压疮风险评估与报告制度

压疮风险评估与报告制度第一条制定全院统一的压疮风险评估单患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素第二条风险因素评估W18分者，填写压疮风险评估表，并悬挂“防压疮”警示牌金2分者，填写“难免压疮申报表”，每周评估1—2次，有病情变化，随时评估，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施第三条院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，避免带入压疮加重和发生新的压疮第四条护士长督促指导护士认真落实护理措施，及时客观记录第五条对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记上报条件

（1）院外带入压疮；

（2）院内新发压疮第六条上报程序病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，本班内报送护理部，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者（如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等）需在2小时内上报护理部第七条院内发生的压疮，及时上报护理部，护理部组织相关人员提出鉴定意见，压疮发生后，科室填写发生压疮上报表报护理部发生非预期n期压疮适当给予处罚第八条发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。