急ewe性单纯性阑尾炎临床路径

急性单纯性阑尾炎临床路径ewe床路径州均傲揭（2009版）州均傲揭囤州均傲揭囤11州均傲揭囤州均傲揭囤州均傲揭囤急性单纯性阑尾炎临性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程州均傲揭囤

（一）适用对象第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD

1047.1）州均傲揭

（二）诊断依据K35）州均傲揭囤行阑尾切除术（ICD9CM-3州均傲揭囤依据《临床诊疗指南外科学分册》（中华医学会编著，州均傲揭囤人民卫生出版社）州均傲揭囤

1.病史转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）；州均傲揭囤

2.体格检查体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、州均傲揭囤腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验；州均傲揭囤

3.试验室检查血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶；州均傲揭囤

4.协助检查腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有州均傲揭囤右下腹包块者行腹部超声检查，有无阑尾四周炎或脓肿形成;州均傲揭囤

5.鉴别诊断疑似右侧输尿管结石时，请泌尿外科会诊；州均傲揭囤疑似妇科疾病时，请妇科会诊州均傲揭囤

（三）治疗方案的选择州均傲揭囤依据《临床诊疗指南外科学分册》（中华医学会编著，州均傲揭人民卫生出版社）州均傲揭囤

1.诊断明确者,议手术治疗；州均傲揭囤

2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严峻内科疾病等），要向患者或家属具体交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗；州均傲揭囤

3.对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗州均傲揭囤

（四）标准住院日为7天州均傲揭囤

（五）进入路径标准州均傲揭囤

1.第一诊断符合ICD10K35急性单纯性阑尾炎疾病编码；州均傲揭囤

2.有手术适应证，无手术禁忌证；州均傲揭囤

3.如患有其他疾病，但在住院期间无需特别处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，亦可进入路径州均傲揭囤

（六）术前打算（术前评估）1天，所必需的检查项目州均傲揭囤

1.血常规、尿常规；州均傲揭囤

2.凝血功能、肝肾功能；州梅毒等）;州均傲揭囤

4.心电图；州均傲揭

5.其他依据病情均傲揭囤

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、须要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等州均傲揭囤

（七）预防性抗菌药物选择与运用时机州均傲揭囤L按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2°°4）285号）选择用药；州均傲揭囤

2.预防性用药时间为术前

0.5至2小时内或麻醉起先时；州均傲揭囤

3.如手术时间超过4小时，加用1次；州均傲揭囤

4.无特别状况，术后24至48小时内停止运用预防性抗菌药...。