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急救援理学1一.填空题
1.伤员分类的标记红色代表病伤严峻,危与生命者;黄色代表病情严峻,未危与生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员
2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能
3.病人只要出现意识突然丢失伴有大动脉搏动消逝,心搏骤停的诊断即可成立,应马上进行复苏
4.患者监护中,反映循环功能的最佳指标为,反映代谢功能的最佳指标为
5.创伤的院内评分运用—收缩期血压、脉率、—呼吸状态、神志指标作为评分参数
6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、视察室、综合检查室
7.重度中暑的4种类型中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病
8.清除胃肠道内尚未汲取的毒物常用方法催吐、导泻和洗胃
9.为
7.35-
7.45表明正常无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和相互抵消的酸碱紊乱
10.完成机械通气的基本两个要求是通气方向的单一性和通气管道的密闭性二.选择题C
1.以下哪一种休克不属于依据病理生理学方法进行的分类A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、堵塞性B
2.一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的缘由可能是A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞D
3.下列哪一项不符合急救技术的要求A、操作简洁易行,易于驾驭B、效果的确牢靠固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节4)夹板不行与皮肤干脆接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,尤其在加班两端、骨隆突处与悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳5)固定应送进适度、坚固牢靠,以免影响血液循环肢体骨折固定时,肯定要将指(趾)端露出,以便随时视察末梢血液循环状况,如发觉指(趾)端苍白、发冷、麻木、难受、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应马上松开检查并重新固定6)固定后应避开不必要的搬动,不行强制伤员进行各种活动
9.中毒引起组织缺氧的发病机制吸入体后85%与血液红细胞中的结合,形成稳定的,与的亲和力比氧与的亲和力大240倍,吸入较低浓度的即可产生大量,不能携带氧且不易解离,不能使氧合血红蛋白的解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧此外,还可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于
10.推断酸碱平衡紊乱的方法1)依据值确定有无酸血症或碱血症2)依据3与2变量关系,确定有无复合性酸碱失衡3)代偿的时间4)代偿的限度5)依据阴阳离子平衡原则C、救援人员尽量要少D、尽量运用先进的医疗器械B
4.正常可能有以下状况中,哪一项不对A、酸碱平衡未紊乱B、失代偿性碱中毒C、代偿性酸中毒D、混合性酸碱平衡紊乱C
5.医疗管理模式中,哪一项不对?A、开放式B、半开放式C、封闭式D、垂直式三.问答题
1.昏迷病人紧急处理的原则是什么?昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避开脏器功能的进一步损害,主动找寻和治疗病因详细包括以下内容1)维持呼吸道通畅,保证足够氧供2)维持循环功能,抗休克3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,订正低血糖4)维持水电介质平衡5)对症处理,防治感染,限制高热和抽搐,留意补充养分6)主动找寻和治疗病因
2.试述多发伤的临床特点1)应激反应严峻,伤情改变快,死亡率高2)伤情重,休克发生率高3)严峻低氧血症4)简洁漏诊或误诊5)伤后并发症或感染发生率高
3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1)适应症
①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者
②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者
③穿刺法性新大关检察术者o
④行胃肠外养分者2)禁忌症出血倾向或局部感染
4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理?要争取在现场马上用大量流淌清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和中和剂切勿在冲洗前运用,否则易产生中和热,加重灼伤对以上灼伤可用2%的醋酸湿敷,主动静脉补液,早期消痂或切痂强酸时然后用局部赐予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸,然后用清水冲洗
5.急性有机磷中毒时常须要反复洗胃,缘由何在?1)首次洗胃不彻底,洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味2)有机磷毒物汲取后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中3)胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内
6.处理重度中暑的降温措施有哪些?1)物理降温环境降温、体表降温、体内降温2)药物降温氯丙嗪、山葭着碱
7.简述伤口固定的目的限制受伤部位的活动度,从而减轻难受,防止再损伤,固定也利于防治休克,便于伤员搬运
8.如何搬运颈椎损伤的伤员?应有34人一起搬运,1人托躯干,一人托住下肢,一起起立,将伤员放在硬质担架〜上,然后将伤员的头部两侧用沙袋固定
9.冻僵的常见病因有哪些?在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等状况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,间或在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤饥饿、疲惫、酒后等更简洁诱发本病
10.简述干脆测量动脉血压的适应证1)各类危重病人和困难的大手术与有大出血的手术2)体外循环心内直视手术3)需低温柔限制性降压的手术4)严峻低血压休克等需反复测量血压的手术5)需反复实行动脉血样做血气分析的病人6)须要应用血管活性药物治疗的病人7)术后的病人急救援理学2一.填空题
1.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能
2.评分主要视察三项内容肢体运动反应、睁眼反应、语言反应
3.昏迷病人的主要特征是随意运动丢失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动
4.骨折患者采纳小夹板外固定时应留意抬高_患肢,亲密视察—患肢血运
5.现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法
6.中暑痉挛多见于青壮年人,常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌
1.
