内科主治医师考试习题消化内科2

第三章消化内科

一、A1在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

1.溶菌酶A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.磷脂酶D.A、激肽酶E.对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的2脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显A.、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现B外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流D.、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液E.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是3大便及痰液都找到抗酸杆菌A.结肠镜检查B.线造影C.X试验D.PPD、胸片发现胸部钙化点E食管是指下列哪一种

4.Barret食管鳞状上皮增生A.黏膜固有层乳头向表面延伸B.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润C.黏膜糜烂或溃疡形成D.、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换E.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是5溃疡大小A.大便潜血B.胃液分析C.胃黏膜组织病理学检查D.、幽门螺杆菌检查E Hp.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是6腹水涂片法A.腹水浓缩涂片法B.细菌培养法C.动物接种法D.、以上都不是E、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗7促胃肠动力药物A.抑制胃酸药物B.抗反流手术C.【正确答案】E【答案解析】食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象本身可无特殊症状，当呈现Barret食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069274]、5【正确答案】D【答案解析】溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069272]、6【正确答案】D【答案解析】结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会很少，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达以上50%【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069229]、7【正确答案】E【答案解析】钙离子通道阻断剂能降低压力，使反流症状加重LES【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069164]、8【正确答案】B【答案解析】血沉和■反应蛋白水平升高是活动期的标志C【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069108]、9【正确答案】E【答案解析】幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞空泡毒素NH3,蛋白，使上皮细胞受损细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原VagA CagA产生免疫反应脂酶可破坏细胞膜的完整性【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069087]、10【正确答案】E【答案解析】并发症.中毒性巨结肠.肠穿孔.大量出血,直、结肠癌,肠梗阻12345,瘦管形成肠腔及肠腔或肠腔及其他空腔脏器如膀胱、阴道等互相粘连，形成内屡;肠腔及皮肤相通形成外6瘦，偶有发生、肛门、直肠周围病变7【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069082]、11【正确答案】D【答案解析】肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生汇管区因结缔组织增生而显著增宽【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069077]、12【正确答案】B【答案解析】结肠性腹泻及小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪便中有较多红细胞、白细胞瘤即血管VIP活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的能激活肠黏膜的腺甘酸环化酶，VIP刺激小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸或低胃酸，亦称为胰性霍乱【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069037]、13【正确答案】D【答案解析】慢性阑尾炎诊断依据.有典型急性阑尾炎发作病史

1.反复右下腹疼痛，隐痛或不适

2.消化系统功能紊乱、食纳差，消化不良，便秘或烂便交替

3.右下腹（阑尾部位）经常性固定压痛

4.钢剂造影阑尾不充盈或充盈不规则5【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

1000689631、14【正确答案】D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压【该题针对“肝硬化，消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100068960]

二、A

2、1【正确答案】C【答案解析】口服后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查以协助治疗PPI Hp,【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069612]、2【正确答案】B【答案解析】乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内镜检时不仅可以发现癌肿,还75%可观察其大小、位置以及局部浸润范围通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

1000696061、3【正确答案】B【答案解析】结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染以儿童、青壮年多见女性略多于男性，为

1.2〜

2.0:1o临床表现主要为倦怠、发热、腹痛及腹胀等，积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色,有时为血性【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069589]、4【正确答案】D【答案解析】约结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，及门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜10%炎等因素有关如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069570]、5【正确答案】B【答案解析】吗啡可使括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用如患者出现剧烈腹痛可考虑应Oddi用哌巷咤（度冷丁）【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069556]、6【正确答案】C【答案解析】回盲部激惹，有钢影跳跃征象，是溃疡性肠结核的线下表现，同时试验阳性帮助诊断X PPT【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069544]、7【正确答案】C【答案解析】对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

1000695391、8【正确答案】A【答案解析】支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易及上消化道出血混淆呕吐物测定对鉴别呕血及咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义胃肠领剂检查在消化道出血、呕血时不宜进pH行,线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是X鉴别呕血及咯血的最可靠方法【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069527]、9【正确答案】C【答案解析】胃泌瘤又称综合征，为非细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量Zollinger-Ellison B胃酸分泌，支持该诊断【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069517]、10【正确答案】A【答案解析】溃疡性结肠炎线征主耍有X

