医学文参：糖尿病病人的护理5

【推荐】糖尿病病人的护理5省第二人民医院内科糖尿病人护理方案单1糖尿病病人护理常规4糖尿病病人的护理5糖尿病人的护理综述7糖尿病的护理12省第二人民医院内科糖尿病人护理方案单科室姓名年龄岁性别床号住院号日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名口知识缺乏病人能合理控制饮食，适当运动，自我监测血糖、尿糖

1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后

2.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构、

3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度

4.向n型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义

5.指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据血糖计算和调整胰岛素的剂量

6.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖口到达口根本到达口未到达口潜在并发症一一酮症酸中毒不发生酮症酸中毒

1.密切观察病情变化，监测病人血糖、尿糖、尿酮、血钾的水平，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心、呕吐，“三多-少〃的病症是否加重等，出现异常情况，应立即通知医生，遵医嘱给予处理

2、准确及时地记录24小时出人水量

3、指导病人合理地控制饮食，防止饮食不当、创伤等诱发酮症酸中毒的因素参考文献:［2］钱铁铺.糖尿病并发症相关危险因素分析［J］交通医学，2021,2学

4.55-78［3］黄佩霞.糖尿病患者的护理研究进展［J］亚太传统医药2021,

64.111-156［12］朱锋，张哲，李红.血尿酸糖尿病病变的独立危险因素［J

1.浙江医学，2021,

274268.105-155［20］李玲，邹大进.糖尿病患者的护理［J］.1临床内科杂志，2021,27［21］NAKAJIMA M,COONEY M,ALEXANDER HT.Normalization ofretinalvascularpermeability inexperimental diabeteswith genis一tein［J］.Invest OphthalmolVisSci,2001,4262110-

2114.［22］李红，夏建生.糖尿病患者的临糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症持续高血糖是其生化特征糖尿病是常见病1997年全世界患者已达

1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果说明，患病率为

2.51%,糖耐量低减患病率为

3.2%,预计今后将以每年100万的数量增加

二、糖尿病的分型起病往往较急，常有“三多一少〃病症，有酮症倾向，常因某些应激情况急性感染、治疗不当、饮食失调及胃肠道疾病或其它应激诱发发病年龄可发于任何年龄，以儿童及青少年为多，70岁后也可见发病；有一种特殊的类型，称LADA成人晚发的自身免疫性糖尿病〕治疗多数需终身胰岛素治疗，且对胰岛素反响敏感；某些病例初期查胰岛细胞的自身抗体阳性，但可通过口服降糖药控制血糖胰岛素抵抗insulin resistance或分泌缺乏所致，常同时存在这两方面缺陷，有的以胰岛素抵抗为主，有的以分泌缺乏为主胰岛素抵抗胰岛素分泌在正常水平时，刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱；或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行，需要超常量的胰岛素

三、糖尿病诊断标准WHO

1.当有糖尿病病症时，一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度N200mg/dlll.Immol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度2126mg/dl

7.Ommol/L或者如果随机血浆葡萄糖浓度lt;200mg/dlll.Immol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度lt;126mg/dl

7.Ommol/L,需要进行OGTT口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量

1.75g/kg,最大服糖量为75g OGTT2小时血浆葡萄糖浓2200mg/dl

11.lmmol/Lo

2.当无糖尿病病症时一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于200mg/dlll.lmmol/L空腹血浆葡萄糖浓度大于126mg/dl

7.Ommol/Lo

3.血糖控制范围空腹血糖:

3.9—

6.Ommol/L,餐后血糖制.4-

8.Ommol/L,糖化血红蛋白〈

6.5%

四、糖尿病饮食治疗通过平衡膳食,配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围；使血脂保持在理想范围;确保儿童、青少年的生长发育；到达或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要，并保证一般糖尿病人充分的体力；有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生；通过合理的饮食改善整体的健康状况；合理控制总热能以个人饮食习惯为根底，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能成人到达并维持理想体重；儿童营养平衡、保证生长发育的需要标准体重公斤=身高厘米一105理想体重标准体重土10%肥胖标准体重gt;20%消瘦标准体重lt;20%男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业会计；患糖尿病4年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症，制定膳食方案步骤计算理想体重170—105=65公斤判断患者体型实际体重85公斤，比标准体重超30%,属肥胖判断体力劳动程度会计属轻体力劳动计算每日所需总热量按照成人糖尿病热量供应标准表，每日应摄入热能标准为2025〜千卡/公斤体重，因此全天所需总热量65X2025=13001625千卡〜〜根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利2咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入13多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常4饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系5少吃一顿就不用再吃药6采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了17植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，因此不需要限制植物油摄入8膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮9用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖10山楂红果或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制[11吃馒头比吃米饭升血糖更高〔12〕不吃糖，但可以多吃些蜂蜜

