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文本内容:
（四）公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径三严三实开展以来，我仔细学习了习近平总书记系列讲话，研读了中心、区、市、县关于党的群众路途教化实践活动有关文件和资料我对个人四风方面存在的问题及缘由进行了仔细的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的缘由，明确了今后努力的方向和整改措施现将比照检查状况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们指责指正
一、存在的突出问题一是学习深度广度不够学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐性、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，好用性不强比如，每天对各级各类报纸很少刚好去阅读因而，使自己的学问水平跟不上新形势的须要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用二是服务不深化不主动工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分比如，到乡镇、部门、企业了解状况，有时浮皮潦草，不够全面系统与基层群众谈心沟通少，没有真正深化到群众当中了解一线状况，驾驭的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策供应更好的服务三是工作执行力不强日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟四是工作创新力不高有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创建性地开展工作五是深化基层调查探讨不够工作中，有时忙于详细事务，到基层一线调研不多，针对性不强,有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气往往是听汇报的多，干脆倾听群众看法的少；了解面上状况多，发觉深层次问题少比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么在基层帮扶工作上，有时只留意出谋划策，抓落实、抓详细的少,对群众身边的一些小事情、小问题关切少、关注不够六是主观能动性发挥不够自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满心情，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的看法对待新问题、新状况，习惯于依据简洁阅历提出解决方法，创新不足，主观上存在满意现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够七是对工作细微环节重视不够作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细微环节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差八是工作效率不是很高面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够仔细存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深化思索有时也存在着推诿扯皮现象，不能刚好完成，质量也难以保证对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能刚好协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高
二、产生问题的缘由分析仔细反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不留意提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在详细应对上没有很好地把握自己，碍于情面同流合污产生问题的缘由主要有以下几方面
（一）自身放松了政治理论学习对政治理论学习的重要性相识不足，重视程度不够尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和主动性
（二）宗旨意识有所淡化由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和傲慢自满的心情听惯了来自各方面的赞誉之声，深化基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责随意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感
（三）忧患意识不强只是片面看到了自身工作生活环境的改变，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋勉有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的主动性、主动性和创建性
（四）勤政廉洁意识有所弱化随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化,对奢侈之风的极端危害性相识不足，没有引起高度重视诚然，造成自身存在问题的缘由远不止这些，还有许多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思索等
三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题本人决心从党性原则动身，端正看法、仔细对待，在今后的工作中实行强有力措施，立行立改，取得实效
（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新状况，以务实的作风和良好的品质做出表率一是增加大局意识要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作要留意换位思索，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的看法和建议，供领导决策参考要擅长从纷繁困难的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用二是增加超前意识要仔细探讨领悟组织意图和领导思路，围绕领导关切的重大问题进行广泛深化的调查探讨，为领导决策供应真实状况和牢靠依据要广泛搜集资料，探讨各乡镇、机关单位的新状况、新阅历、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增加主动性唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处三是增加创新意识要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、协作作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关切、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民
（二）勤政为民办公室既是实行县委、政府决议的执行部门,也是督促落实县委、政府决议的监督部门破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事一是擅长走进群众从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得胜利的一大法宝开展群众路途教化活动，破解官僚主义，依靠的依旧是人民群众工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中吸取才智和力气，养成问计于民的好习惯二是勇于解难事务实从严，是每个党员干部对待工作的正确看法要把这种看法落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、无所作为的不良作风，担当起肩上的责任，做到为官一任，作为一方三是简化办事程序要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际动身，勤俭从政，效率为先四是接受监督联系群众更要信任群众，加强民主更要多听民声工作中时时到处应当考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力
（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题要结合治治病的要求，依据中心八项规定，边学边查边整改，比照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗,以良好的精神状态和奋勉有为的面貌赢取人民群众信任
（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡要自觉加强党性修养，牢记一心一意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增加党性、明确航向在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最终确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作
（三）完善关键流程的患者识别措施即在各关键流程中，均有对患者精确性识别的详细措施、交接程序与记录文件
1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的详细措施、交接程序与记录；
2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的详细措施、交接程序与记录；
