2024年人工合成抗菌药物考试题及参考答案

2024年人工合成抗菌药物考试题及参考答案

一、填空题

1.磺胺药的基本化学结构与（）相似，能与（）竞争（），抑制（）的形成，从而影响细菌核酸的合成，发挥抗菌作用

2.喳诺酮类药物通过形成（）三元复合物，抑制DNA回旋酶对DNA的（）和（）活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用

3.磺胺药的乙酰化代谢产物的溶解度（）于其原形药

4.细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制包括产生较多的（）对抗磺胺药的作用，或产生对磺胺药低亲和力（）或直接利用外源性（）o

5.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在（）尿中溶解度高，在（）尿液中易结晶析出

二、选择题[A1型题】

1.新生儿使用磺胺类药物易出现胆红素脑病，是因为药物A.减少胆红素排泄B.竞争血浆白蛋白而置换出胆红素C.降低血一脑脊液屏障的功能D.溶解红细胞E.抑制肝药酶

2.竞争性抑制磺胺类药物抗菌作用的是A PABAB.6-APAC.TMPD.7-ACAE.GABA

3.下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易透过血一脑脊液屏障的是A.磺胺二甲基喀噫B.磺胺甲嗯嗖C.磺胺喀味D.磺胺间甲氧喀唳E.以上都不是

4.TMP的抗菌作用机制是抑制A.二氧叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.B-内酰胺酶

5.下述喳诺酮类药物中，对多数革兰阴性菌条灭作用最强的是A.氧氟沙星B.环丙沙星C.洛美沙星D.诺氟沙星E.左氧氟沙星

6.TMP与SMZ联合用药的机制是A.增加SMZ吸收B.增加TMP吸收C.减慢SMZ的消除D.发挥协同抗菌作用E.减慢TMP的消除

7.哇诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为A.抑制内酰胺酶

8.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制细菌细胞壁的合成E.增加细菌胞浆膜的通透性

8.下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是A.诺氟沙星B.环丙沙星c.C哽酸D.此哌酸E.左氧氟沙星

9.可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.甲氧卡咤B.司帕沙星C.氧氟沙星D.磺胺喀咤银E.磺胺喀咤

10.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是A.甲氧芾咤B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺喀咤E.甲硝嗖

11.新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血脑屏障功能D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶

12.服用磺胺时，同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.延缓碳胺药的排泄E.减少不良反应

13.适用于烧伤创面绿脓杆菌感染的药物是A.碳胺醋酰SAB.磺胺喀噬银C.氯霉素D.林可霉素E.利福平

14.影响碳按药效果的物质是A.苹果酸B.四氢叶酸C.对氨苯甲酸PABAD.尿中酸碱度E.血浆蛋白含量[A2型题】

15.某患者患呼吸系统感染，若患者的痰培养结果为铜绿假单胞菌，使用喳诺酮类联合氨基糖昔类或8内酰胺类进行治疗，首选的喳诺酮类药物是A.诺氟沙星B.莫西沙星C.左氧氟沙星D,环丙沙星E.氧氟沙星

16.患者有癫痫病史5年，一直坚持服药，近1年未发作3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗，次日晚饭后突发癫痫，持续5分钟至早晨送院共发作3次该患者可能使用的抗生素是A.青霉素B.万古霉素C.头抱氨芾D.庆大霉素E.诺氟沙星

17.患者，男性，18岁上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症与之有关的药物是A.青霉素GB.头抱氨芾C.红霉素D.复方磺胺甲嗯嗖E.氧氟沙星

18.患者，女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊尿常规示脓尿提示经过详细检查后，诊断慢性泌尿道感染和结膜炎处方盐酸环丙沙星200mg,静脉注射，每12小时1次；盐酸非那此喝200mg,每日3次，复方磺胺甲基异嗯嗖（复方新诺明）2片，每日2次关于复方新诺明，叙述不正确的有A.服用该药时应饮用大量的水B.用于肺部、尿路感染C.服用该药时应避免服用叶酸D.抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍E.肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能[B1型题]（19~20题共用备选答案）A.磺胺喀咤B,甲硝嗖C.甲氧节咤D.诺氟沙星E.甲磺灭脓

19.被称为磺胺增效剂的是

20.治疗流脑应首选

三、简答题

1.简述氟喳诺酮类药物的禁忌证及药物相互作用

2.简述SMZ与TMP配伍的药理学依据参考答案

一、填空题

1.对氨苯甲酸对氨苯甲酸二氢蝶酸合酶二氢叶酸

2.回旋酶一DNA-药物切口封口

3.低

4.PABA二氢蝶酸合酶叶酸

5.碱性酸性

二、选择题【A1型】

1.B2A3C4A5B6D7B8E9E10A

11.B12E13B14C[A2型】

15.D16E17D18C[B1型】

19.C

20.A

三、简答题

1.简述氟喳诺酮类药物的禁忌证及药物相互作用答

①不宜常规用于儿童，不宜用于有精神病或癫痫病病史者；

②禁用于喳诺酮过敏者、孕妇和哺乳妇女；

③慎与茶碱类、非雷体抗炎药合用；

④使用本类药物期间亦应避免过度日照；药物应避光保存;

⑤不宜与la类及III类抗心律失常药和延长心脏QT间期的药物如红霉素、三环类抗抑郁症药合用；

⑥糖尿病患者慎用

2.简述SMZ与TMP配伍的药理学依据答:

①复方新诺明是SMZ和TMP按51比例制成的复方制剂；对细菌四氢叶酸合成具有双重阻断作用，SMZ抑制二氢蝶酸合酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶；

②二者的主要药代学参数相近，合用后的抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍至数十倍，甚至呈现杀菌作用；

③抗菌谱扩大，并可减少细菌耐药性的产生。