五、糖尿病患者外出应注意的问题

1.应坚持自己的营养治疗方案，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变

2.应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救

3.应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋

六、糖尿病运动治疗促进血液循环；缓解轻中度高血压；减轻体重；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗;改善血脂情况；改善心肺功能，促进全身代谢病情控制稳定的2型糖尿病；体重超重的2型糖尿病一最正确适应症；稳定期的1型糖尿病；稳定期的妊娠糖尿病可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间；运动累计时间一般以20—30分钟为宜；运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合每周锻炼3—4次为最适宜；假设每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次；运动锻炼不应间断，假设运动间歇超过3—4天，那么效果及蓄积作用将减弱通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高；避开药物作用顶峰，以免发生低血糖；假设必须在药物作用顶峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食

①了解你运动前、中、后的血糖变化

②血糖高于14mmol/L,不要运动

③运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中

④选择适合自己的运动，并合理安排时间

⑤防止高强度运动，防止意外伤害

⑥随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用

⑧佩戴胸卡

⑨穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理⑩锻炼前多饮水11如运动前血糖较低，应先加餐运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制⑫如果进行剧烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量⑬⑷运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜15高血压不应举重屏气16周围血管病变走一休息一走，交替进行视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰⑰周围神经病变防止过度伸展，不负重⑱

七、药物治疗

1.口服降糖药磺尿类〔刺激胰岛细胞释放胰岛素优降糖、达美康前双胭类（抑制葡萄糖吸收及肝糖元分解）降糖灵、美迪康后葡萄糖甘酶抑制剂（减少葡萄糖生成）拜糖平中胰岛素胰岛素泵

八、糖尿病并发症

1.急性并发症低血糖，糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，糖尿病乳酸性酸中毒微血管并发症糖尿病眼部并发症，糖尿病肾脏病变，糖尿病神经病变大血管并发症糖尿病心血管疾病，糖尿病周围血管疾病，糖尿病脑血管疾病糖尿病足糖尿病皮肤病变低血糖是糖尿病急性并发症中最常见的一种11）低血糖定义血糖低于

2.8mmol/L〔50mg/dL）〔静脉血浆葡萄糖氧化酶法〕

（2）低血糖症血糖低于

2.8mmol/L（50mg/dl）,同时有临床病症13）低血糖反响指患者有与低血糖相应的临床病症和体征，此时血糖可低于50mg/dL,也可不低，当血糖下降过快时常会引起低血糖反响发生低血糖的原因过量胰岛素或口服降糖药；剧烈活动或过量饮酒；饥饿或进食量减少；2型糖尿病早期餐前反响性低血糖；糖尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降糖药代谢降低；它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等⑸低血糖的病症交感神经兴奋表现血糖下降较快时多见，大汗〔约1/2,冷汗多见〕、颤抖〔约占1/3）、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3）,以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等中枢神经受抑制表现在血糖下降较慢而持久者多见，1）大脑皮层受抑制意识朦胧,定向力识别力渐丧失、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡、精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等中枢神经受抑制表现:皮层下中枢受抑制神志不清、躁动不安，可有阵挛、舞蹈性或幼稚性发作，心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫延脑受抑制深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小混合性表现同时有以上两者表现，临床多见6低血糖的自我诊断血糖低于

3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无病症均应治疗；血糖介于时，如有低血糖病症，亦应治疗；血糖高于

5.6mniol/L时，无需治疗；假设无条件立即检测血糖，上述病症明显者，亦应及时治疗[7低血糖的处理立即食用以下一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖15-20g；饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g；饮一杯果汁或可乐；吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干约重30g；处理过低血糖后，仍保持原来的饮食方案；发生严重的低血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊危害足部疼痛，足部深溃疡，坏疽，截肢2糖尿病足的足部监护

