医院2024年开展第47个全国“质量月”活动总结报告八篇

医院年全国“质量月”活动总结报告20242024年9月是第47个全国“质量月”活动，为了不断推进“质量深化年”工作，XX医院围绕“加强质量支撑，共建质量强国”主题开展了相关质量安全专题活动通过一系列措施，我们旨在提升医院的质量管理水平，增强全体员工的质量意识，确保患者的安全与健康，推动医院的高质量发展以下是本次活动的总结报告，详细阐述了活动的实施情况、取得的成效、存在的问题及未来的改进建议

一、活动背景

1.1活动背景随着国家对医疗质量管理的重视程度不断提高，医院的质量管理工作也面临新的挑战和机遇党的二十届三中全会为医疗行业的发展指明了方向，强调了质量在医疗服务中的核心地位为落实党中央国务院的质量工作决策部署，XX医院积极响应，组织开展了2024年全国“质量月”活动

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括

1.深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署，增强全院职工的质量意识

2.提升医院的医疗质量和安全水平，保障患者的健康权

六、改进措施

1.扩大培训覆盖面增加培训场次，确保所有医务人员都能参与到培训中

2.建立持续改进机制建立定期的质量检查和反馈机制，确保质量提升的持续性通过本次“医院质量月”活动，XX医院在质量管理方面取得了显著成效未来，我们将继续深化质量管理，不断提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言随着医疗行业的快速发展，质量已成为衡量医院服务水平的重要标准为响应国家关于加强质量管理的号召，XX医院于2024年9月启动了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

二、活动目标

1.完善制度，狠抓质量控制

2.自查自纠，梳理短板弱项

3.全域覆盖，开展督导

4.开展培训，提升服务能力

5.强化宣传，营造良好氛围

三、活动实施

（一）完善制度，狠抓质量控制

1.制度梳理医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门，结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》，进行了一次全面梳理

2.质量考核通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

（二）自查自纠，梳理短板弱项

1.对照文件各部门认真对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况

2.问题整改查找问题短板并制定整改措施，确保问题得到有效解决

（三）全域覆盖，开展督导

1.全面覆盖各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖督导检查

2.问题整改对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限

（四）开展培训，提升服务能力

1.法律法规培训组织全院范围内的《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训

2.服务水平提升通过培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

（五）强化宣传，营造良好氛围

1.宣传渠道院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义

2.活动氛围营造浓厚的活动氛围，提高医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识

1.制度完善通过制度梳理，医院的医疗质量管理制度更加完善，为医疗服务质量的提升提供了制度保障

2.问题整改自查自纠活动使医院能够及时发现并解决医疗服务中的短板和弱项，提高了医疗服务的质量和效率

3.督导检查全域覆盖的督导检查确保了医疗服务质量的全面提升，增强了医务人员的质量意识

4.培训提升法律法规培训提升了医务人员的法律意识和服务能力，为医院的高质量发展打下了坚实的基础

5.宣传效果通过强化宣传，医院营造了良好的质量文化氛围，提高了医务人员和患者对质量安全的认识

五、存在问题与改进措施

1.问题识别在活动过程中，我们发现部分医务人员对质量管理制度的理解和执行不够到位

2.改进措施针对这一问题，我们将进一步加强培训和考核，确保每一位医务人员都能够熟练掌握并执行质量管理制度

六、后续计划

1.持续改进医院将继续深化“质量月”活动成果，将质量提升措施常态化、制度化

2.质量监控建立长效的质量监控机制，确保医疗服务质量持续提升

3.文化建设加强医院质量文化建设，提高医务人员的质量意识和责任感通过本次“医院质量月”活动，XX医院在质量管理方面取得了显著成效我们将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚“质量月”活动总结医院年全2024报告实基础为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，历时一个月活动期间，我院紧紧围绕“加强质量支撑共建质量强国的主题，开展了一系列丰富多彩的活动,包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等，取得了显著成效

二、活动内容

（一）增强质量意识

1.举行全院“质量月”活动启动仪式，传达活动精神,部署活动安排

2.围绕《纲要》开展宣传，通过电子屏、宣传栏、宣传册等形式，向广大患者和医务人员宣传质量知识

3.党支部组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导

4.在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，普及质量知识，提高质量意识

5.组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动，营造诚实守信的医疗环境

（二）提升服务质量

1.开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度

2.进行质量与安全大检查，排查质量隐患，及时整改

3.开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率

4.加强人员培训，提高医务人员的服务水平和沟通能力

5.建立监督机制，对服务质量进行全程监督，及时发现和解决问题

6.强化宣传引导，树立服务典型，营造良好的服务氛围

（三）优化发展环境

1.开展易燃易爆物品安全自查活动，加强消防安全管理，确保患者和医务人员的生命安全

2.对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改，消除安全隐患

3.开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验，确保设备安全运行

4.开展依法执业专项督查活动，加强中药饮片管理，规范医疗广告行为，维护医疗秩序

三、活动成效

（一）医疗质量明显提高通过开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度，医疗质量得到了明显提高活动期间，无医疗事故和重大医疗差错发生，医疗纠纷明显减少，患者满意度显著提升

（二）服务质量明显提升通过开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率，加强人员培训，建立监督机制，强化宣传引导,服务质量得到了明显提升活动期间，患者投诉明显减少，患者满意度显著提升，医院形象得到了明显改善

（三）发展环境明显优化通过开展易燃易爆物品安全自查活动、特种设备质量安全整治活动和依法执业专项督查活动，加强了医院的安全管理，消除了安全隐患，确保了设备安全运行，规范了医疗广告行为，维护了医疗秩序，为医院的发展创造了良好的环境

（四）质量意识明显增强通过开展质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等一系列活动，广大医务人员的质量意识得到了明显增强，质量理念得到了明显提升，形成了人人关注质量、人人重视质量的良好氛围U!

