急诊科轮转医师培训大纲

急诊科轮转医师培训大纲急诊科轮转医师培训大纲

一、病种及常用方剂

1、要求驾驭:急性冠脉综合征、急性左心衰、支气管哮喘、急性脑血管病,重症创伤、急腹症等病种血府逐瘀汤、生脉饮、参附汤、定喘汤、补阳还五汤、大承气汤，共6首

2、要求熟识急性上呼吸道感染、重症肺炎、急性中毒、颅脑外伤、尿路结石银翘散、蕾香正气汤、麻杏石甘汤、八正散，共4首

二、理论学问

1、要求驾驭急性冠脉综合征、急性左心衰、支气管哮喘、急性脑血管病,重症创伤、急腹症发病机制，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法

2、要求熟识急性上呼吸道感染、重症肺炎、急性中毒、颅脑外伤、尿路结石，发病机制，中、西医诊断、鉴别诊断及治疗方法

三、基本技能

1、要求驾驭心肺复苏术、气管插管术、电除颤、洗胃术、机械通气应用技术

2、要求熟识吸痰、深静脉置管术、骨折的固定与转运心肺复苏技术操作考核评分标准（2010版）项目分值操作要点评分等级实际得分A BC D操作过程评估5评估环境平安，推断患者有无意识，拍肩膀、大声询问（离耳5cm、双侧），禁忌猛烈摇摆患者，同时快速评估呼吸5432-0呼救5高声呼救，拨120急救电话（口头说明）5432-0安置体位5仰卧位放到硬质平面上5432-0评估脉搏5操作者摸同时颈动脉,检查脉搏时间不超过10秒（专业医务人员）5432-0胸外心脏按压（C）35按压部位胸骨下半段，位于两乳头连线的中点处5432-0按压姿态手法一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上，另一手同等重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施规则的按压109-654-0按压深度至少5cm5432-0按压频率至少100次/分，按压中断不超过10秒，（30次18秒）109-654-0按压通气比值30:2（呼吸2次，2秒）5432-0开放气道（A）5清除口腔异物检查口腔有无异物，取出活动性假牙及异物5432-05开放气道抬头仰须法（左手肘关节着地，左手掌压低前额，右手的食指和中指托起下颌骨）或者下颌前提法（用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颌）5432-0人工呼吸（B）20精确吸气后张口完全包住患者的口并密封5432-0吹气时用放在患者前额一手拇指和食指捏闭患者鼻孔，呼气时放松5432-0每次吹气1秒以上，赐予患者足够的潮气量500-600ml口对口吹气两次，两次之间应有空歇109-654-0评估效果10按压5个循环后评估脉搏、呼吸、推断心肺复苏是否有效109-654-0质量限制

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