医院临床用血管理办法

医院临床用血管理办法为了更好地贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》以及《临床输血技术规范》，指导临床科学、合理、规范用血、杜绝不必要的输血，经医院输血管理委员会讨论研究，特制定医院临床用血管理办法，请各科遵照执行.医院设立了输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训|（整后的组织成员名单见医院相关文件）1医院设立输血科，配备专职人员及相应设备设施，完善相关管理，医务科、质控办、输血科对医院临床用血制度执行情况进行检查，保证用血安全

2..医院用血由自贡市中心血站提供，严禁自采、自供血液

3.输血科工作人员负责血液的收领、发放工作，认真核查血袋包装对血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求的应拒领拒收

4.输血科工作人员对验收合格的血液应认真做好入库登记,并分别存放于专用储血冰箱，经办人要签名及签署入库时间，严禁接受不合格血液入库

5.医院的储血环境应符合卫生学要求，储血设施应保证完好，满足不同血液制品的冷藏温度要求输血科工作人员应做好血液冷藏温度的小时监测记录

6.医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，患者24病情需要时，按医院规定填写输血申请单，由主治医师核申请后与患者血样标本一道7送输血科.临床输血一次用血、备血超过亳升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外\急诊用血事后按照以上要求补办手续

81600.对患者实施输血治疗前，应当向患者及其家属告知输血目的、可能发生的输血反应以及经血液途径传播感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书

9.对需要实施输血治疗的患者，应按要求进行输血前系列检查，包括血型、乙肝、丙肝抗体、抗体、梅毒抗体及肝功能、血红蛋白含量

10.临床科室医务人员持合血报告单到输血科领取临床用血取血时，取血和发HIV血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期、配血11试验以及保存血外观等，准确无误后，双方共同签字后发出未按规定办理申报手续的不得发血.取血及送血样标本的人员必须经过专门培训，严禁病人家属及病区清洁工取血及送血样标本

12.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于冰箱，至少天，以便对输血不良反应追查原因血液发出后，一律不得退回132-6℃

7.给患者输血时，应由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型，确认与合血报告相符，再次核对血液（血型、品种、14规格、有效期等）后，用符合标准的输血器进行输血治疗，并将输血情况按照有关规定详细记入病历具体按《临床输血技术规范》进行.各科室将取回的血液应尽快输用，必须在小时内输注完毕不得自行储血.输血过程中，若出现输血反应，应及时正确处理，并填写输血不良反应回报154单至输血科，明确原因输血科每月统计上报医务科

16.积极推行血液成分输血,医院临床成份输血比例达以上.医院不定期由医务科、质控办牵头，组织相关人员对全院输血工作进行检查，1790%对违规科室及个人进行相应处理，对存在的问题及时整改

18.输血管理委员会定期对医院输血工作进行评估、分析、总结，通报临床输血工作情况，布署下阶段工作

19.本办法由医务科负责解释，自年月日起实施20200481。