3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的详细措施、交接程序与记录
（四）建立运用腕带作为识别标示的制度
1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主实力的重症患者在诊疗活动中运用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段
2.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室运用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以有创（身体侵入）治疗为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构目标
二、提高用药平安【目的】患者用药平安方面存在的问题，在医疗不良事务报告中约占1/3以上，是患者平安的重点保障患者用药平安包括从药品选购、储存、调剂、处方、医嘱、运用、视察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，须要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药平安，削减不良反应【主要措施】
（一）诊疗区药柜内的药品存放、运用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、居IJ、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记
（二）有误用风险的药品管理制度/规范
1.高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过
0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必需单独存放，禁止与其它药品混合存放，且有醒目标记
2.临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相像或相近的药品具有识别技能
3.药学部门应定期供应识别技能的培训与警示信息，规范药品名称与缩写标准
（三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置
（四）全部处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明
（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌
（六）进一步完善输液配伍的平安管理，确认药物有无配伍禁忌，限制静脉输注流速、预防输液反应
（七）病区应建立药物运用后不良反应的视察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些视察制度和程序，且有文字证明（A）药师应为医护人员、患者供应合理用药的方法及用药不良反应的询问服务指导【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以运用药品通过口服、注射等途径为服务手段的医疗、护理、保健、体格检查等相关单位或机构目标
三、建立与完善在特别状况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特别状况下方可运用口头或电话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最平安的医疗服务的权利【主要措施】
（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得运用口头或电话通知的医嘱或检验数据
（二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特别状况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述,在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药状况下），事后应精确记录
（三）在接获口头或电话通知的患者紧急值或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必需规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可供应医师运用【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以医疗、护理、保健、体格检查为服务手段的单位或机构目标
四、建立临床试验室紧急值报告制度【目的】建立临床试验室紧急值报告制度，是落实以病人为中心服务理念的体现，尤其是对危重患者的服务质量【主要措施】
（一）临床试验室应依据所在医院供应服务实力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的紧急值报告制度
（二）紧急值报告应有牢靠途径且检验人员（最佳设置临床检验医师）能为临床供应询问服务
（三）紧急值报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者
（四）紧急值项目可依据医院实际状况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等
（五）对属紧急值报告的项目实行严格的质量限制，尤其是分析前质量限制措施，如应有标本采集、储存、运输、交接、处理的规定，并仔细落实【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、体格检查机构、社区卫生服务机构和以供应各类临床试验室检查为服务手段的单位或机构目标
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误【目的】平安的手术，挽救生命价医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果，如新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危急性要用实际行动来削减医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最平安的医疗服务的权利【主要措施】
（一）手部卫生贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生供应必需的保障与有效的监管措施
（二）操作医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的平安性
（三）器材运用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）
（四）环境有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染限制的基本要求
（五）手术后的废弃物应当遵循的医院感染限制的基本要求【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标
七、防范与削减患者跌倒事务发生【目的】防范与削减患者跌倒事务的要有详细措施，是保障患者在诊疗过程平安、削减意外损伤的重要举措【主要措施】
（一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序
（二）仔细实施有效的跌倒防范制度与措施
（三）护理服务有相宜的人力资源保障，与服务对象的配比合理（开放床位与出勤护士比为1:
0.4）o【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标
八、防范与削减患者压疮发生【目的】通过防范与削减患者压疮的详细措施落实，防范与削减护理并发症【主要措施】
（一）建立压疮风险评估与报告制度和程序
（二）仔细实施有效的压疮防范制度与措施
（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标
九、激励主动报告医疗平安（不良）事务【目的】主动提倡、激励医护人员主动报告不良事务，通过学习错误，提高对错误的识别实力和免疫实力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者平安的实力【主要措施】
（一）主动参与由卫生部医政司主办、中国医院协会承办的《医疗平安（不良）事务报告系统》自愿、非惩罚性的不良事务报告系统
（二）医院要主动支持提倡医护人员主动报告不良事务，有激励医务人员主动报告的制度与机制
（三）医院有建立良好的医疗平安文化氛围，提倡非惩罚性、不针对个人的方式，激励员工主动报告威逼病人平安的不良事务的详细案例
（四）医院能够将平安信息与医院实际状况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗平安改进分析及详细实施方案【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院，体格检查机构、社区卫生服务机构和以患者为服务对象的各种医疗、护理、保健、体格检查、老年护理院等相关单位或机构目标
十、激励患者参与医疗平安【目的】医疗平安是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，与以患者为中心的服务理念【主要措施】
（一）针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）供应相关的健康学问的教化，帮助患方对诊疗方案的理解与选择
（二）主动邀请患者参与医疗平安管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时
（三）教化患者在就诊时应供应真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与平安的重要性。
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