2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案

2024年抗真菌药物和抗病毒药物考试题及答案

一、选择题[A1型题】

1.下列药物是单纯疱疹病毒感染的首选药物的是A.齐多夫定B.拉米夫定C.糖皮质激素D.阿昔洛韦E.阿糖腺甘

2.可局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的药物是A,多黏菌素B.两性霉素BC.灰黄霉素D.克霉嗖E.四环素

3.以下抗真菌药物的作用机制是A.抑制核酸合成B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制蛋白质合成E.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加

4.皮肤癣菌临床感染常选用第一个七肽重复结构（HR1）相结合，以阻止病毒与细胞膜融合所必需的构象改变，可防止病毒融合进入细胞内A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.林可霉素E.青霉素

5.抗菌谱广，不良反应小的抗真菌药A.伊曲康嗖B.氟康嗖C.咪康嘎D.酮康嘎E.氟胞喀咤

6.通过干扰敏感真菌的有丝分裂而抑菌的药物是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.克霉嗖D.两性霉素BE.多黏菌素

7.金刚烷胺能特异性地抑制哪种病毒感染A.A型流感病毒

8.乙型流感病毒C,麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.单纯疱疹病毒

8.口服后药物在皮肤、毛发及指（趾）甲等处含量较高的抗真菌药有A.两性霉素B

8.制霉菌素C.水杨酸D.灰黄霉素E.特比蔡芬

9.全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物是A.金刚烷胺B.碘昔C.阿昔洛韦D.阿糖腺首E.利巴韦林

10.FDA批准的第一个整合酶抑制剂是A.恩夫韦肽B.碘昔C.阿昔洛韦D.马拉维若E.拉替拉韦[A2型题】

11.患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药、后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，怀疑为“白色念珠菌病”，宜用A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.阿昔洛韦E.利巴韦林

12.男，40岁，双脚趾间痒，经常起水疱，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，病人不宜用A.酮康嗖B.咪康嗖C.碘昔D.氟康嘤E.灰黄霉素

13.患者，45岁，男，检查发现丙氨酸氨基转移酶ALT异常升高人院其兄有HBV相关性肝硬化病史实验室检查显示ALT水平显著高于正常值，血清学检查显示，乙肝表面抗原HBsAg,乙肝e抗原阳性HBeAg+,,HBeAb阴性―诊断为乙型病毒性肝炎，该病人可用的阳性+.治疗药物为A.拉米夫定B.头抱嚷肠C.两性霉素BD.阿昔洛韦E.金刚烷胺[B1型题]（1417题共用备选答案）〜A.制霉菌素B.碘昔C.灰黄霉素D.金刚烷胺E.甲硝嗖