①黏膜粗乱或颗粒样改变；

②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；

③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069512]、11【正确答案】B【答案解析】消化道出血的鉴别诊断包括两大方面出血部位及病因的鉴别上消化道出血以黑便为主要临床表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

1000695001、12【正确答案】B【答案解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦,应警惕胃癌的发生【该题针对“慢性胃炎，消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

100069411、13【正确答案】D【答案解析】该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余项从病例资料看均不支持4【该题针对“肝硬化，消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069383]、14【正确答案】E【答案解析】【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069377]、15【正确答案】C【答案解析】【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号

1000693751、16【正确答案】E【答案解析】腹部超声有助于诊断肝脓肿【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069372]、17【正确答案】E【答案解析】本病溃疡性结肠炎的可能性大，结肠镜可明确诊断【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069342]、18【正确答案】C【答案解析】【该题针对‘消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069338]

三、A3/A

4、

1、1【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100069997]2【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100069998]3【正确答案】E【答案解析】【答疑编号100069999]、21【正确答案】C【答案解析】如确诊，治疗首选甲硝唾【答疑编号10006996312【正确答案】C【答案解析】确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫【答疑编号100069965]3【正确答案】B【答案解析】患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大【答疑编号100069978]、31【正确答案】D【答案解析】抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力，应避免应用【答疑编号10006993912【正确答案】D【答案解析】为了减少胃肠内容物的反流，睡时将床头抬高10〜20cm【答疑编号1000699413【正确答案】B【答案解析】反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流人食管，引起食管炎症和食管的功能障碍临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等【答疑编号100069943]、41【正确答案】C【答案解析】胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗【答疑编号

1000698891、2【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100069892]3【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100069895]、

5、1【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100069677]2【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100069683]3【正确答案】B【答案解析】患者本身有肠梗阻表现，喝钢剂检查会加重肠梗阻【答疑编号100069689]

四、B、11【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100070069]2【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100070071]、21【正确答案】B【答案解析】血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎【答疑编号100070064]、v2【正确答案】D【答案解析】原发性肝癌的显著升高AFP【答疑编号100070065]3【正确答案】E【答案解析】血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据【答疑编号100070066]4【正确答案】A【答案解析】血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差【答疑编号100070067]、31【正确答案】A【答案解析】【答疑编号100070047]2,【正确答案】B【答案解析】【答疑编号100070048]D.睡前抬高床头10〜20cm、钙离子通道阻断剂E、溃疡性结肠炎活动期的标志是8便隐血试验阳性A.反应蛋白水平升高BC-阳性C.pANCA血清白蛋白下降D.、白细胞计数增高E、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性9尿素酶A.蛋白B.VagA蛋白C.CagA脂多糖D.、脂酶E、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见10直肠结肠癌变A.中毒性巨结肠B.直肠结肠大量出血C.肠梗阻D.、瘦管形成E.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变11纤维组织增生A..肝细胞变性坏死B不同程度的炎性细胞浸润C.再生结节及假小叶形成D.、新生细胞排列成胆小管样结构E.下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻

12、腹泻量大，超过A1000ml/d便中有较多红、白细胞B.,常伴腹痛C多发生于餐后D.、血明显增高E VIP.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要13慢性右下腹隐痛史A.有过典型的急性发作病史B.右下腹有轻度压痛C.线枷餐检查阑尾未显影D.X、排除阑尾以外疾病的可能E.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压14脾大A.腹壁静脉曲张B.痔核C.食管下段静脉曲张D.、腹腔积液E

二、A

2.男性岁，因反复上腹痛而间断服用治疗停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查1,25H2RA前周自服治疗，症状改善胃镜提示十二指肠球部溃疡变形，尿素酶试验卜）下列哪项叙述最恰1PPI Hp当该患者患）的十二指肠溃疡A.Hpb该患者应行■尿素呼气试验B.13c应从胃窦和胃体取活检标本行病理学染色C.Hp肺下叶D.、肺门E