①每天检查足和下肢，看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤如不能看见自己的足底，可以使用一面镜子或请别人帮助

②每天以肥皂和温水洗脚，足部入水前先测一下水温

③趾甲前端应剪平铿光，防止其向皮肤内生长

④穿清洁、枯燥的袜子，袜子上不可有破洞或补丁

⑤穿适宜、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿软底布鞋，切勿赤脚行走

⑥尽早和定期向医生报告足部的问题，每次就诊请医生检查足部

⑦发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情

⑧发生糖尿足时，要及早去医院治疗[3糖尿病足的治疗

①胰岛素治疗可以确保严格的血糖控制，因而可将增强集体抵抗感染的能力，有利于糖尿病足的防治

②感染性损伤的治疗有可能涉及到:口服或者静脉抗生素

③脓液的外科引流和坏自组织的清创术

④如果需要的话，进行截肢

⑤对上述任何一个治疗模式的选择将依据于感染损伤的严重程度

九、血糖监测

1.定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖

3.餐后2小时血糖应控制在

7.8—10mmol/L之间

十、了解胰岛素的应用

1.胰岛素是一种由胰腺细胞分泌，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢的激素最主要的功能是降低血糖，是体内唯一能降低血糖的激素胰岛素一旦缺乏或者不能正常发挥作用，就会使血糖升高，发生糖尿病

2.胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成，促进葡萄糖的利用，抑制糖异生

3.胰岛素种类的开展中效人胰岛素；预混人胰岛素；预混人胰岛素-50R；胰岛素注射系统的开展

4、预防感染口到达口根本到达口未到达口焦虑焦虑感减轻或消失

1、耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习

2、指导病人摆脱焦虑情绪的方法口到达口根本到达口未到达第页日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名口潜在并发症一一感染无感染发生

1、指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼

2、严格执行无菌技术操作

3、嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数

4、指导病人皮肤保健[1经常用中性肥皂和温开水洗澡2防止皮肤抓伤、刺伤和其他损害3皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂4〕如果伤口发红、发热、肿胀表示已经感染15〕原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医

5、指导病人足部保健门尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部2每日以温水洗脚，不宜泡的太久，晾干后涂用洗剂使皮肤免于裂开，注意不要涂于足趾缝间[3趾甲前端应剪平铿光，防止其向内生长[4）穿清洁、枯燥、无补丁或无破洞的袜子，鞋袜宽松适宜

6、指导病人牙保健11）保持口腔卫生，按时刷牙[2）定期检查牙齿

7、嘱病人戒烟、禁酒口到达口根本到达口未到达第页糖尿病病人护理常规

（一）护理评估和观察要点

1、观察生命体征

2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质

（二）护理措施

1.执行内分泌系统疾病病人一般护理常规

2.病室整洁，空气新鲜，保持适宜的温、湿度

3.保持适当的运动量，以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，防止过度疲劳和精神紧张

4.饮食

（1）进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的根本治疗措施,以取得配合

（2）每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐

（3）严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量保持大便通畅，多食含纤维素高的食物

5.并发症的护理11〕糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

①有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化

②保持液体通畅，纠正脱水保证胰岛素持续滴注，防止过快滴入引起低血糖和脑水肿

③氧气吸入

④详细记录出入量，及时正确留取血、尿标本

⑤加强口腔护理，保持口腔清洁

⑥昏迷者执行昏迷常规护理2周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤13眼部病变者要加强生活护理，注意平安防护4严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤加肿要及时处理，以免感染扩大5糖尿病性心脏病者执行心脏病常规护理16糖尿病肾病者执行肾病常规护理

6.降糖药物治疗[1严格遵医嘱给药，如磺胭类降糖药在餐前30min服用；双胭类降糖药在餐后20min服用；拜糖平应与第一口食物嚼服12〕观察药物副作用服用磺胭类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反响及过敏反响等服用双胭类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生

7.胰岛素治疗[1按时注射胰岛素12注射剂量要准确无误3长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素，以免降低疗效4经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等5注意观察低血糖反响，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等病症，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖

8.鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，宜选择质地柔软、宽松的内衣，防止穿有松紧带的衣服和使用各种约束带保持皮肤清洁，以防皮肤感染

