医院感染知识培训制度

晟院感染知识培训制度、目的为使医院内各级各类人员不断提高和更新医院感染管理基础理论知识和相关进展，熟练掌握医院感染预防控制知识和相关技能

二、范围适用范围全院各级各类人员

三、权责责任科室医院感染控制科

四、参考文献

1.《医院感染管理办法》，中华人民共和国卫生部令第48号，自2006年09月01日起实施

2.国家卫生和计划生育委员会《医院感染管理专业人员培训指南》（WS/T525-2016）,2017年01月15日起实施

五、内容

1.培训形式采用外出参加学术会议、举办专题讲座（培训班）、重点科室专项培训、网络视频培训、科内业务自学分享等形式

2.培训内容

2.1医院感染管理相关法律法规、规范、标准等；

2.2医院感染新业务新技术；

2.3医院感染监测数据明显变化趋势的应对措施（如多重耐药菌流行病学、感染危险因素、耐药机制、诊断、治疗、预防和控制措施的培训）

2.4医院感染预防与控制相关项目的政策、程序及实践

2.5卫生行政主管部门指定培训内容；

3.各级各类人员培训要求

3.1医院感染管理专职人员

3.

1.1需参加省级以上专业培训，每人每年不少于15学时需积极参加各级各类专业培训

3.

2.2学习微生物学、临床医学、诊断学、药理学、消毒学、护理学、医院感染管理学、合理使用抗生素及消毒隔离、预防医学等相关知识，自学为主，科内定期组织学习

3.

2.3学习掌握医院感染相关法律法规、规章、规范、标准

4.1临床医师

4.

1.1每月参加科室（病区）组织的医院感染知识培训，每年不少于8学时

4.

1.2重点掌握医院感染诊断标准、医院感染流行病学、无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、消毒药械正确使用、生、隔离技术、医院感染暴发处理流程、多重耐药菌感染防医院感染的预防与控制方法、职业安全防护、医务人员手卫控措施等知识

5.1临床护士每月参加科室（病区）组织的医院感染知识培训,每年不少于8学时

5.

1.2掌握医院感染的流行病学、医院感染与护理管理、职业安全防护、医务人员手卫生、隔离技术、消毒与灭菌技术、医院环境卫生学监测标准、医院感染暴发处理流程、一次性医疗器械、器具的医院感染管理、医院感染监测、临床与环境微生物标本的采集与运送等知识

6.1医技人员

6.

1.1每月参加科室组织的医院感染知识培训，每年不少于8学时

6.

1.2掌握本科室医院感染的特点与控制措施、个人防护、消毒剂合理应用与浓度监测、侵入性操作相关医院感染的预防、临床微生物学与医院感染管理知识等

7.1行管人员每年至少应参加1次医院感染预防与控制基础知识培训,如手卫生等

8.1工勤人员

8.

1.1每年参加医院感染相关知识培训不少于6学时

8.

1.2掌握医院清洁、消毒灭菌与隔离的基本知识，消毒剂的选用，手卫生知识；医院各类物品表面的消毒，废物分类、转运、储存与处理；国家、地方有关医院污水处理、太平间消毒、餐具和卫生洁具的消毒、洗衣房管理与消毒以及一次性使用医疗器械、器具和消毒药械的医院感染管理等有关规定；职业安全与个人防护等知识

9.1新职工及外来学习人员

9.

1.1外来学习人员包括住培医师、研究生、进修生、实习生等

9.

1.2新职工及外来学习人员，通过岗前培训的形式对其进行医院感染基础知识及基本技能的培训，不少于4学时

9.

1.3掌握有关医院感染管理的法律、法规、制度、标准等，医院感染诊断标准和流行病学，消毒灭菌与隔离基本概念，手卫生与感染控制，医院常见病原体与耐药现状，重点部门和重点部位医院感染控制，医院感染暴发与处置，抗菌药物的合理应用等知识。