急救知识实训报告

交通平安平安学问及急救常识宣讲社会实践活动总结此次“交通平安平安学问及急救常识宣讲”暑期社会实践，是东北林业高校交通学院蓬勃志愿者协会以一个学生志愿者团体的形式申报的青年志愿服务团队奔赴新胜村，服装城，哈平路等地进行交通平安学问及急救常识宣讲小分队协会本着“奉献，友爱，互助，进步”的志愿者精神，利用暑假进行交通平安学问及急救常识的宣讲通过此次社会实践摸索出在中小学校进行交通平安教化的阅历，为以后进行交通平安教化和宣扬打下理论基础，另外通过社会实践获得精确的交通管制数据，为我们学习交通学问供应试验数据

（一）社会实践流程篇7月中旬，蓬勃志愿者协会实地走访了哈尔滨市南岗区王岗镇新胜村委员会及其新胜小学，确立了假期社会实践的地点和内容同时，我们还选择了服装城，哈平路，中心大街等地一些交通现状比较繁华的地带进行了交通平安学问宣扬的考察并且，我们在答辩的过程中确立了这三个地点作为交通平安学问及急救常识的宣讲地点和调研地点7月10日至24日，协会组织编写了交通平安学问手册和交通平安意识调查问卷，顺当完成了社会实践的准备工作，包括志愿者的筛选以及宣讲人员和调研人员的培训由于准备比较充分，社会实践志愿者团队提前一天动身7月25日，我们把团队分为几个小组，到哈市一些交通繁华的地带进行交通现状实景拍摄，取材7月26日，青年志愿服务团队分为三组，第一组走进新胜村，首先走访当地的村民，了解他们以及他们孩子对交通平安学问的了解状况和交通平安意识，同时宣扬此次社会实践，为接下来的宣讲活动做准备其次组走进服装城旁边的街区拍摄交通车辆违规和行人横穿马路，跨越护栏的现象，同时，在该地区发放《交通平安手册》150册和交通平安意识调查问卷100卷第三组为交通平安学问教研组，他们特地负责以后几天交通平安学问及急救常识讲座的准备工作及完善工作7月28日，团队全部成员走进了新胜村，起先了一成天的交通平安学问宣扬在新胜村我们为这里的中小学生做了三次讲座（分别为交通事故预防及急救常识课，交通平安常识课及现代交通工具相识课）和一次“我心中的汽车”绘画美术课以及交通平安意识调查自救的处理实力，好多土方法都是第一次听说当然还有对我们活动的看法，自己对目前医疗服务的看法，让我们一个小小的调查员，汇百家学问于一身最终就是团队合作众人拾材火焰高，没有大家的通力合作，近千张的问卷也不会按时，按质，按量的完成团队协作，相互学习，取长补短，是我们这次最大的收获实践是检验真理的唯一标准只有亲身阅历过才会有那种超乎平常的感觉我们医学生更应当结合自身专业学问和技能优势，投入到为社会服务的行列,早接触社会，早了解社会，早融入社会，把自己在学校学到的学问及实践相结合，并从社会的课堂中学习做人做事的道理，从社会实践中检验自我，在实践中积累社会阅历，在实践中提高自己的实力，为我们以后走出社会打下坚实的基础，为社会贡献自己的一份力气7月29日，团队走进中心大街实践地，发放交通平安手册，深得市民的好评和认可7月30日，将前段时间实践中整理的交通平安宣扬材料以及“心中常绿红绿灯，文明交通伴我行”宣扬条幅带到哈平路进行宣扬，同时进行“文明交通，珍爱生命”的签名活动，广袤市民主动参及此次签名活动为我们的社会实践画上了圆满的句号

（二）交通平安教化现状及思索篇团队最初调查的地方是黑龙江高校至服装城路段，此路段正在进行惠民的地铁工程建设，交通比较繁忙，车辆，行人都比较多，交通秩序比较混乱此路段篇二急诊科实习学问要点急诊科实习学问要点一，名词说明

1.急救绿色通道急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的全部工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员供应快速，有序，平安,有效的诊疗服务

2.呼吸衰竭是各种缘由引起的肺通气和（或）换气功能严峻障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并解除心内解剖分流和原发于心排血量降低等状况后，动脉血氧分压（pao2）低于8kpa（60mmhg）,或伴有二氧化碳分压（paco2）高于

