患者身份识别与沟通管理制度

患者身份识别与沟通管理制度为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理差错，医护人员在各类诊疗护理活动中，必须严格执行查对制度，同时建立使用“腕带”作为识别标示制度（腕带填入的识别信息须经二人核对后方可使用）查对时应至少同时使用两种方法识别患者身份（如姓名、年龄、床号、住院号等），禁止仅以床号、房间号作为识别的唯一依据第一条门诊患者辨识患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等），并携带附有照片的证件（如身份证、医保卡等）或病历第二条住院患者辨识医护人员为患者进行各项操作前必须核对患者身份，由患者自己或家属陈述患者姓名同时核对床头卡和腕带信息（包括姓名、性别、年龄、床号、住院号），确认患者身份，杜绝仅以患者床号或房间号来确认其身份第三条实施各项操作时操作者应亲自与患者或家属沟通确认实施各项诊疗护理活动前，操作者应亲自主动与患者或家属沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保正确的患者并实施正确的操作第四条完善关键流程的患者识别措施在各关键流程中，均有对患者准确身份识别的具体措施、交接程序与记录资料急诊科、病房、手术室、分娩室之间患者转接流程中，均有患者身份识别的具体交接措施、流程与记录第五条无名患者身份标识制度为了确保医疗安全，对无法进行身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度

1.身份标识方法

1.1接诊护士给患者戴上腕带并注明姓名（无名+日期）、性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详），如患者住院还需填写床头卡

1.2如需急诊检查、手术、住院，各类表单均填无名、住院号或门诊号、性别等L3对所有身份不明患者，接诊人员要及时报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份

2.身份确认后:

2.1联系患者家属，确认患者姓名，并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡

2.2未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认，急诊科医院应在急诊病历上记录

2.3住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完整准确记录患者信息。