9.帮助病人和家属了解疾病的知识，关心和帮助病人，给予精神支持和生活照顾三〕健康指导要点

1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力，了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性

2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及本卷须知，学会对低血糖反响的判断和应对

3、生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理

4、指导病人定期复诊

5、病人外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理

（四）本卷须知

1、注意胰岛素的正确保存

2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制糖尿病病人的护理饮食护理需要注意的问题？首先向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、有规律的饮食习惯，不偏，不挑食严格定时、定量、定餐次严格控制全日总热量的摄入，防止过多一般每天的主食量在46两为宜要保证每日优质蛋〜白的供应，也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入各种肉食总量每天不超过3两忌含糖量高的饮食糖尿病病人常用食品？粗杂粮如微麦面、养麦面、燕麦面、玉米面、小米等含有丰富的维生素B、多种微量元素及食物纤维，长期食用可收到降糖、降脂的效果蔬菜包括甲种蔬菜（含糖1%3%）,如南瓜、〜菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等；乙种蔬菜（含糖4%6%）,如茄子、空心菜、绿豆芽、〜小葱、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖7%9%）,如洋葱、香菜、蒜头、毛豆等等其中，〜洋葱、香菇、柚子、南瓜、苦瓜等即可做菜食，亦可收到降血糖的作用豆类和乳类:包括干黄豆、豆腐粉、豆浆、牛奶、奶粉等豆类食品不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物，而且含有多种维生素及矿物质，合理应用对控制血糖、血脂是有利的油、脂类包括烹调油、花生、核桃等硬果糖尿病患者应少食动物油，以植物油为主瘦肉、鱼虾、禽、蛋，在严格控制总热量的情况下，可以少量进食水果在血糖控制较好的情况下，可以吃些低糖水果，如梨、柿子、苹果、西瓜内皮等

2.3各种营养素的日需要量

2.

3.1碳水化合物适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量，但血糖高于ll.lmol/L时应限制碳水化合物根据本组病人的实际情况，我们对体重正常，单纯采用饮食治疗的病人，开始时碳水化合物每日200g，约折合主食250g,经过一段时间的治疗后，血糖下降可逐渐增加至250300g,约折合主食300350g对口服降〜〜糖药物的患者，当病情不稳定时，每日碳水化合物控制在200250g，病情稳定后可〜逐渐增加至250350g,约折合主食300-400g o对老年糖尿病〜患者，碳水化合物不宜超过25Ogo主食中米、面等都含有丰富的碳水化合物

2.

3.2蛋白质？一般我们给予病人每日主食量如为6两，患者可从中获取植物蛋白质30g左右，再补充些瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、青菜等副食后即可满足全日蛋白质的需要量吃素食者，易缺乏蛋白质，应采用多种谷类、豆类的混合饮食，这样可以提高蛋白质数量及质量

2.

3.3脂肪？要限制在总热量的30%以内，植物油包括豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花籽油、菜粉油等

2.

3.4纤维素？对糖尿病病人应进食高纤维素饮食，一般日摄入量为2035g为宜高纤维素饮食，不仅可以改善高血糖，减少胰岛素〜和口服降糖药物的应用剂量，还可以预防便秘，并且有利于减肥高纤维素食物，在进食时需要较长的咀嚼时间，可延缓胃的排空时间，增加饱食感，减少食物中摄入量我们常用的食物如粗粮、麦夫子、蔬菜、豆类等，都含有大量纤维素

2.4食谱的制定方法？糖尿病病人食谱的制定应根据人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖值、是否应用口服降糖药物等计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量食物的制备方法可影响血糖有学者观察了31例2型糖尿病病人，研究等量大米煮成的干饭或稀饭对早餐后血糖的影响,发现早餐进食干饭，餐后血糖较平稳，而早餐进食稀饭那么餐后血糖明显升高，认为如果能坚持吃以干饭为主的早餐，有助于糖尿病病人早餐后、午餐前血糖的控制

[3]o另外，食用等量磨碎的米、苹果泥比食用相应完整的米、苹果，血糖指数要高，提示食物制备的越熟、越碎、越烂、越容易消化吸收，血糖升高越明显根据病人的饮食习惯，制订出切实可行的食谱，并在应用过程中注意观察，必要时给予调整糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生存和调整机体代谢平衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的根底治疗，糖尿病病人应严格掌握饮食方法，并坚持终生

