急性期运动功能的康复治疗

急性期运动功能的康复治疗

2.运动功能的康复

（1）急性期（早期卧床期）脑卒中急性期持续时间一般为2-4周，待病情稳定后康复治疗即可与临床诊治同时进行康复目的是预防并发症（压疮、呼吸道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等）；主动诱发肢体随意运动（如各种感觉刺激），防止出现异样模式，为功能复原做打算详细方法1）体位摆放2）体位变换的适应性训练3）ROM训练4）坐姿训练5）上肢自我协助训练6）转移动作训练7）活动肩胛骨8）物理因子治疗9）传统康复疗法病人房间的支配布置要点

1.为了避开病人偏瘫侧感觉障碍加重，必需创建条件使偏瘫侧受到最大刺激

2.中风病人房间全部活动应尽量支配在偏瘫侧以利于给病人刺激2）体位变换的适应性训练目的预防体位性低血压促进患者日常生活自理改善患者平衡功能3）ROM的训练关节被动活动的目的可以维持关节正常的活动范围；防止关节挛缩和变形；防止废用性肌萎缩；还可以增加感觉输入，促进全身功能复原关节被动活动的原则早期起先，一般在发病后2-3天起先患者取仰卧位两侧均要进行先活动健侧，再活动患侧活动关节时要固定近端关节手法要温柔，避开产生难受手法的速度要缓慢、有节奏，一般每个动作2-3秒各关节的诸方向均要活动，每种运动3-5次一般在无痛状况下完成全关节活动范围的活动，肩关节例外对伴有难受的关节，训练前可热敷或理疗4）保持正确的椅子及轮椅上的坐姿5）上肢自我协助动作训练6）转移动作训练仰卧位的侧方移动床上翻身床上起坐起立桥式运动的意义训练骨盆的限制实力诱发下肢分别运动缓解躯干、下肢痉挛提高床上生活自理实力，如侧向转移协助床边坐起向翻身侧摇摆完成躯干的旋转双手交叉水平摇摆治疗师协助骨盆旋转123对于偏瘫患者，从健侧床边坐起较为简单多激励患者练习从健侧坐起o独立床边坐起起立训练双手支撑起立训练独立站起7）活动肩胛骨8）物理因子治疗常用的有局部的机械刺激（如用手在肌肉表面拍打等）、电刺激、肌电生物反馈和局部空气压力治疗，这些可使瘫痪肢体肌肉通过被动引发的收缩与放松逐步改善其张力9）传统疗法常用的有按摩和针刺治疗等，通过深浅感觉刺激有助于局部肌肉的收缩和血液循环，从而促进患肢功能的改善。