患者安全目标及落实措施

患者平安目标与落实措施目标一；提高对患者身份识别的精确性在进行各项操作时，必需严格落实三查七对制度，查对无误后方可执

1.行到患者床边查对时必需在患者或家属应答无误后，方可操作查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对

2.静脉输液时输液卡必需挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者

3.输入的液体与主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输处置、用药时培育护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、

4.为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药一一发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率交叉抽血时，必需一次只能抽一人，操作完一人，在操作另一人,防止

5.出错给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员仔细核对交叉配血结果，并签字输血时一次输一人，必需两名护士或请医生帮助核对无误并签字,到患

6.者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血并应严密视察有无不良反应在进行各项操作时，护士必需向患者或家属主动进行说明，取得理解

7.合作，并保证明施正确的操作，特殊是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属说明交代清晰，防止患者或家属将管道脱出急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护土送的手术患者，产房送病

8.号的患者，护士必需与时迎接，仔细查体，做好交接记录并签名目标二；保证用药的平安、全部备药每周核对、检查并记录，保持数量精确无变质过期；急救药1品用后与时补充，保证数量，每班检查并记录、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置

2、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发3生，外用消毒液必需单独存放，严防与液体混放、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必需与医生核对清晰后，方可执行,运4用以外未用过的新药时，留意查看说明书，驾驭其作用、副作用、留意事项，防止漏作过敏试验而用药、加强输液平安管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，限制输液5滴速，仔细向患者或家属交代留意事项更换液体时，留意上下两瓶之间有无不良反应，必需视察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便与时发觉问题，与时解决、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员与患者或家属的高度留6意目标三；严格执行在特殊状况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室探讨

1、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必需向医生重复背述,严格2查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安剖，抢救结束后与时督促医生补开医嘱、对于接获的口头或电话通知与重要检查结果，接获的护士必需与时通3知医生或有关人员，必要时在科室记事板上记录提示目标四；建立临床试验室“危机值”报告制度、临床试验室应依据所在医院就医患者状况，制定出合适单位的“危机1值”报告制度、“危机值”报告有规定的牢靠途径，检验人员能为临床供应询问服务，2重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者、“危机值”项目可依据医院实际状况认定，至少应包括血钙、血钾、血3糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等对属“危机值”报告的项目实行严格的质量限制，尤其是分析前质量限制措施，如有标本采集，储存，运输，交接，处理规定，并仔细落实目标五严格防止手术患者，手术部位发生差错病区与手术室间交接核查双方确认手术前打算皆已完成，所需必要的1,文件资料与物品（如病例，影像资料，术中特殊用药等）均已备妥在手术，麻醉起先实施前时刻，实施“暂停”程序，有手术者，麻醉师，2,手术巡回护士在执行最终确认程序后，方可起先实施手术麻醉目标六严格执行手部卫生组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》1,和《艾滋病防护条例》，完善职业暴露报告制度，职业暴露防范措施与职业暴露后详细的处理措施和程序护理操作过程中，要保证足够的光线，平安的操作环境，并特殊留意防

2.止被针头，缝合针，刀片等锐器刺伤或者划伤运用后的锐器应当干脆放入耐刺，防渗漏的利器盒，以防刺伤尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中，手持无针帽的注射器时，行动要特殊当心，以免刺伤别人或自己操作后自己处理残局禁止将运用后的一次性针头重新套上针头套3,禁止用手干脆接触运用后针头，刀片等锐器禁止干脆传递锐器物禁4,止手持锐器物指向他人仔细落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引5,起交叉感染进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发6,生加强无菌物品，一次性医疗用品，手术后废弃物，病区医疗垃圾,生活7,垃圾的管理，严格按院内感染管理要求，分别分类处理，防止流入社会引起危害目标七防范与削减患者跌倒事务的发生分级第一级没有任何认知，感觉或活动实力方面的问题其次级有一个或多个缺点认知，感觉，活动实力（如有诊断视力受损，不平稳步态，失去定向力）或以前有跌倒记录入院即日向患者与家人介绍入院须知与病室平安守则，请家人1,自备患者须运用的用品，如眼镜，合适的鞋，助行器提示家属与患者有跌倒的危急性2,支配高危的患者邻近护士站，以便利视察3,必要时床两边加床档4,向患者交待如有须要帮助，可通知护理人员帮助5,特殊用药患者，告知家属与患者留意事项6,保持地面干燥，无障碍物，厕所，水房贴警示标记7,夜间保持足够的照明8,目标八防范与削减患者压疮的发生患者住院期间主动消退诱发因素，护士工作中做到“六勤”勤视察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换每班切实落实防范措施，并对皮肤状况严格交接班避开局部组织长期受压

①有压疮危急的患者建立翻身卡，定时翻身1，

②爱护骨隆突处和支持身体空隙处

③正确运用器具避开摩擦力和剪切力的作用2,避开局部潮湿等不良刺激3,促进局部血液循环

①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动,维持4,关节的活动性和肌肉惊慌，促进肢体血液循环，削减压疮发生

②常常检查，按摩受压部位，定期为患者温水擦浴，全身按摩改善机体养分状况，在病情允许状况下，赐予高蛋白，高维生素饮食，5,以增加机体反抗力和组织修复实力不能进食的患者，就考虑由静脉补充合理配置人力资源，保证基础护理的落实6,向患者与家属介绍压疮发生，发展与预防，治疗护理的一般学问7,建立压疮上报制度8,目标九激励注定报告医疗不良事务实施无记名无惩处护理缺陷登记报告制度1,发生护理差错事故，与时主动实行各种补救措施，防治状况接着加重，2,同时启动相应的应急预案，上报有关部门与护理部组织分析探讨，查找缘由，提出改进措施，防止类似事务再次发生3,目标十激励患者参加医疗平安针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）供应相关的健康学问的教1，化，帮助患者对诊疗方案的理解与选择主动邀请患者参加医疗平安管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操2,作）前和药物治疗时教化患者在就诊时应供应真实病情，真实信息，并告知其对诊疗服务质3,量与平安的重要性公开本院接待患者投诉的主管部门（办公室，医务科，护理部）投诉的4,方式与途径。