患者医嘱、处方督查记录表

督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字5执行医嘱是否刚好6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V受督查部门内一科督查日期年月2013321日督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门难受科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V为刚好签字4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门康复科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门分院督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V患者过于心急9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门急诊科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配未建立患者签字登记3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V本4执行医嘱护士是否签字5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门内一科督查日期年月日201374序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V科室需加强用药后的视察及分析10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行加强说明14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门内二科督查日期年月日201374序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V患者多，存在拖延6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及也常用药的分析10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门内三科督查日期年月日201374序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V待加强15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门外一科督查日期年月201374日序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配已改进3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的9是否发生用药不良反应视察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关7发生用药不良反应是否因用药不当引起71112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰715患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门外二科督杳日期年月日201374序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V已改进3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字74执行医嘱护士是否签字75执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质7开具医嘱及病患者诊断是否相符78执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的9是否发生用药不良反应V视察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰715患者遵医嘱状况7注在选项中打;有特别说明在备注中注明“J”;红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注受督查部门妇产科督查日期年月201374日是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符13患者是否协作医嘱执行7加强护士对药品的熟14护士交待用药留意事项是否清晰V识15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V1受督查部门小儿科督查日期年月201374日督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门内二科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字5执行医嘱是否刚好V患者多，存在拖延6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V2转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好正在改进6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰715患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V受督查部门五官科督查日期年月201374日3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的9是否发生用药不良反应V视察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V加强及患者沟通14护士交待用药留意事项是否清晰15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V受督查部门脑系科督查日期年月201374日4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符13患者是否协作医嘱执行V加强护士对药品的熟14护士交待用药留意事项是否清晰V识15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字正在改进4执行医嘱护士是否签字V受督查部门难受科督查日期年月201374日5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及提高用药异样状况的分析实力10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V受督查部门康复科督查日期年月201374日6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应察及提高用药异样状况的分析实力，并刚10发生不良反应及用药是否相关V好上报发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰715患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门分院督查日期年月日201374序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V未达到患者预期加强患者用药后的视9是否发生用药不良反应V察及提高用药异样状况的分析实力，并刚10发生不良反应及用药是否相关V好上报发生用药不良反应是否因用药不当引起1112医嘱及药品说明书是否相符713患者是否协作医嘱执行714护士交待用药留意事项是否清晰15患者遵医嘱状况注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”红河州第四人民医院处方、医嘱督查记录表督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V未建立患者签字登记3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V本4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质7开具医嘱及病患者诊断是否相符V受督查部门急诊科督查日期年月201374日8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V注在选项中打有特别说明在备注中注明；；“J”督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字5执行医嘱是否刚好6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V V护士对药品不熟识15患者遵医嘱状况V受督查部门内三科督查日期年月2013321日督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门外一科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V存在错字、误字状况3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门外二科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配V存在错字、误字状况3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关V发生用药不良反应是否因用药不当引起1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行V14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门妇产科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V护士对药品不熟识15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门小儿科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V患者较多6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门五官科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行患者要求出院14护士交待用药留意事项是否清晰V15患者遵医嘱状况V督查部门药剂科督查人员杨金有、李金苓受督查部门脑系科督查日期年月日2013321序号检查项目是否备注是否建立处方、医嘱核对制度V12转抄医嘱是否及原始医嘱匹配3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字V4执行医嘱护士是否签字V5执行医嘱是否刚好V6执行医嘱护士是否具有资质V7开具医嘱及病患者诊断是否相符V8执行医嘱后病情是否有所好转V9是否发生用药不良反应V10发生不良反应及用药是否相关发生用药不良反应是否因用药不当引起V1112医嘱及药品说明书是否相符V13患者是否协作医嘱执行14护士交待用药留意事项是否清晰V护士对药品不熟识15患者遵医嘱状况。