3、“四多〃饮食可预防心脑血管疾病如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管老化、硬化是这些疾病的主要原因要预防这些心脑血管疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？多食鱼鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用富含3-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶的功能多吃富含精氨酸的食物富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤可多吃海参、泥蒯:、鳍鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等多吃富含叶酸的食物膳食中缺乏叶酸及维生素B

6、B12,会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块形成补充叶酸对降低冠心病和中风发病率有重要作用专家建议中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物,如红览菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等多摄入天然抗凝与降脂食物摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含毗嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茴蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用番茄、葡萄、橘子中含少量类似阿司匹林的水杨酸抗凝物质降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等高血脂病人自我治疗高血脂病人该怎么办呢？有2种方法即非药物疗法和药物疗法非药物疗法是根底，是治“本〃，药物疗法是辅助，是治“标〃，应当标本兼治，才是上策？非药物疗法首先是合理膳食，这点非常重要研究证明膳食中，动物脂肪、胆固醇含量高的人群，其血胆固醇也高，同时其冠心病死亡率也高日本的移民研究也说明东京日本人、夏威夷日本人及旧金山日本人因其膳食习惯由东方型、东西混合型，转为西方型，因而3组日本人，血胆固醇由低至高，冠心病发病率及死亡率也由低至高，充分证明了膳食与血脂与冠心病的因果关系合理膳食的内容是“

一、

二、

三、

四、五〃“一〃是指每日1袋牛奶；”二〃是指每日250克左右的碳水化合物;“三〃是指每日3份蛋白质，其中应有一份为黄豆蛋白，据美国心脏学会营养委员会报告，每日25克的黄豆蛋白能使血胆固醇下降8%,并对人体全面健康起到很好作用;“四〃是指4句话有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；“五〃是指每日500克蔬菜及水果合理膳食的另一个内容是“红、黄、绿、白、黑〃其中的“白〃是指燕麦粉或燕麦片临床测试说明每日50克燕麦片煮粥，8周后能使血胆固醇、甘油三酯分别下降30毫克/升和70毫克/升，对合并糖尿病者效果尤为显著据报载,撒切尔夫人每天早餐均有燕麦面包，百岁寿星陈立夫的早餐那么是燕麦粥“黑〃是指黑木耳，每日510克，作汤作菜，可使血胆固醇、血粘度、血小板聚集性下降，不仅降血脂，还有〜助预防动脉粥样硬化及血栓形成”红〃指少量（少于15克酒精）的红葡萄酒，白葡萄酒或米酒，这有助升高“好〃胆固醇，防止动脉粥样硬化“黄〃是指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿”绿〃指绿茶及绿色蔬菜，其保健、降脂、防癌作用已有诸多报道？第二是适量运动世上最好的运动是步行“

