患者为何老打不赢医疗官司

患者为何老打不赢医疗官司记者日前从市中级人民法院XX了解到，自年月日新《医疗事故处理条例》实施以来，我市两级法院每年受理的医疗纠纷200291案件近起，患者的胜诉率从实施前的%下降到现在的新《条例》被公认为偏重于对患2009020%者权利的爰护，而年月日最高人民法院出台的《关于民事诉讼证据的规定》，更对医患纠200241纷中医院的举证责任进行了明确为什么新规定没能让患者受益？记者为此进行了深化采访刘女士中年发福，一心想减肥去年经人介绍到某中心医院作无创口抽脂〃交费用，忍难受，刘女士做完手术后以为鼓起的腹部会复原到年轻时的平坦不料，她的腹部出现凹凸不平症状，腰背部还有两处小缺口刘女士大为光火广告宣扬和手术医生都说得天花乱坠，为什么实际效果却相差甚远？并以医疗事故为由向法院起诉，要求返还医疗费、赔偿经济损失然而，医院的看法特别明确，并列举了一系列证据证明医院在手术过程中并没有任何差错和失误，该手术是顺当完成的，虽然未能达到广告上的效果，但不构成医疗事故法律审理认为，依据《医疗事故处理条例》规定，刘女士的状况不属于医疗事故，因而驳回了刘女士的诉讼恳求

（一）新规定，看上去很美举证责•任从患者到医院《规定》颁布实施后明确规定举证责任在医院，假如医院拿不出其医疗行为没有过错或过错与发生的损害结果之间没有因果关系的证据，就得担当对自己不利的结果举证责任倒置、患者可以复印病历……新的《条例》施行了，一时间让医生有种惴惴担心的感觉，甚至感觉到法律的天平有些向患者倾斜了一位常常打医患纠纷官司的律师对记者说，《规定》关于举证责任倒置〃的特殊确认，使得医疗机构在原本已经被动的医疗风险诉讼中因担当了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位《条例》扩大了医疗事故的内涵，加大了医疗机构及医生的责任再加上人民群众的法律意识不断提高，用法律爱护自己合法权益的意识和实力越来越强，将医院推向了一种尴尬的境地但是，虽然医方担当了举证的责任，但相对于医疗学问缺乏的患者而言，受过专业教化、拥有临床经的医生，举证的难度比患者小得多，很多证据来自于他们特别熟识的医疗领域，因此，对于举证责任倒置的规定，法律的天平还是公正的鉴定机构从鉴定委员会到医学会•200年月前，处理医患纠纷的依据是国务院颁布的《医疗事故处理方法》这部《方法》明文规定010医疗事故的鉴定机构由卫生行政部门管理的医疗事故鉴定委员会，而其鉴定的对象则是其管理的各个医院，有人将这形象地称为、老子〃鉴定儿子〃，正因为如此，其公信力受到了普遍的质疑年月日施行的200291《条例》，对患者而言，最大的欣慰莫过于对医疗事故鉴定的改革，将进行鉴定的部门由医疗事故鉴定委员会改为医学会这一改革，在当时备受赞扬然而，《规定》和《条例》的相继施行，患者打输官司的比例却直线上升于是，质疑声一片

