消毒供应室护理工作管理制度

消毒供应室护理工作管理制度第一条严格执行医院消毒供应中心行业标准WS310-2016及相关行业规范，实施可重复使用的消毒或灭菌物品回收、清洗、消毒、灭菌、供应的全院集中管理，确保医疗安全第二条布局合理，分为辅助区域和工作区域工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域有实际屏障，标识明确物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污第三条严格按工作区域要求着装上岗，去污区工作人员必须遵守标准预防原则，防止职业暴露第四条认真履行岗位职责，遵守各项规章制度和技术操作规程第五条熟悉各种器械、器具及物品的清洗、消毒、保养、包装、无菌方法遵循规范的器械处理流程及厂家说明书或指导手册进行处理，保证器械清洗符合要求、灭菌质量达标、功能完好等第六条每日认真清点急救物品和基数物品储备量，做到供应及时按规范要求进行污染物品的回收及无菌物品的发放第七条对肮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，消毒供应中心应单独回收处理第八条灭菌包包外应有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的位置包外标识应注明物品名称、检查打包者姓名或代号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期；或含有上述内容的信息标识标识应具有追溯性根据物品材质及结构采用正确的灭菌方法，规范装载灭菌物品第九条严格遵守灭菌设备操作规程，按规范采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌质量监测，监测结果应符合标准要求，并做好记录，确保灭菌合格率为100%第十条严格一次性使用无菌医疗用品的管理，做好质量验收和入库、出库第十一条定期对空气、物表和工作人员的手进行采样，做细菌培养消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，监测方法及结果符合GB15982的要求每次检测35〜件有代表性的物品第十二条对所有物品、器材、仪器设备定期检查和保养，确保使用安全第十三条建立耗材管理制度，做好出入库台账，并定期清点，账物相符第十四条建立与相关科室的联系制度,定期进行临床沟通,对意见有反馈、落实，并有记录，进行持续质量改进第十五条外来器械消毒灭菌管理规范，物品转运符合规范要求第十六条建立消毒供应中心人员的继续教育制度,根据专业进展开展培训,更新知识。