授权委托书（公民个人）

授权委托书（适用于自然人）委托人性别单位住址O受委托人姓名电话工作单位_______________________________________受委托人姓名电话工作单位_______________________________________现委托以上受委托人在______________________________________行政复议一案中，作为我的代理人代理权限为__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9代理期限至之日止委托人（亲笔签名）年月。