出院患者随访制度

出院患者随访制度为落实延伸护理服务内涵，在临床积极开展对出院患者的随访工作

1.一般出院病人，出院7天内由其责任护士或科室专病护士进行随访各科室根据专科需要，制定本专科随访对象的随访时间的规定同时为避免给家属带来负性影响，需明确随访禁忌，如对死亡、放弃治疗自动出院、有医疗纠纷等情况的出院患者不进行随访

2.随访内容围绕患者出院后治疗性护理，如伤口、管路、特殊饮食、用药依从性、功能锻炼及对护理工作的满意度等专科情况

3.鼓励采取多种形式的随访，如电话、信件、邮件、微信等

4.患者出院时，主动告知患者科室联系电话，方便患者咨询

5.为减少失访，应正确留取患者联系方式，并做好宣传工作

6.制定体现专科特色的出院患者随访记录单（本）,规范记录遇到可疑病情或特殊病情及时向科主任、护土长汇报

7.护士长加强随访管理，科室随访率不低于90%每月对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改措施，进行持续改进。