2.男性,48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4〜5次/天，略不成形纳差，1个月内体重下降化验便隐血（土+）血确诊最佳手段5kg〜Hb104g/L血液生化A.结肠镜B.便找瘤细胞C.腹部D.CT、腹部超声E.女性岁腹胀、低热、乏力半年查体腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）肝脾未及；腹水3,8检查为淡血性渗出液，（）最可能的诊断是PPD+,肝硬化腹水A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.腹膜转移癌D.、综合征E Meigs.男性岁年前确诊为肝硬化，近个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下入院前天突4,451I2cm,I出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是原发性肝癌A.自发性腹膜炎B.食管静脉曲张破裂出血C.门静脉血栓形成D.、腹腔感染E.男性岁，人院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射・无效，并出5,386542现腹胀处理应是禁食+注射吗啡+输液A.胃肠减压+输液+哌替咤B.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）C.胃肠减压+阿托品+输液D.、禁食+输液+注射吗啡阿托品E.女性岁因腹痛、腹泻、便秘交替个月就诊门诊行胃肠钢剂检查，见回盲部激惹，有钢影跳跃征象，6,273试验阳性，最可能的诊断是PPT慢性阑尾炎A.克罗恩病B.肠结核C.肠伤寒D.、回盲部肿瘤E、男性岁肝硬化病史年，周来便秘、烦躁，昼夜颠倒查体肌张力增高，征阳性血氨7,58201Babinski正常为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的生理盐水灌肠A.稀醋酸灌肠B.肥皂水灌肠C.口服乳果糖D.、口服硫酸镁E、男性岁恶心天，呕吐鲜血及血块次，黑便次人院否认有“胃病”史有支气管扩张咯血史,近8,3212I天痰中带血鉴别出血部位最可靠的方法是2纤维胃镜检查A.线摄片B.X胃肠钢剂造影C.呕吐物测定D.pH、支气管造影E、男性岁上腹痛个月就诊及饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪次，制酸药效果不佳9,2062线胃肠钢剂造影发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量该病例的诊断为X GIBAO25mmol/L,多发性溃疡A.复合性溃疡B.胰腺非细胞瘤C.B胰腺细胞腺瘤D.B、复合性溃疡恶变E、男性岁因慢性腹泻半年余，门诊行线钢剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，10,35X肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为溃疡性结肠炎A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.、结肠功能改变E

11.男性,28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3〜4次，量较多，头昏，乏力，心慌有间断上腹痛3年每次发病约持续2〜4周方缓解饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是肝硬化食道静脉曲张出血A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变出血C.下消化道出血D.、食道贲门撕裂综合征出血E.男，岁，慢性萎缩性胃炎余年，个月来纳差，消瘦，首先应考虑1265101功能性消化不良A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胰腺炎D.、反流性食管炎E.男性，岁，患肝硬化年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，13505脾肋下，腹水征卜）化验分类正常，全血细胞5cm Hb80g/L,MCV86fl,WBC

3.0X109/L,PLT35X109/L减少最可能的原因是再生障碍性贫血A.巨幼细胞性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.脾功能亢进D.、急性白血病E.男性岁，小时前，上腹剧烈疼痛查体上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的14,

494.心电图A血淀粉酶B.线腹部平片C.X肝胆胰超检查D.B、尿淀粉酶E.肝硬化腹腔积液患者，近周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率次/分，最大可能诊15196断是脾周围炎A.肝功明显活动B.自发性腹膜炎C.并心力衰竭D.、肝癌破裂E

16.男，48岁畏寒发热39〜40C,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊体检较软弱，肝区有叩痛及压痛，肝肋下刚及，有压痛下列哪项检查最有助于诊断血常规检查A.胸部线透视B.x肝功能检查C.乙型肝炎标志测定D.、型超声检查E B

17、男性,45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4〜5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7〜8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大便常规A.便培养B.领灌肠C.直肠动力学检查D.、结肠镜E、女性岁，间断上腹痛年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食查体上腹部有振水18,304音，转动体位，症状不能缓解最可能的诊断是肠系膜上动脉综合征A.胃黏膜脱垂B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃癌D.、胃下垂E

