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文本内容:
2按压部位胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处3按压方法按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸壁，双臂绷直，以微关节为轴,借助上半身的重力垂直向下按压每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时留意有无肋骨或胸骨骨折留意一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压4按压频率至少100次/分5按压幅度至少5cm或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹6按压职责更换每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
2、开放气道:去除气道内异物开放气道应先去除气道内异物如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物1仰头举须法用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时另一只手的食指及中指路于下须骨骨性部分向上抬须使下颌尖、耳垂连线与地面垂直2双下颌上提法颈椎损伤时将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放将在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌假如须要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用脸蛋贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸此方法难以驾驭，且经常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议非医务人员采纳当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应运用仰头抬颌法
3、人工呼吸1口对口人工呼吸方法
①开放气道
②用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔
③正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住
④缓慢向患者口内吹气1秒以上，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起
⑤每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部
⑥吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为3022口对鼻人工呼吸在某些患者口对鼻人工呼吸更有效如患者口不能张开牙关紧闭、口部严峻损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住3球囊面罩
①体位患者头后仰体位，抢救者位于患者头顶端
②手法:E-C手法固定面罩左手中指、无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起下颌，保持气道通畅左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩不漏气用右手挤压气囊）
③通气量潮气量约需500-600ml,即1L气囊的1/2,2L气囊的1/3,充气时间超过1s,使胸廓扩张【近三个版本的区分】由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的主动意义2010年美国心脏学会（AHA）和国际复苏联盟（ILC0R）发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性
（1）马上识别心脏停搏并启动应急反应系统；
（2）尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压；
（3）快速除颤；
（4）有效的高级生命支持;
（5）综合的心脏骤停后治疗2000年版2005年版2010年版⑵
1.2010年指南，调整了心肺复苏的流程，由A-B-C更改为C-A-B,把心脏按压放在了最重要的位置L强调胸外按压的质量和
2.单或双人复苏时胸外L婴儿和儿童CPR时，频率，要求“用力而快速的按压与通气的比率均为按压/通气比为5:1；成人按压，按压频率100次/分”；30:2oCPR时，按压/通气比为
2.全部单人CPR时，按压/
3.在除颤之前进行胸外15:2；通气比均为30:2；按压，在除颤1次结束之后
2.未强调胸外按压的质
3.每次按压后使胸廓完全立刻再进行胸外按压量和速率，胸腔完全复原复原到正常位置，压/放时间
4.按压频率至少100次/状态，以及削减中断胸外50%:50%0分，按压深度至少5cm.按压的重要性
4.应尽量限制中断胸外按_
5.连续按压，尽可能削减压的时间按压中断持续按压，不过早放弃病人
6.可以在治疗科室运用机械按压【版本趋势】趋势一AHA心肺复苏指南中的按压通气要求比发生了显著改变，从5:1到15:2到目前的30:2或连续按压，并要求避开过度通气在2005年版本之后，美国亚利桑那高校心脏中心Gordon A.Ewy等提出了纯胸外按压不通气的方式，并通过临床证明持续胸外按压即可供应足够的氧供趋势二指南越来越强调在除颤之前，先行进行胸外按压，使得心脏得到足够的灌注尤其是2010年指南，调整了心肺复苏的流程，由A-B-C更改为C-A-B,并要求更高的按压频率和按压深度强调高质量的的有效胸外按压趋势三指南越来越重视不间断按压，和持续按压，削减中断次数并且不要过早放弃病人趋势四2010年指心肺复苏指南针对心肺复苏的高质量要求促使我们考虑运用一种高效、便携的移动心肺复苏设备来协助或部分替代人工按压【思索题】
一、选择题
1.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（B）A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分
2.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A.30:2B.15:2C.30:1D.5:
13.对成人进行口对口吹气时吹气的频率为（A）A.10-12次/分钟B.20-24次/分钟C.5-6次/分钟D.12-20次/分钟
4.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间
5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）A.至少胸廓前后径的一半B.至少3cm C.至少5cm；D.至少6c
6.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）A.仰头举亥页法；B.双手推举下颌法C.托颇法D.环状软骨压迫法
7.在死亡边缘的患者，BLS（基础生命支持）的初期黄金时刻是几分钟（C）A.3-5分钟B.1-2分钟C.4-10分钟D.10-15分钟
8.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（A）A.500-600ml B.600-700nd C.400-500ml D.800-1000ml
9.2010年指南在心脏停搏时举荐的每次吹气时间为（A）A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.超过2秒
10.心肺复苏程序重大改变，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从新更改为（D）A.B-A-C B.A-C-B C.B-C-A D.C-A-B
11.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（C）A.侧卧位B.仰卧在比较舒适的软床上C.仰卧在坚硬的平面上D,俯卧位
12.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状（C）A.3S B.5-8S C.10-20S D.20-30S
13.口对口人工呼吸时，将患者头部后仰，托起下颌，最主要的目的是（D）A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避开口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽堵塞
14.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为（D）A.防止吹气量过大B.刚好引流鼻腔分泌物C.排出呼吸道内气体D.利于肺泡再次扩张E,刚好降低腹腔压力
15.心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的胜利率将下降（C）A.1—3%B.4—6%C.7—10%D.11—15%
三、简答题
1.简述心肺复苏的有效指标答:
①触到脉搏
②瞳孔渐渐缩小
③口唇转红
④起先有自主呼吸
2.何时终止心肺复苏？答
①病人已经复原自主呼吸和心跳
②确定病人已经死亡
③心肺复苏进行30分钟上，检查病人仍旧无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
④环境平安危及到施救者
⑤有合法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证
3.简述现场心肺复苏术的步骤（2010年版）答
（1）胸外按压-C只要推断心脏骤停，应马上进行胸外按压，以维持重要脏器的功能
①体位患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲
②按压部位胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处
③按压方法按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸壁，双臂绷直，以髓关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压每次抬起时掌根不要离开胸壁，并应随时留意有无肋骨或胸骨骨折留意一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向下按压
④按压频率至少100次/分
⑤按压幅度至少5cm或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分回弹
⑥按压职责更换每分钟更换按压者，每次更换尽量在5秒内完成
（2）开放气道-A:去除气道内异物，开放气道仰头举须法用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时另一只手的食指及中指辂于下须骨骨性部分向上抬须使下颌尖、耳垂连线与地面垂直
（3）人工呼吸-B□对口人工呼吸方法
①开放气道
②用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔
③正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住
④缓慢向患者口内吹气（1秒以上），足够的潮气量以使得患者胸廓抬起
⑤每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部
⑥吹气时暂停按压，吹气频率10T2次/分，按压-通气比率为302o。
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