（二）漏洞多新规其实很脆弱《规定》和《条例》施行后，因为举证责任倒置，患者打官司的期望值提高了，导致选择到法院起诉的患者增多，这其中不解除有一部分人是带有碰运气的心理事实上，虽然举证倒置规定已实施，但患者仍须要为诉讼搜集有利于己方的证据，假如医院在治疗过程中的确不存在过错，并能供应院方无过错的有力证据，那么提出诉讼的患者便会败诉所以，新规并没有对患者一边倒〃，患者更不能盲目地将医院告上法庭责任认定难几方相互推诿尽管医患纠纷适用举证责任倒置，但医•疗部门举证到何种程度才算举证责任完成法律没有硬性规定，而医患双方往往对此问题分歧较大另外，由谁通知当事人供应医学鉴定所需检材、供应到何种程度才符合要求，法律也无明确规定因此诉讼中常常出现这种现象鉴定部门要求审判人员通知当事人，而审判人员认为应由鉴定机关干脆通知，结果双方相互推诿很多人都知道，医疗事故的认定，鉴定是关键但是，由医学会来鉴定是否构成医疗事故，是否如上所说达到了中立和公正？鉴定采信难从、老子〃鉴定儿子〃•到兄弟们相互鉴定〃《医疗事故处理条例》虽规定由医学会组织医学专家和法医专家共同组成专家组对医患纠纷进行技术鉴定，但事实上参与鉴定的专家基本上仍由各医疗部门中的知名专家组成据了解，某医学会拥有一个人数达多名医生的医学专家库，包括个医学领域据悉，入库100058的这些专家，必需是全市各大医院拥有副主任医师以上职称的医生进行医疗事故鉴定的专家，都是随机抽取产生的一次医疗鉴定，一般由名专家组成，医患双方各抽取名，医学会抽取名731如涉及病人伤残、死亡的，要有名法医参与此外，每个鉴定组还要推选一名组长医学会只负2责组织工作，详细鉴定由专家全权负责虽然有一个人数众多的专家库，但因各大医院医生相互鉴定医疗事故，外界常常有、、暗箱操作、院院相护，，的质疑尽管不是同一个医院的专家，但是仍旧是一家人〃难怪有人说，这等于由过去患者为何老打不赢医疗官司第页的老子〃鉴定2儿子〃，变成了现在的兄弟们〃相互鉴定，今日我来鉴定你，不解除明天你又来鉴定我了这样的鉴定机构得出的鉴定结论，的确存在着让人难以信服的问题专家不出庭患者拿什么来信任•你王先生的妻子肠梗阻入住一医院治疗可在治疗过程中，医生因不重视临床反应未刚好手术，导致肠管大部分坏死王先生认为这是医院的不负责任造成的他想申请医疗事故鉴定，但听说鉴定专家都是医生，和医院很熟，同时，也听说鉴定人都不愿出庭接受质询，为此始终心存疑虑人们对鉴定提出质疑，除了因为医疗界打断骨头连着筋〃的关系，还有个重要的缘由，就是患方要求鉴定专家出庭时，专家们总是以种种借口不愿出庭，使得鉴定这份最为关键的证据无法进行当庭质证，律师只能对着一纸鉴定书进行质证这些对当事人和律师来说，都是不公允的建康律师事XX务所王金宝律师已拿到医学硕士学位，但即便这样，要完全看懂专业性极强的鉴定书，也有肯定困难他表示，更多的律师对医学几乎一窍不通，对他们来说，医疗事故鉴定书简直就是天书〃假如鉴定专家不出庭接受质询，那官司根本没法打，患方只有等着败诉

（三）医患双方都说自家经难念医生我们的心理压力其实很大面对社会各界的指责，医院和医生们却觉得自己是满腹委•屈由于医疗风险高，医务人员心理压力大，尤其条例，颁布之后假如条例的出台会让医生胆怯担当责任，最大的悲伤是老百姓〃一位医生这样对记者说道他还举了个例子医院来了个肿瘤病人，医生打开腹部查看，拳头大，在副主动脉边上以前，医生可能就剥下来了现在实行保守治疗，给开点什么药吃吧，关键是怕出事啊假如努努力给瘤子剥下来，血管也保住了，皆大高兴医生为了把瘤子剥得彻底一点，手略微重一点，就可能把血管碰破了，大出血，麻烦了！怕出事躲着血管做，或把连着血管的那一小块留着，不切干净，不彻底，后果可想而知他说这种压力下的消极性治疗，对病人有什么好处？但是，医生也是人，谁能保证就肯定不会出错呢？出了错，这个责任又有谁来担呢？所以抱着不做不错，的看法实在也是无可奈何啊，医生的心理压力就是这样大啊！〃患者我们也就是想求个明白来自河南的杨德敏夫妇年仅个月大的儿子，因腹•8泻到本市某医院治疗，不久却死亡当他们要回病历卡复印件时，发觉上面竟有处涂改可医疗15事故鉴定结果为不构成医疗事故〃，而对病历卡上的修改痕迹，专家没作任何说明一句冷冰冰的不构成医疗事故〃，让他们无望杨德敏夫妇说，他们已向省医学会申请再次鉴定不过，他说，这次鉴定下来，不管成败，他希望鉴定人都能出庭说个清晰，缘由是他太想知道真相了去医院看病，总是患者求着医生，对医生始终是敬重之下的当心翼翼，惟恐医生不耐烦，不当心把自己的病给耽搁了而医生呢，却多是颐指气使，不大有好脸色的在没有什么利益冲突时，这种状态是相对平衡的，但这种平衡却有很大的虚幻色调缘由很简洁，大多数患者对医生的敬重是基于第一他是个医生；其次，我没有太多的选择再加上医药费很高，红包盛行，患者对医院的信任也大打折扣万一出了维漏，那医生和患者之间就有更多扯〃不完的皮〃了鼓楼区法官在接受采访时说，《规定》和《条例》出台后，防卫性治疗干脆导致医疗资源的惊慌加剧，影响了患者知情同意权的正常行使同时在肯定程度上导致医患双方信任度下降，引起关系恶化，使医患纠纷步入了一个恶性循环在采访中，记者了解到，很多患者进行医疗事故鉴定的目的仅仅是求个明白〃陈先生对记者说假如医院把人治残了治死了，就是多少钱也赔不回来的啊正是因为我们不懂医学才去鉴定，目的就是想知道真相，不想被医院骗了再说我们这些患者又不是不讲理，假如鉴定出来，能让我们明白原委是怎么回事，我们莫非会无理取闹不成？〃

