患者十大安全目标督查总结

患者平安目标督查总结为实行《患者十大平安目标》文件精神和依据甲医院评审要求,20122我院全面开展“平安目标”行动工作针对《年患者十大平安目标》中2012的要求医务科对各临床科室进行了查找医疗平安隐患检查，现将检查汇总如下

一、确立了在特殊状况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急状况下运用口头医嘱的相关制度及流程规定在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱在实施紧急抢救的状况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查，事后刚好补记接获非书面的患者“紧急值”或其他重要的检查结果时，接获者必需规范、完整、精确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可供应医师运用

二、确立手术平安核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误有手术患者术前打算的相关制度，择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手术后方可下达手术医嘱有手术部位识别表示相关制度及流程，有手术平安核查及手术风险评估制度及流程

三、加强特殊药物的管理，提高用药平安医务科依据相关规定授予医师相应的处方权利

四、临床“紧急值”报告制度有临床“紧急值”报告制度及流程，确定“紧急值”项目，并依据临床须要和实践总结，更新和完善紧急值管理制度、工作流程及项目表严格执行“紧急值”报告制度及流程，医技部门相关人员知晓本部门“紧急值”项目及内容，能够有效识别和确认“紧急值”，信息系统能自动识别、提示紧急值，相关科室能够通过网络即时向临床科室发出紧急值报告，并有醒目的文字提示有网络监控功能,保障紧急值报告、处置刚好、有效

五、妥当处理医疗平安（不良）事务有医疗平安（不良）事务的报告制度及流程，多种途径便于医务人员报告定期对医务人员进行不良事务报告制度的教化和培训建立有医务人员主动报告的激励机制对不良事务呈报实行非惩处制度定期分析医疗平安信息，利用信息资源改进医疗平安管理

六、患者参及医疗平安有医务人员履行患者参及医疗平安活动措施主动邀请患者参及医疗平安活动存在的问题口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱运用范围部分医生下达口

1.头医嘱时，语速过快、吐字不清、药物名称运用简称等不按口头医嘱流程刚好补记医嘱.紧急值报告制度实施存在问题见我院紧急值报告制度实施状况阶段2小结医疗平安（不良）事务呈报率低，部分医疗平安（不良）事务未向医3务科呈报，多数医疗平安（不良）事务源于医务人员责任心不强，工作看法不仔细，医患沟通不到位等主观方面部分医务人员对激励患者参及医疗平安的重要性相识不足，不能主动

4.及患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）供应相关的健康学问教化患者（家属）主动参及医疗平安的主动性不高整改措施、要求医务人员仔细学习医嘱制度、口头医嘱制度及流程、“紧急值”1报告制度及流程娴熟驾驭有关内容并切实落实到实际医疗活动中对不依据有关制度执行人员视为违规，一经发觉酌情赐予处理、严格执行各项关键性医疗制度明确各级各类医师职责，有效防范、2限制医疗风险，刚好发觉医疗质量和平安隐患对年龄较大的，特殊是重病人，术前评估应尽可能的详尽、完整、精确、刚好和患者及其家属沟通对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数并作好应对打算对一些疑难病例，应刚好组织探讨、会诊，避开造成诊疗过程的被动对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、精确刚好和患者及其家属沟通，刚好发觉可能的隐患，对此要做到心中有数一些必要的协助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动定期对医务人员进行不良事务报告制度的教化和培训定期分析医疗平安信息，利用信息资源改进医疗平安管理、面对医院不同岗位，开展广泛深化的患者平安培训，提升全院服务3水平医务人员针对患者的疾病诊疗信息，刚好全面地为患者（家属）供应相关的健康学问教化，帮助患者对诊疗方案的理解和选择主动邀请患者参及医疗平安管理激励患者及其家属主动、主动地参及患者平安行动，形成良好的患者平安文化氛围，医患双方共同努力、主动参及，有效确保医疗平安。