6.65kpa（50mmhg）,即为呼吸衰竭（简称呼衰）

3.心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血，腔静脉淤血心力衰竭是心脏在发生病变的状况下，失去代偿实力的一个严峻阶段任何心肌病包括全部其他心脏病都可划分为三个时期

①心脏病无症状期病人没有任何临床症状；

②心脏病心功能不全期也称之为心功能低下期，按心功能iv级分类法，相当于心功能ii级，出现确定的症状，但能代偿；

③心力衰竭心脏失去代偿机能因此，不应将心力衰竭称为“心功能不全”，免得造成误会4*.中间综合症急性是内科常见急症，中间综合征（ims）主要由后肉接头功能障碍引起四肢近端肌，iii-v近和x对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征无躯体感觉障碍，呼吸肌麻痹是其主要危急,此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍，昏迷直至死亡，若对其相识不足，不能刚好救治，病死率极高

5.*休克是机体遭受猛烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经一体液因子失调的一种临床症候群其主要特点是重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍简言之，休克就是人们对有效循环血量削减的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程多种神经一体液因子参及休克的发生和发展所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量有效循环血量依靠于足够的血容量，有效的心搏出量和完善的四周血管张力三个因素当其中任何一因素的变更，超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织，器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响

6.*肝性脑病肝性脑病（he）又称肝性昏迷，是严峻肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷有急性及慢性脑病之分

7.*电除颤电除颤是以确定量的电流冲击心脏从而使终止的方法是治疗的有效方法，现今以直流电除颤法运用最为广泛电复律指在严峻快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程在心室抖动时的电复律治疗也常被称为电击除颤

8.急性肝衰竭肝衰竭是多种因素引起的严峻肝脏损害，导致其合成，解毒，排泄和生物转化等功能发生严峻障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸，肝性脑病，腹水等为主要表现的一组临床症候群特征是起病急，发病2周内出现以ii度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群

9.*上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量削减引起的急性四周循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%

13.7%〜

10.*脑疝当颅腔内某一分腔有占位变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织，血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严峻临床症状和体征，称为脑疝

11.*心肌梗死是冠状动脉急性，持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死临床上多有猛烈而许久的胸骨后难过，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变更，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命12,反跳现象是指长时间运用某种药物治疗疾病，突然停药后,原来症状复发并加剧的现象，多及停药过快有关

13.*多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严峻创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命

14.主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离，扩展，在动脉内形成真，假两腔从而导致一些列包括撕裂样难过的表现

15.肺栓塞体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞pe o最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞患者突然发生不明缘由的虚脱，面色苍白，出冷汗，呼吸困难者，胸痛，咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑担心，倦怠，恶心，抽搐和昏迷

16.张力性气胸是指较大的肺气泡裂开或较大较深的肺裂伤或支气管裂开，裂口及胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断上升，压迫肺使之慢慢萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严峻障碍胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部，面部，胸部等处皮下气肿

17.*心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动及心音消逝，重要器官如脑严峻缺血，缺氧，导致生命终止这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死引起心跳骤停最常见的是心室纤维抖动若呼喊病人无回应，压迫眶上，眶下无反应，即可确定病人己处于昏迷状态再留意视察病人胸腹部有无起伏呼吸运动如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停

18.急诊分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速，重点地收集资料，并将资料进行分析，推断，分类，分科，同时按轻，重，缓，急支配就诊依次，同时登记入册（档），时间一般应在2—5分钟内完成高质量的分诊能使病人得以刚好救治，反之，则有可能因延误急救时机而危及生命

19.心肺脑复苏指对心跳，呼吸骤停患者实行紧急抢救措施，使其循环，呼吸和大脑功能得以完全或部分复原

21.*dic

22.*ards二，填空题*

1.心搏骤停患者常见的心电图表现为_心室抖动___________,_心脏停搏,—心电彳L械分别o*

2.同步电复律的适应症为—心房抖动,一心房扑动,一阵发性室上性心动过速________,_室性心动过速_______________________,非同步电复律的适应症为一心室抖动,一心室扑动，一无法识别r波的快速室性心动过速

3.copd患者的幺合氧方式为—低浓度持续给氧缘由为—防止—二氧化碳潴留o★4,休克的护理视察内容中，—意识和表情是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；—皮肤色泽，温度，湿度___________是体表灌注状况的标记；一血压_________是休克最重要，最基本的监测手段；—尿量是反映肾功能血液灌流的指标