（四）医患父系何时才见艳阳天大医院何时不再垄断什么缘由造成医患关系如此惊慌？采访中公说公有理，婆说婆有理有•人说患者不讲理，将怒气发泄在医生身上；有人说患者不懂医学专业，觉得医院有错就认死理；有认说是医生没有医德，漠视患者的生死……实质上，究其种种不过是现象有专家表示，医患纠纷的产生不是个道德问题，医院垄断才是问题的根源垄断地位会使患者看病时缺乏选择的余地虽然现在医院越来越多，很多民营医院更是如雨后春笋一样地冒出来，但是，无论是大夫的忠告还是患者自我感觉，都是看病要去正规的大医院这样一来，浩大的患者队伍和数量有限的正规大医院形成了巨大了供不应求的落差双方不同等必定产生纠纷，而医院的强势地位也往往让患者有苦难言要解决这个问题其实也很简洁，必需让患者有一种同等的感觉，这种同等只能来源于医院把患者当上帝的服务意识，那么就必需打破正规大医院事实上的垄断局面司法鉴定、异地鉴定让鉴•定机构真正中立针对医学会作为医疗事故机构存在的弊端，有些人提出了让司法鉴定介入医患纠纷位于上海的司法部司法鉴定中心的主检法医师们，在医界有个戏称叫医院杀手〃据介绍，该中心迄今鉴定的多例医疗纠纷中，也许有%的案例原来被医疗事故技术鉴定委员会鉴定为不是30080医疗事故，而到了这里则被鉴定为医院应担当相应责任中心的工作人员说作为中立的第三方，我们并不会站在患者与院方任何一方〃在他们鉴定的案例中，也有一小部分原来被医疗事故鉴定委员会鉴定为事故，这里却作出了医院没有责任的结论还有人提出异地鉴定的想法师范高校XX法学院的秦教授则指出，医疗事故技术鉴定应当不受地域限制，人民法院可以托付异地医学会进行鉴定，解除属地的影响，确保医疗鉴定和法律判决的公正医疗责任保险做起来很难鼓楼医院医生•他是提出用医疗责任保险解决医患纠纷的第一人医疗责任保险，就是说，医院用医生的名义XXX,在保险公司买一份保险，然后一旦医院及其工作人员，在诊疗护理过程中因过失，对患者造成了人身损害，这个经济赔偿责任由保险公司来担当市从年就起先推行医疗责任保险，不过，XX2000据记者了解，状况很不乐观，全部开展医疗责任保险业务的保险公司都亏了本，医院也对这个险种不感爱好，原来医疗责任险是想达到医院用心看病，保险公司赢得利润这样的双赢效果，没想到，现在成了双输〃！据统计，全国全部的医疗纠纷中只有%是医疗事故，也就是说，只有%医2020院是有责任的，而医疗责任险的保险合同也明确规定，保险公司保的是医疗事故不是医疗纠纷，必需有权威鉴定机构出具的医疗事故认定书才能赔，没有就不能赔合同上写得明明白白，可做起来却没有这么简洁加入医疗责任险以后，医院原来希望可以把那些困难的医疗纠纷转交到保险公司来处理，医院就可以用心地给病人看病了只是处理医疗纠纷须要太多医学上的专业学问，保险公司的人根本无法胜任这一工作，到头来还是得医院自己出面解决纠纷有关专家表示，不要过高估计医疗责任保险的作用因为在我国，现在对医疗事故的鉴定尚没有明确标准，缺乏系列配套的法律法规的支持，而且医患冲突是一个困难的问题，涉及的因素很多，期望用一项保险就能改善医患关系，也是不现实的采访后记采访中，记者发觉，很多患者一旦生了病，不严峻到肯定程度都不情愿去医院看病因为去了医院就什么都是医生说了算，喊你做什么检查你就得做，不做后果由自己负责这个检查是不是真的有必要患者不知道，开的药是不是真的有用患者也不知道所以出现看一个一般感冒要花几百元钱，一个一般的咳嗽也要照等等，从而将患者对医生和医院原有的好CT感和信任一点点消逝殆尽很多医生也向记者大倒苦水终归医生也是一般人，难免会有疏忽和闪失，但是，这种不能有闪失〃的工作却让他们的生理和心理压力无限放大万一要真有个什么错误，患者家属再一闹，很多医生都觉得心力憔悴其实医生和患者就像鱼和水的父系，没有谁缺得了谁假如双方能更多点包涵和理解，医有医德，患有患德，和谐的医患关系才有可能实现［1］在百度搜寻:患者为何老打不赢医疗官司。