控实力以及人际关系和社会认知水同等；

2.学习实力测定可用学习实力测试量表、阅读实力测试量表、记忆实力测定量表；

3.社会成熟水平测定可用社会成熟量表来测量儿童的社会认知水平和生活自理实力；

4.调查儿童的身体状况，家庭教化、社区环境等

七、对心情和行为障碍儿童的教化一般实行三种干预方法即心理治疗、行为矫正和变更环境

（一）心理治疗法大多采纳认知疗法、宣泄疗法和心里动力疗法合理的选择心理治疗法，老师在发觉学生有不合理的知觉水平的推断时可以阻断他，引导学生思维水平的思索宣泄疗法主要是让儿童通过宣泄来减轻情感的强度和侵扰的倾向，如孩子哭大闹，不听劝告，只好让他哭闹，但是此时肯定要留意爱护以免出现意外心理动力疗法是指精神分析，通过深化了解儿童的动机，须要、欲望，启发儿童用一种前进的力气抵挡倒退的倾向，保持主动能动的心理能量

（二）行为矫正行为矫正是通过正负强化来订正不良行为模式，建立良好行为模式例如在人际关系有问题的儿童，可以帮助他第一，找到他自己的优点,找到自信接纳自己；第一，让他到活动现场看别的的同学怎么样沟通,第三，主动找一同学说一两句话，体验乐趣；第四，多找几个同学说说感爱好的话，体验乐趣；第五，让他习惯这种场合

（三）环境变更方法这种方法主要是通过儿童学习、生活环境的变更来影响儿童的心情和行为的变更这种方法主要强调的是家庭治疗，同时老师和家人也要考虑对孩子看法的变更，不要企图一变更环境就能让儿童变更综上所述，不管是老师还是家人，我们都要爱惜学生，常常及他们沟通，设身处地的为他们着想；建立民主的师生关系，家庭关系，保持和谐的气氛；老师、家长要提高修养、有忍耐性，增加行为上的感染力；多利用正强化，消退他们自卑心理和焦虑心情，发展学习实力为孩子的健康成长营造一个和谐的环境氛围。