5.急性心包炎的典型体征是—心包摩擦音,—呼吸困难,_端坐呼吸（心咆积液o★

6.急性心梗的典型心电图变更为宽而深的q波_（病理性q波,st段抬高呈弓背形,__t波倒置o★7,阿托品化的指征为_口干，皮肤干燥,—面色潮红,一心率增快（小于等于120,_瞳孔散大不再缩小，—肺部湿罗音消逝

8.急诊分诊工作的流程可分为三部分—接诊,—分诊,_处理O

9.i型呼衰患者的系合氧原则为一高浓度高流量间歇给氧,ii型呼衰患者的幺合氧原则为—低流量低浓度持续给氧缘由一i型呼衰缺氧不伴二氧化碳潴留，ii型呼衰既缺氧又伴二氧化碳潴留----------------

10.肝性脑病的临床分期—前驱期________,一昏迷前期,_昏睡期,_昏迷珀O11*.气胸分为三型_特发性气胸,_自发性气胸,—其他o12*依据格拉斯哥（gcs）评分法,总分」5____低于_8_为昏迷，评分越低，说明病情.越严峻—预后—遢差―13大咯血通常是指一次咯血量超过300ml或24小时咯血量超过500ml或48小时内咯血超过600ml14呼吸困难从临床表现分类，可分为吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型15血液中还原性血红蛋白增多所致的紫绡临床可分为中心性紫绢,四周性紫绡，混合性紫绢16心肺复苏的有效指针（五点）

