医院接受社会捐赠资助员工参加学术活动审批表

医院接受社会捐赠资助员工参加学术活动审批表类别口出国（境）口国内编号是否完成捐赠流程口是口否资助类型口基金会口学会口企业□其他组织资助明细口交通费口住宿费口授课费口咨询费口其他_____________是否符合捐赠合同口是□否国资办负责人年月日捐赠基本情况捐赠合同日期年月日捐赠合同编号院办负责人年月日捐赠款实际到账金额捐赠款实际到账时间年月日财务部负责人年月日资助事项学科建设部/医务部/护理部负责人年月医院推荐科室日资助情院长办公室负责人年月曰况经科室（部门）管理小组_____________年__________月___________日集体讨论，同意推荐_________________________________________参加此社会捐赠科室（部门）管理小组推荐受资助人的口出国（境）口国内学术活动，并已在科室（部门）内进行科（部）务公选及意见开管理小组成员签字年月日本人郑重承诺，严格遵守国家有关法律法规及四川大学和我院的有关规定，严格按照学术活动批准期限、地点和日程等内容执行本次学术活动任务本人承诺，不因受到资助而做出影响公平竞争、涉嫌商业贿赂、与商品采购使用挂钩等行为受资助人承诺本人签字年月日出访时间出访日程安排往返路线口交通费_______元口住宿费_______元口授课费_______元，______课时资助费用□咨询费______元口其他______元签字签字签字年月日年月日年月日分管院领导意见:签字:备注:宣传统战部意见学科建设部意见医务部行风办意见:（请双面打印）。