急性胰腺炎患者护理

急性胰腺炎患者护理急性胰腺炎患者护理

1、驾驭:急性胰腺炎的并发症和处理原则,急性胰腺炎病人的常见护理诊断和护理

2、熟识急性胰腺炎的病因和病理生理改变，急性胰腺炎病人的临床表现

3、了解胰腺的解剖特点和生理功能

一、急性胰腺炎多种原因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病分类轻症急性胰腺炎预后较好O重症急性胰腺炎炎S SAAP P病死率高按病理改变分急性单纯水肿型胰腺炎■・预后较好急性出血坏死型胰腺炎病死率高

二、病因1胆道疾病胆道结石、胆囊炎、胆道蛔虫症等2酒精中毒和饮食不当3代谢异样:高脂血症、高钙血症等

三、临床表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐发热重症者呈弛张高热、低血压或休克

四、辅助检查血淀粉酶55000OU U//d dl1尿淀粉酶33000OU U//d dl1血清钙

22..00m mool1//L L预示病情严重、血糖提示胰岛受破坏B B超有助判断有无胆道疾病，腹部部X X线平片胃肠道充气扩张等腹部部C CTT助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度

五、处理原则禁食和胃肠减压、订正体液失衡和微循环障碍、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法、镇痛、解痉运用生长抑素，醋酸奥曲肽

六、护理目标

①病人难受减轻或得到限制、

②体液维持平衡、

③养分状态渐渐得到改善、

④病人驾驭与疾病有关的学问病人并发症得到预防、刚好发觉和处理

七、护理诊断难受护理减轻难受

①禁食、胃肠减压

②、卧床、斜坡位

③、遵医嘱予以药物和相应护理

④、变换体位、按摩背部维持水电解质平衡

①亲密视察（出入水量）

②精确推断（试验室检测）

③刚好订正限制感染降低体温

①、监测体温柔血WBC依据医嘱合理应用抗菌药助咳嗽、排痰

②、加强口腔、尿道护理

③、体温＞

38.5℃降温措施、补充液体护理措施

（一）一般护理

1.卧床休息，保证睡眠

2.禁食期间，病人口渴，可用水漱口或潮湿口唇，待症状好转渐渐赐予清淡流质、半流质软食，复原期仍禁止高脂饮食

3.急性期按常规做好口腔、皮肤护理

4.说明禁食的重要性，消退不良心理活动，指导病人运用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松

（二）特别护理

1.难受的护理

（1）猛烈难受时留意平安，必要时加用床挡

（2）按医嘱赐予镇痛、解痉药

（3）遵医嘱禁食赐予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅

（4）遵医嘱运用抗生素、抑制胰酶活性等，视察疗效和副作用

5.恶心呕吐的护理

（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧2呕吐后帮助病人漱口，刚好清理呕吐物3刚好更换污染的衣物、被服4开窗通风，减轻呕吐物的气味5遵医嘱赐予解痉、止吐治疗

6.对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者做好腹膜透析打算三病情视察

1.亲密视察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，留意水、电解质平衡，早期赐予养分支持

2.腹痛的部位、性质、程度及放射部位

3.有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状

五、健康指导

1.应耐性向病人说明本病的起因，合理饮食的重要性，宜采纳低脂易消化饮食，避开暴饮暴食和饱食，禁刺激性食物,戒烟禁酒

4.禁食时应静脉补充养分，待症状消逝后可给少油易消化饮食,每日食脂肪不宜超过50go

5.应主动防治胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫感染，高脂血症，糖尿病等导致胰腺炎发病的可能

6.指导患者如出现腹痛、恶心、呕吐等，刚好来医院就诊

八、并发症的视察及护理

①急性肾衰竭尿量

②术后出血监测、止血

③视察有无胰腺或腹腔脓肿发生

④胰瘦保持引流通畅、肠屡

九、健康教化:相识易复发特性，强调预防复发的重要性主动治疗胆道疾病，消退诱因，强调戒酒的重要性,服药留意事项,指导并发糖尿病者限制饮食和药物治疗，留意腹部体征，有症状刚好就诊，出院后短期内避开举重物和过度疲惫,避开心情激烈，保持良好精神状态.。