12.现代心肺复苏三大要素是人工呼吸，胸外按压和体外除颤心肺复苏是维持存活的基础，脑复苏则确定生存质量

13.心肺复苏的主要内容和根本任务就是复原和维持患者的一呼吸,一心跳和一循环（大脑----------------------------------的功能

14.*常用开放气道解除梗阻的方法有仰头举须法，仰头抬颈法和双手托颌法三种

15.休克治疗的关键是刚好-补充血容量-------复原一循环功能一------------和适当组织灌注

16.急性左心衰应用吗啡，除具有冷静作用外还具有扩血管的作用

17.*洋地黄中毒的临床表现有心律失常，胃肠道反应，中枢神经系统表现视力模糊，钾代谢紊乱

18.*急性左心衰的病因大致分为和四类

19.临床上通常将急性肾功能衰竭的病因分为肾前性，肾实质性和肾后性三种

20.*内环境稳定的关键是保持和的平衡

21.失水的补液原则为22有机磷农药中毒的症状有/三方面23创伤性气胸可分为和3种24多发伤休克的临床常见缘由是三，简答题

1.急性肾衰的抢救及护理2上消化道大出血的抢救及护理3*急性心梗的抢救及护理

4.*急性左心衰竭的抢救及护理

5.三腔二囊管的护理

6.*有机磷中毒的急救援理

7.洗胃的留意事项

8.阿托品中毒及阿托品化区分

9.急性呼衰的抢救及护理

10.昏迷患者的抢救及护理

11.2010心肺复苏指南在基础生命支持阶段的主要变更

22.呕血和咯血的区分

23.glasg评分

24.休克的病人抢救和护理

25.*多发伤的抢救和护理

26.重度颅脑损伤的抢救和护理

27.试述抽搐及惊厥发作时的救援篇三河南科技高校,暑期社会实践总结河南科技高校医学院暑期社会实践总结2014年暑期河南科技高校医学院赴洛阳市栾川县周边医疗服务团2014年7月暑期社会实践总结项目名称洛阳市乡镇居民院前急救学问普及度调查及院前急救培训实践主题乡镇居民急救学问的普及度的调查及急救学问讲座和急救培训执行时间2014年7月10日——2014年7月14日实践地点洛阳市栾川县潭头镇卫生院，潭头交通盼望小学实践目的为了解乡镇医务人员关于急救学问的驾驭状况以及当地居民急救学问的知晓状况以及为以后开展乡镇居民急救学问宣扬教化工作，特进行此次暑期社会实践活动一，活动背景大家基本上都知道在遇到突发疾病或者遭受意外创伤时拨打120急救，然后就有医院的急救人员乘坐救援车前来绽开现场急救，并将伤病者快速送往医院在疾病突发或意外事故突发造成人员伤病是的前4分钟通常被喻为“黄金4分钟”在这4分钟左右的时间里对伤病者绽开救治将有利的为专业救援人员赶到现场进行急救争取宝贵而有效的救治时间而就相关数据显示，在我国，院前急救乃是当前急救工作中最薄弱的这其中，很大成分上是因为急救学问的宣扬和普及还不成熟，多数一般群众对急救学问了解甚少“生命诚宝贵”，倘使您的身边有这样的突发意外事故，假如您懂得运用专业的急救学问，对伤病者进行急救，这将及其有效的维护您及他人的生命财产平安，我们何乐而不为呢？故此，我们团队盼望借助2014年暑假一个多月的时间，在经过专业的急救知识培训之后，将所学学问带到农村，在那里通过我们的宣扬，使大家懂得一些基本的急救学问二，准备阶段为保证本次暑期实践的高效性，实践内容的丰富性以及结果的权威性，本次暑期实践活动有阅历丰富的医学院党委书记段国强老师进行指导，急诊调查问卷由一附院急诊科主任贾老师设计指导，小组成员均为医学院临床专业学生，专业学问充分为了社会实践能顺当进行，动身前对组员进行数次培训，包括调查问卷的留意事项，急救模拟的演练和听从管理，增加平安防护意识教化等并主动联系实践地负责人员，联系住处，保证队员平安，了解该地区的交通，天气等状况，为主动进行实践活动做准备三，实践阶段通M急救学问宣扬手册的发放，急救学问讲座的开展，急救具体做法的演示，请群众讲解并描述自救及他救阅历，急救学问有奖问答等形式来对急救学问进行一个较之全面的宣扬活动既增加了农夫群众的自救及他救意识，盼望他们以后在遇到意外事故的时候冷静应对，运用己有的学问，主动开展自救及他救，又以我们的实际行动来进一步号召社会对农村医疗进行更进一步的关注和支持，盼望有更多的人投身到社会主义新农村建设队伍中去四，活动总结社会实践的结果表明，乡镇居民对院前急救相识不足，甚至还有许多错误的阅历主义，基层卫生医疗学问的宣扬及科普的任务任重而道远实践出真知，尽管一般居民由于年龄，文化程度，阅历等限制因素局限了对紧急状况的处理实力，但是信任经过我们的科普讲座及实践演练，可以扶植他们走出阅历误区，避开二次损害，提高应对突然损害的实力，逐步驾驭院前的急救自助学问和方法或许以前有些突发状况我们并没有遇上，但是只要我们储备了应对这些状况的处理方法，就可以救人自助，有时候，一生能用上一次，就够了不怕没遇上，就怕遇上时会不知所措，盼望通过我们的问卷调查及科普讲座,一般民众会有思想上的准备及实力上的储备，对急救学问有全面系统的了解，并对他们的日常生活有一个主动的影响此次社会实践让我们明白急救学问的普及要从你我做起，从乡村医务人员做起，从教化做起现在，我国的乡镇居民对于急救学问的驾驭存在很大的缺陷，如何变更此现状？首先，我们要从乡镇居民身旁的乡镇一声做起，首先对他们进行基本的急救学问普及及培训，使其驾驭确定的急救技能，从而可以使其在紧急时刻为营救患者争取时间其次，我们应当应用自己的专业特长，通过乡镇政府和乡镇卫生院对各村村民进行急救基本技能的培训，并定期举办急救学问讲座等，使当地居民从内心加强对急救学问的重视程度最终，教化也是急救学问普及不行或缺的一部分，教化的对象主要是各年龄阶段的学生，只有加强对学生的急救学问教化，才能从根本上解决乡镇居民的急救学问缺乏现象五，活动感悟高校生参及社会实践是促进高校生素养教化,加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长和成才的重要举措,是高校生早接触社会，早了解社会，早服务社会，培育创新精神和实践实力的重要途径在为期近一周的问卷调查，义诊和急救学问讲座中，队员们体会最深的还是问卷调查环节，因为在调查问卷中获得了问卷之外的信息首先是交际，因为问卷的对象范围广，须要跟各个年龄，职业的人打交道为了争取他们的协作，须要看法恳切，胆大心细，坚决坚决地跟遇上的生疏人举荐活动，争取他们的信任及理解，从而顺当的完成调查任务当然，我们也有遇到看法冷淡的，吃闭门羹的状况但我们还是以不变的真诚和主动主动的看法，把调查问卷活动进行下去其次是见闻，学医的我们对急救学问有确定的相识，但在接触如此多的调查对象中，还是长了不少见识，尽管他们对急救学问缺少系统的相识，也遇见的少，但是都不阻碍他们对急救，。