三、A3/A4男性，岁，饮酒后上腹痛小时，伴腹胀，恶心、呕吐查体上腹正中压痛

（十）,无反跳痛既往有胆

1.6712囊结石病史、目前应采取的治疗措施不包括1禁食，补液A.监测生命体征B.静脉滴注抗生素C.肌内注射吗啡止痛D.、胃肠减压E、对该患者确诊最有帮助的检查是2心电图A.血淀粉酶B.尿常规C.线腹平片D.X、血白细胞计数E、诊断可能性最大的是3急性心肌梗死A.急性阑尾炎B.尿路结石C.急性胆囊穿孔D.、急性胰腺炎E

2.男性,35岁1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5〜6次有血及黏液查体:T

37.8C,下腹有压痛，右下明显大便镜检RBC20〜30/HPWBC3-5/HP、治疗首选哪种药1诺氟沙星A.口比喳酮B.甲硝噗C头抱曲松D.、庆大霉素E、为确诊应查哪一项2大便培养A.自身免疫性抗体B.镜检查找溶组织阿米巴原虫C.大便毛蜘孵化D.、乙状结肠镜检查E、本患者首先考虑哪种疾病3细菌性痢疾A.阿米巴痢疾B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病D.、结肠癌E.女性岁个月来胸骨后烧灼样不适及反酸就诊，反流物呈酸性，胃灼热及反酸常发生在餐后，进食时胸3,341骨后有梗塞感、下列哪一项处理是错误的1少食多餐A.应用考来烯胺（消胆胺）B.应用多潘立酮C.应用抗胆碱能药物D.、应用受体拮抗剂E H

2、此种患者最适宜的体位是2平卧位A.俯卧位B.,左侧卧位C睡时床头抬高D.、头低足高位E、该患者最可能的诊断是3食管癌A.反流性食管炎B.慢性浅表性胃炎C.心绞痛D.、食管贲门失弛缓症E.男岁，胃溃疡病史年，近个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大，4,4583腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块、如果上述诊断成立，首选的处理方法是1继续药物治疗A.定期随访B.手术治疗C.化疗D.、放疗E、就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大2胃良性溃疡复发A.胃溃疡癌变B.并发幽门梗阻C.穿透性溃疡D.、复合性溃疡E、应首选下列哪项检查3便潜血试验A..血清胃泌素测定B超C.B胃镜检查D.、银餐造影E.女性岁个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日次，呈糊状，伴下腹隐痛查5,3013体右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，试验阳性血正常，PPD WBCHb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8〜10/HP、RBC4-6/HP、本患者诊断首先考虑1克罗恩病A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.腹腔淋巴结核D.、结肠癌E、为明确诊断，首选的辅助检查方法为2结肠镜检查A.腹平片B.全消化道造影C便培养D.、腹腔镜检查E、当患者有肠梗阻表现，应避免以下哪项检查3腹部超A.B全消化道造影B.肛门指检C.腹平片D.、腹部检查E CT

四、B.上腹疼痛

1.A糖尿病B.胰源性腹水C.胰管成串珠样改变D.ERCP超示胰腺增大E.B、提示急性出血坏死性胰腺炎的是1ABCDE、提示慢性胰腺炎最有价值的是2ABCDE.血浆白蛋白降低

2.A血清抗核抗体阳性B.血清型胶原升高C.W显著升高D.AFP血浆抗线粒体抗体阳性E.、自身免疫性肝炎1ABCDE、肝癌2ABCDE、原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据3ABODE、肝细胞合成功能差4ABODE十二指肠溃疡

3.A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃泌素瘤E.、男性岁中上腹间歇性疼痛年，时有反酸，胃液分析1,201BAO/MAOvO.6,MAO42mmol/hABCDE、女性岁既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体2,45300ml ABCDE答案部分

一、A

1、1【正确答案】C【答案解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，对食物进行消化【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100272882]、2【正确答案】D【答案解析】肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉及肝静脉的主要分支间建立分流通道【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069308]、3【正确答案】B【答案解析】结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义【该题针对“消化内科”知识点进行考核】【答疑编号100069301]、4。