7.触电时常发生心室抖动重要的复苏方法是胸外电除颤
8.急性有机磷中毒常用解毒剂有胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液
9.中毒主要缘由是形成了稳定的
10.监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤应当确保气囊的压力不超过3~5o二.选择题C
1.对病人进行评分,分以下为昏迷A、6B、7C、8D、9C
2.以下哪一种休克不属于依据病理生理学方法进行的分类A、低血容量性B、心源性C、过敏性D、堵塞性A
3.下列哪一项不属于院外急救需驾驭的急救技术A、气管插管B、止血C、包扎D、固定C
4、休克指数为
1.0,说明A、血容量正常B、失血量占血容量的1020%C、失血量占血容量的2030%D、失血量占血容量的2030%
5、发生静脉导管性脓毒症的常见病因中,哪一项不对A、环境污染B、输液器连接处的污染C、穿刺点皮肤污染D、导管的内生菌落三.问答题
1.心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段?各阶段的主要目标分别是什么?可分为基础生命支持()进一步生命支持()持续生命支持()主要目标向心、脑与全身重要气管供氧,延长机体耐受临床死亡时间重要目标在基础上应用协助设备与特别技术,建立和维持有效的通气和血液循环,识别与治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能与治疗原发疾病重要目标脑爱护、脑复苏与复苏后疾病的防治
2.完整的的诊断依据应包括哪些方面?1)诱发因素2)全身炎症反应综合症3)多气管功能衰竭
3.呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题?呛咳和肺部感染
4.动脉血二氧化碳分压
(2)的正常值和临床意义正常值3545,平均
40.〜临床意义1)推断肺泡通气量2)推断呼吸性酸碱平衡3)推断代谢性酸碱失衡有否代偿与符合性酸碱失衡4)诊断型呼吸衰竭必备条件5)其他方面作用
5.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证1)适应症
①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者
②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者
③穿刺法性新大关检察术者
④行胃肠外养分者2)禁忌症出血倾向或局部感染
6.简述间接测量动脉血压的优点与缺点优点1)无创伤性,重复性好2)操作简洁简洁驾驭3)适应症广4)自动化血压监测,按须要定时测压,省时省力5)袖套测压法与干脆穿刺插管测压法有良好的相关性,测平均压尤为精确缺点不能够连续监测,不能够反应每一心动周期的血压,不能够显示动脉波形
7.发生中暑的常见诱因有哪些?1)肥胖2)缺乏体育熬炼3)过度劳累4)睡眠不足5)伴发潜在性疾病6)某些药物的应用7)饱食后马上进行高温环境下作业8)酷暑季节,老年人久病卧床者,产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内,均易发生中暑
8.固定伤口时的留意事项1)若有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位;若有休克,应先行抗休克处理2)临时骨折固定,时为了限制伤肢的活动在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科干脆还纳伤口内,以免造成感染3)夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节;固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节4)夹板不行与皮肤干脆接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,尤其在加班两端、骨隆突处与悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳5)固定应送进适度、坚固牢靠,以免影响血液循环肢体骨折固定时,肯定要将指(趾)端露出,以便随时视察末梢血液循环状况,如发觉指(趾)端苍白、发冷、麻木、难受、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应马上松开检查并重新固定6)固定后应避开不必要的搬动,不行强制伤员进行各种活动
9.冻僵的常见病因在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等状况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,间或在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤饥饿、疲惫、酒后等更简洁诱发本病
10.急性中毒的急救原则1)马上终止接触毒物
①快速脱离有毒环境
②维持基本生命2)惊出尚未汲取的毒物
①催吐
②洗胃
③导泻
④灌肠
⑤合理应用吸附剂3)促进已汲取毒物的排出4)特效解毒剂的应用5)对症处理急救援理学3一.填空题
1.心搏骤停的心电图表现为心室停顿、心室抖动、心电一机械分别三种类型
2.胸外心脏按压推动血液流淌的原理有心泵学说和胸泵学说两种机制
1.低血糖危象患者血糖常低于_
2.