14.对急性上皮型疱疹性角膜炎最好的药物是

15.口服易吸收，在体内不被代谢的抗病毒药是

16.主要用于皮肤癣菌感染的药物是

17.口服用于防治消化道念珠菌病的药物是（1821题共用备选答案）〜A.金刚烷胺B.碘昔C.阿昔洛韦D.博赛匹韦E.利巴韦林

18.能抑制DNA聚合酶，阻碍DNA的合成的药物是

19.能竞争性抑制胸昔酸合成酶，使DNA合成受阻的是

20.能干扰RNA病毒进入宿主细胞，抑制病毒脱壳及核酸释放的是

21.直接作用于NS3丝氨酸蛋白酶的抗HCV药物，有效抑制病毒复制的是

二、简答题

1.试述嗖类抗真菌药的分类及代表药的应用

2.试述氟康嘤的临床应用

3.简述常用抗病毒药碘昔、金刚烷胺及阿昔洛韦的主要临床应用

4.抗HIV病毒药分为几类？每类的作用机制是什么？参考答案

一、选择题[A1型题】

1.D

2.D

3.E

4.A

5.A

6.A7,A

8.D

9.B

10.E[A2型题】H.B

12.C

13.A[Bl型题】

14.B

15.D

16.C

17.A

18.C

19.B20,A

21.D

二、简答题

1.试述嗖类抗真菌药的分类及代表药的应用答嗖类抗真菌药可分为咪嗖类和三嗖类1咪口坐类包括酮康嘎，咪康嗖，益康嘎，克霉嘎和联苯羊睫等，酮康嗖等可作为治疗浅部真菌感染首选药酮康唆是第一个广谱口服抗真菌药，口服可有效治疗深部，皮下及浅表真菌感染亦可局部用药治疗表浅部真菌感染咪康嗖为广谱抗真菌药，主要局部应用治疗阴道，皮肤或指甲的真菌感染益康嗖临床应用与咪康嗖相仿克霉嗖为广谱抗真菌药局部用药治疗各种浅部真菌感染联苯芾嗖临床用于治疗皮肤癣菌感染2三嗖类包括伊曲康嗖，氟康嗖和伏立康嘎等，可作为治疗深部真菌感染首选药伊曲康嗖可有效治疗深部，皮下及浅表真菌感染，已成为治疗罕见真菌如组织胞浆菌感染和芽生菌感染的首选药氟康嗖具有广谱抗真菌包括隐球菌属，念珠菌属和球袍子菌属等作用，是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药伏立康嘎为广谱抗真菌药，对多种条件性真菌和地方流行性真菌均具有抗菌活性

2.试述氟康嗖的临床应用答氟康嗖具有广谱抗真菌包括隐球菌属念珠菌属和球抱子菌属等作用，是治疗艾滋病患首隐球菌性脑膜炎的首选药,与氟胞喀噬合用可增强疗效口服和静脉给药均有效，多次给药可进一步增荷血药浓度，可分布到各组织和体液，对正常和炎症脑膜均具有强大穿透力

3.简述常用抗病毒药碘昔、金刚烷胺及阿昔洛韦的主要临床应用答1碘昔全身应用毒性大，临床仅限于局部用药，治疗眼部或皮肤疱疹病毒相半痘病毒的感染，对急性上皮性疱疹性角膜炎疗效最好，对慢性溃疡性实质层疱疹性角膜炎疗效差、对疱疹性角膜虹膜炎无效2金刚烷胺主要用于预防A型流感病毒的感染，尚具有抗震颤麻痹作用3阿昔洛韦为单纯疱疹病毒感染的首选药局部应用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹，口服或静脉可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷病人单纯疱疹感染

4.抗HIV病毒药分为几类？每类的作用机制是什么？答当前抗HIV药分为核普反转录酶抑制剂、非核昔反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、进入抑制剂和融合抑制剂六类作用机制1核昔反转录酶抑制剂其首先需被宿主细胞胸昔酸激酶磷酸化成它的活性三磷酸代谢物，与相应的内源性核昔三磷酸盐竞争反转录酶，并被插人病毒DNA,进而导致DNA链合成终止也可抑制宿主细胞DNA多聚酶而表现细胞毒作用2非核昔反转录酶抑制剂不需细胞内磷酸化代谢激活，可直接结合到反转录酶并破坏催化点从而抑制反转录酶；在反转录酶上有与核昔反转录酶抑制剂不同的作用点；也可抑制RNA或DNA依赖性DNA多聚酶活性，但不插入到病毒RNA.3蛋白酶抑制剂在HIV增殖周期后期，Gag和Gag-Pol基因产物被翻译成蛋白前体，形成无感染性的未成熟病毒颗粒，HIV编码的蛋白酶能催化此蛋白前体裂解，形成最终结构蛋白而使病毒成熟蛋白酶是HIV复制过程中产生成熟感染性病毒所必需的，抑制此蛋白酶则可阻止前体蛋白裂解，导致未成熟的非感染性病毒颗粒堆积，进而产生抗病毒作用4整合酶抑制剂通过抑制病毒复制所需的HIV整合酶,可防止感染早期HIV基因组共价插入或整合到宿主细胞基因组5进入抑制剂阻断宿主CD4细胞上的CCR5蛋白，该蛋白是HIV-1R5嗜性病毒在R5病毒进入T细胞前将其阻止在细胞膜外面6融合抑制剂可与病毒包膜糖蛋白的GP41亚单位上的。