三、

五、七〃“三〃指每天步行3000米以上，而且保证30分钟；“五〃指一个星期须运动5次以上；“七〃指运动后心率加上年龄等于170运动能使身体脂肪减少，肌肉增加，体形健美，血脂下降,“坏〃胆固醇下o降，”好〃胆固醇增多？第三是戒烟吸烟能使“好〃胆固醇下降？第四是心理平衡临床研究说明医学院沉重考试前、企业家在紧张谈判时，血胆固醇上升，而紧张过后，血胆固醇下降，血脂与心情密切相关？总之，健康生活方式的真谛是适度，适可而止，不必刻意追求高脂血症的治疗除用降脂药物外，药膳也可到达降脂的作用前5糖尿病是一种由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的慢性不可治愈的代谢病［l］o近年来，国内外已有研究证明，对糖尿病患者实施，给予干预可以有效地控制患者的血糖水平，改善患者的血脂等代谢状况，从而降低死亡率，躯体疾病伴有焦虑，抑郁的现象已经引起医学心理学界的广泛关注及患者自身的重视（对患者进行指导和教育，让糖尿病患者了解运动的重要性和意义，积极配合运动疗法，加强自我监督在治疗过程开始之前，对患者进行全面体检排除潜在的疾病或损伤，除外危险因素，以确保运动的平安饮食指导可帮助患者从饮食上辅助控制血糖，合理的饮食结构是有效控制血糖，延缓疾病开展的根底运动疗法可加速机体血液循环，提高新陈代谢，改善局部组织供血供氧护理人员应该向患者说明饮食治疗的重要性，把控制饮食建立在患者自觉的根底上，同时做好必要的饮食指导，实施个性化的饮食指导方案护理人员要帮助患者认识到饮食控制的重要性，指导其建立合理的饮食结构，制订科学的饮食方案可进低热量、高纤维蔬菜或者两餐之间加食黄瓜、西红柿等含糖量低的水果用药指导可帮助患者合理用药，对控制血糖，降低并发症和不良反响起到积极作用告知患者在医生的指导下调整用药，不能擅自加减药量，坚持长期终生合理用药,有效控制血糖、血压、血脂等告知患者坚持长期、终生合理用药的重要性，有效控制血糖严格遵守医生对于药物品种、用药剂量、服药方法等方面的要求，防治药物性低血糖的发生3结果与讨论结果:糖尿病减轻160例，占90%,无效，占10%,通过病症表现程度的不同，干预后对照如下表病症表现程度（轻中重〕病症消失病症减轻无效180例［轻］15例〔中）5例（重）1602022213讨论医疗资源分布不均，健康教育力度不够，护土专科化程度不高，保障系统不健全等许多因素都制约了糖尿病护理工作的开展和开展，对糖尿病患者的护理还是比较局限，在健康教育的落实和效果评价方面还不够系统和完善所以有效、系统的护理干预对减少糖尿病的恶化率极为重要糖尿病是一个累及多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病，这种疾病特点造成了糖尿病患者普及全院各个科室在现代医疗体系中，护士与患者接触时机最多，对糖尿病知识的认识大多来自于护理人员的宣教如何护理患不同疾病同时伴有糖尿病的患者,并进行有效的糖尿病教育，是临床各科室护理人员所面临的问题，但对于很多非内分泌专业的护士来说，由于缺乏相应的糖尿病专科知识不能为患者提供优质的效劳，所以应成立糖尿病护理小组通过对患者进行护理会诊，专科护士能有针对性地对患者进行一对一的具体教育和指导，如对患者进行饮食指导，运动指导和健康相关行为指导，帮助患者摒弃不良生活习惯和方式，建立健康观念，提高遵医行为，可以促进患者健康，有效降低医疗费用糖尿病护理小组针对非糖尿病专科护理人员开展糖尿病专业知识与效劳技能的培训，可以有效提高非糖尿病专科护理人员的糖尿病专业知识与效劳技能，从而更好地为糖尿病患者开展效劳，帮助糖尿病患者掌握糖尿病专科知识，提高他们参与控制糖尿病的主动性并主动参与到糖尿病的控制之中，从而有效控制血糖，减少并发症，改善糖尿病患者的生活质量由于糖尿病需要终身进行综合治疗，同时又会有并发症出现，这会间接影响患者的社会功能、情感及情绪等，严重影响其生存质量因此，对糖尿病患者进行系统的饮食教育成为促进糖尿病患者康复、改善其生活质量的重要手段因此，应向家属介绍家庭支持系统对提高患者生存质量的正性作用，使患者得到更多的关心和照顾，同时获得所在单位等有关社会支持，尽可能解除病人后顾之忧，有利于提高患者的生存质量对糖尿病患者的护理干预能有效地增强患者的自我监测、自我管理意识，对改善患者代谢、减少医疗开支、提高患者生活质量起着极其重要的作用，将糖尿病患者的护理措施做专、做精、做细，最终提高患者的生活质量，对糖尿病患者的健康，有十分重要的意义致谢本文在写作过程中，得到了许多老师的大力支持和帮助，各位老师在学科领域渊博的专业知识和严谨的治学态度，对学员积极认真的指导和传授对我影响深远，我在学习的过程中不仅掌握了学习的根本方法，还使我树立了更为远大的学术目标理想本文此篇文章只是我的一些浅薄之谈，不完善之处，请谅解这篇文章无不倾注了各位对我的关注和支持，在此，谨以我本人之最高敬意，向各位老师表示诚挚的敬意和发出内心深处最衷心的感谢！由于本人水平有限，文中错漏在所难免，望各位老师、同学和读者批评指正。