84.对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法
5.中心静脉置管常选择的部位锁骨下静脉、股静脉和颈内静脉
6.在人工气道管理中,为了避开气管插管的移动,应每天听呼吸音来证明其位置
7.严峻中毒者应尽快行高压氧治疗
8.清除胃肠道内尚未汲取的毒物常用方法催吐、导泻和洗胃
9.依据中毒时间分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒
10.二二.选择题C
1.对病人进行评分,分以下为昏迷A、6B、7C、8D、9A
2.人工呼吸最常见的并发症是A、胃扩张B、肺炎C、误吸D、返流D
3.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是A、四周静脉B、中心静脉C、气管插管D、心包穿刺B
4.计算平均动脉压的公式A、=+2/3-B、=+1/3-C、=1/32+D、=2/3+2D
5.下列人工气道的作用中,哪一项不对A、联结通气机B、廓清气道分泌物C、保持气道通畅D、防止发音四.问答题
1.简述院外急救有哪些特点1突发性2紧迫性3艰难性4困难性5敏捷性
2.糖尿病酮症酸中毒的急救援理措施有哪些?1亲密视察病情2补液,订正电解质与酸碱失衡3胰岛素应用4一般护理,昏迷病人应加强生活护理
3.人工气道气囊漏气的征象有哪些?监测气道峰值压下降1气道压力骤降2呼吸道误吸3呼吸困难加重
4.中心静脉穿刺置管术时的留意事项1)推断导管插入上、下腔静脉或有方无误2)将玻璃管零点至于第四肋间右房水平3)确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血4)测压时确保静脉内导管通畅无阻5)加强管理,严格遵守无菌操作
5.强酸、强碱类的中毒途径1)经口误服吸入大量酸(碱)量2)呼吸道吸入大量酸(碱)量3)皮肤接触而至腐蚀性灼伤4)酚类或有肠衣的药片5)服药后进食大量牛乳或蛋清者6)有机磷毒物汲取后,部分仍由胃排出7)眼部接触烟雾或蒸汽
6.洗胃的适应证和禁忌证1)适应症除腐蚀性毒物中毒外全部服毒病人一般在服毒后6小时内洗胃效果更好,但服毒量大或所服毒物汲取后可敬胃排出,服毒6小时以上仍需洗胃2)禁忌症
①腐蚀性毒物中毒者
②正在抽搐、大量呕血者
③原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者
7.冻僵的常见病因在寒冷环境中逗留和工作时间太久,而其保暖御寒措施不足,陷埋于积雪或浸没于冰水等状况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,间或在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤饥饿、疲惫、酒后等更简洁诱发本病
8.固定伤口时的留意事项1)若有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位;若有休克,应先行抗休克处理2)临时骨折固定,时为了限制伤肢的活动在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科干脆还纳伤口内,以免造成感染3)夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节;。