市医院护理部“三好一满意自查自纠阶段性总结

市医院护理部“三好一满意”自查自纠阶段性总

一、工作成绩护理部根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔202*〕30号）文件精神,结合我院护理工作实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动

1、积极配合院领导及各职能科室，为全院“三好一满意”活动的开展助力加油；及时传达上级文件精神，开展多种形式的广泛宣传动员工作各科室还分别召开了科室会议学习“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础

2、开展多种形式的自查自纠工作为了顺利开展此项工作，护理部及各科室开展了多种形式的自查自纠工作1）各科室每月召开患者座谈会、工休会，倾听患者和家属对我院护理工作的建议和意见，及时给予采纳并加以改进，提高护理服务质量水平，提升我院护理服务品牌2）为了了解广大患者、家属对我院的护理工作满意度，护理部根据卫生部“三好一满意”活动方案，今年上半年新制定了《护理工作满意度调查表》，进行了针对护理质量、护理专业技术、服务态度等内容的满意度调查根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作，提高患者满意度3）各科室设置意见箱，开通了投诉咨询电话，广泛征求病友和家属的心声，积极采取整改措施，持续质量改进4）积极开展行风评议工作，虚心接受院外监督员行风评议意见，认真分析原因，提出改进措施并落实到位，提高群众满意度

3、深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务总结202*年优质护理服务开展情况的基础上，进一步推广优质护理服务，改善服务态度，提高服务能力，提升服务水平在院领导重视下，院部多次召开优质护理工作研讨会,在骨科、干部病房两个示范病区的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广，有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数今年招聘102名护士充实临床护理队伍,加大护士配备力度，在条件成熟情况下计划开展第三批优质护理服务病房护理部每月及时向卫生局上报“优质护理服务”活动开展情况在开展“三好一满意”活动之后，护理部将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行更加深入、广泛、持久的开展1）加强宣传交流加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围2）临床护理服务方面落实基础护理职责、制定护理服务内涵和项目、通过落实各项基础护理逐步减少患者自聘护工，注重人文关怀，为患者提供全程护理，明晰护士责任3）简化护理文书书写根据我院实际情况，结合**省护理文件书写规范要求，在202*年重新修订护理文件书写规范及简化护理文件书写的基础上，上半年护理部多次召开质控组长会议讨论制定《市医院临床护理记录单》，结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，缩短护士书写时间拟下半年在全院铺开应用，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，保证临床护理质量，确保基础护理职责落实到位4）重新调整绩效方案、完善激励机制与相关职能科室共同讨论并根据护理工作量、护理难度、患者满意度等对护理人员绩效工资分配方案进行调整，进一步向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬5）开展温馨服务进一步规范护理文明用语，培养护士主动服务意识，树立良好的职业形象，提高护士的整体素养，在护理部的指导和护士长的带领下改变护理理念，以“优质护理服务示范工程”为契机，结合科室自身的特点，从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题，以实际行动践行着以“您的需求、您的满意”为目标，“您的康复、我的心愿”为宗旨的亲情护理服务，并贯穿于入院、住院、出院各个环节，逐步将“示范工程”活动落到实处，使广大患者得到实惠

①干部病房增设入院接待处，用鲜花和温开水等人性化服务，做好入院接待及入院介绍工作；实施每日电话回访制度，对出院1周内的病人进行每日电话回访工作，在提高病人依从性的同时，做好相关的健康指导；制定了“干部病房病人自理能力评估表”，责任组长每日评估患者的生活自理能力，为每位病人制定专项的护嘱，指导责任护士及助理护士有效地开展工作；建立了上门访视带管出院患者制度，一些老年患者因吞咽反射减退经常导致误吸，出院时往往采用留置胃管喂食，护理就显得尤为重要，干部病房护士定期上门回访，提供指导帮助，传授喂食方法、器具清洁、鼻饲饮食制作等针对前列腺老年男性患者带尿管出院，护士们经常上门走访，做好管道护理指导，让更多的患者受益

②良好的病区环境是保证医疗和护理工作顺利运行，促进病人康复的重要条件加强病区管理，创造良好住院和康复环境，上半年普外三科在重病室增设四幅温馨图案，以缓解患者的心理压力

③普三科在开展优质护理服务方面，变患者呼叫后才能见到护士，转变成护士不断巡视病房，主动及时地为患者提供护理服务；胸外科为术后病人提供气球锻炼肺功能，为不在病房的病人电话告知检查项目时间、注意事项；肾内科从工作流程进行改良与创新，每个病房安装提示板，执行预出院办理制度，在饮食上发放饮食成分表，做好正确的饮食指导，受到广大患者的好评，呼吸内科优化护理流程细节管理，制定交班登记本和执行表，保证科室护理质量持续改进五官科优化入院流程，建立良好的护患关系入院接待时面带微笑做到“四主动”，即主动站起、主动问候、主动接物、主动自我介绍6）注重人文精神和职业素养的培养，树立良好的职业形象5月份开展纪念

5.12国际护士节系列活动，表彰三十年护龄的护士及嘉奖34名星级护士；并举办以“营造优良职业环境，提供优质护理服务”为主题的演讲比赛，进一步推动我院精神文明建设，促进我院护理工作的发展，弘扬南丁格尔精神，培养年轻护士爱岗敬业、热爱集体的奉献精神；组织举办《优质护理服务学习研讨班》，邀请厦门第一医院护理专家前来授课，各位老师精彩的演讲令人振奋护理部将根据我院实际情况学以致用，总结及借鉴先进工作经验，大胆创新，调整优质护理工作思路，确保优质护理服务健康发展院团委与儿科支部共同举办医患沟通技巧情景剧比赛,希望通过举办活动让更多的医护人员能够重视医患沟通，提高青年医护人员的沟通技巧，以病人为中心，让沟通更到位，让沟通更愉快，让医患关系更和谐以上为护理工作在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改各科室严格按照活动评价标准，结合自身实际，把自查中发现的问题和薄弱环节深入进行限期整改，确保取得实效,全面实现群众满意的工作目标

二、存在的问题及整改措施

1、宣传形式还不够多样，病区宣传资料没有及时跟上整改措施采取印发宣传材料、科室板报、患者出入院宣教等各种形式，各病区动态宣传开展“三好一满意”活动情况

2、护理人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要，优质护理服务活动成效不明显整改措施领导高度重视及大力支持，充实临床护理队伍，加大护士配备力度，建立并完善护理支持系统，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进护患和谐

3、虽然开通了门诊网上预约和电话预约，但预约率还达不到要求整改措施加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长整改措施目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大预约挂号与就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲

5、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全院性的整改措施适当增加召开患者座谈会的次数，而且由于有的科室如儿科、神经科病人多数不具有行为能力，故以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，在适当的时候召开全院性的

6、个别科室护士服务态度和服务水平未达到群众要求和满意，年轻护士主动服务意识较欠缺整改措施加强培训，强化年轻护士的主动服务意识,转变服务理念，提升护理服务形象，开展“把方便留给病人，把困难留给自己”服务理念的教育，强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；加强护患沟通技巧的培训，做到有问必答，微笑服务，切实提高我院护理服务水平和服务质量

7、病房管理依然不尽如人意，病人多、家属多，陪护人员、护工管理力度不够整改措施强化病房管理，要求人人参与加强医院护工、陪护队伍的管理和建设，制定严格的探视陪伴管理制度,总务科、保卫科及护理部相互配合，尤其是门卫管理更为重要，需要保安的全力支持，营造良好就医环境，创建群众满意医院

8、出院患者电话随访率还没有达到100%整改措施要求各科室加强出院患者随访，尽量每天固定时间进行随访。