二级甲等医院评审工作的实施方案

二级甲等医院评审工作的实施方案二级乙等医院评审工作实施方案各科室、部门医院评审是卫生部对医院依法执业、医疗质量、人才队伍、技术水平、文化建设、医院服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其它执业活动进行综合评价其核心是医疗质量与医疗安全的管理和医疗质量的持续改进，是医院综合竞争力的体现要求全院职工积极行动起来，团结一心，发扬“诚信、敬业、求精、务实’的精神，严格按照卫生部《医院评审暂行办法》、《二级综合医院评审实施细则版》的要求，结合我院实际，制定本实施方案2012

一、指导思想以《二级综合医院评审实施细则》为标准，以提高医疗质量、保证医疗安全、提升服务水平为核心，以等级医院评审工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、学科建设、技术水平和社会效益有明显提升；不断完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展

二、目标任务、全面规范医院管理，兼顾协调推进学科建设，树立一支医1德医风好、技术精湛、效劳优良的职工队伍和合理的人1才梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展、力争年月底前通过对我院二级乙等医院的评220136XXX审

三、组织保障成立以院长为组长的“等级医院申评工作领导小组”，主要

1.领导挂帅，各分管领导主抓，职能部门及各科室按工作职能各负其责领导小组全面负责等级评审工作的领导、组织及督查工作.等级医院评审工作领导小组下设“医院等级评审工作办公2室负责等级评审的具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促、指导、检查、考核等级评审工作,收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种相关资料.各创建工作组、职能部门、各科室要根据医院创建实施方3案中各阶段的工作安排和要求，及时进行部署、落实，加大督促指导、检查考核力度，做好资料收集整理、建册归档、宣传动员与联络协调工作

四、领导机构及工作体系为更好地组织、领导和指挥二级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序地进行，医院建立“二级医院等级评审”领导机构及工作体系

（一）、领导小组XXX2组长XXX成员、、、、、、XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX工作职责:全面负责的工作领导及组织及指挥工作；做XXX好申评过程中的协调运作工作；组织动员研究评审标准和实施细则；组织制定迎接“二乙”医院评审的工作任务分解方案；指导各专业组根据评审要求和评分标准开展自查和整改

（二）、等级评审办公室设立二级医院等级评审专门办公室，办公室设在院办主任XXX副主任XXX成员XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、、、、、、、、XXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。