（一）领导重视，组织得力医院领导高度重视“质量月”活动，成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了详细的活动方案，明确了活动的目标、任务和要求各部门密切配合，形成了上下联动、齐抓共管的良好局面，确保了活动的顺利开展

（二）内容丰富，形式多样活动内容丰富，形式多样，包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等通过举办质量知识竞赛、技能比武、专题讲座、现场观摩等活动，提高了广大医务人员的质量意识和业务水平

（三）注重实效，突出特色活动注重实效，突出特色，紧密结合医院的实际情况,针对医疗质量、服务质量、安全管理等方面存在的问题，制定了切实可行的整改措施，取得了明显的成效同时，积极探索建立质量管理的长效机制，不断提高医院的质量管理水平

（四）广泛参与，氛围浓厚活动广泛参与，氛围浓厚，吸引了广大医务人员的积极参与，形成了人人关心质量、人人参与质量管理的良好局面通过开展质量文化建设活动，营造了浓厚的质量文化氛围,提高了医院的文化品位

五、存在问题

（一）部分医务人员对质量工作的认识还不够深刻，质量意识还不够强，需要进一步加强培训和教育

（二）医院的质量管理体系还不够完善，需要进一步优化和改进

（三）医疗质量和服务质量还有待进一步提高，需要持续改进和提升

六、改进措施

（一）加强培训和教育，提高医务人员的质量意识和业务水平

（二）进一步完善医院的质量管理体系，加强质量控制和持续改进

（三）加强医疗质量和服务质量的管理，建立健全质量评价和考核机制，不断提高医疗服务水平

七、活动体会

（一）质量是医院发展的生命线通过本次“质量月”活动，我们深刻认识到质量是医院发展的生命线，只有不断提高医疗质量和服务质量，才能赢得患者的信任和满意，才能实现医院的可持续发展

（二）质量管理是一项长期而艰巨的任务质量管理是一项长期而艰巨的任务，需要全院职工的共同努力和持续改进我们要以本次“质量月”活动为契机,不断完善质量管理体系，加强质量控制和持续改进，提高医院的整体质量水平

（三）要注重质量文化建设质量文化建设是提高质量管理水平的重要保障我们要通过开展质量文化建设活动，营造良好的质量文化氛围，提高职工的质量意识和责任感，促进医院的持续发展

八、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024第一章引言

1.1背景介绍为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,我院结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，于9月正式开启了以“加强质量支撑共建质

3.通过多种宣传手段，营造浓厚的医院质量文化氛围

4.强化领导干部的责任意识，调动广大职工参与的积极性

二、活动实施情况

2.

1.员部署与学习贯彻

2.

2.

1.1质量月活动动员部署会质控组组织相关职能部门人员参与集团“质量月”活动动员部署会，会上深入学习了党中央国务院质量工作决策部署通过会议，使全院职工对质量工作的重要性有了更深入的理解，为后续活动的开展奠定了良好的基础

2.

3.

1.2领导干部责任落实医院院领导及职能部门人员参加了集团“2024年质量安全工作”专题会议会议强调了领导干部在质量管理中的重要作用，要求他们立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性院领导还针对质量提升行动提出了具体要求,确保活动的有效落实

2.

4.量宣传与氛围营造

2.

5.1多渠道宣传以“质量月”活动为契机，质控科利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传通过这些宣传手段，向全院职工和患者传达了质量管理的重要性，增强了全院质量量强国”为主题的“医院质量月”活动该活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

1.2活动目的本次活动的主要目的是增强全院职工的质量意识，提升整体服务质量，优化发展环境，确保医疗安全，从而为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务同时，通过此次活动，进一步落实《纲要》精神，推进全民质量活动，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量第二章活动组织与实施

2.1启动仪式与宣传在活动启动阶段，我院举行了全院“质量月”活动启动仪式启动仪式上，围绕《纲要》进行了详细宣传和解读,使全体员工明确活动的目标和意义党支部还组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导此外，我们在企业、社区组织了多场讲座，开展质量宣传活动，并组织了医院信用承诺等行业诚信主题实践活动,进一步增强了社会对医院的信任和支持

2.2提升质量意识为了增强全院职工的质量意识，我们开展了多层次的培训和学习活动通过专题讲座、案例分析、经验分享等多种形式，使职工深刻理解质量管理的重要性和具体要求同时,我们还通过内部刊物、宣传栏等渠道，持续宣传质量理念和典型案例，营造全员关注质量、重视质量的良好氛围

2.3提升服务质量在提升服务质量方面，我们开展了一系列医疗质量提升活动首先，进行了质量与安全大检查，全面排查并整改多项质量隐患其次，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，开展了公共服务质量提升行动这些措施有效提高了医务人员的业务水平和服务意识，进一步提升了患者的就医体验和满意度

3.4优化发展环境为了优化医院的发展环境，我们开展了易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行了全面的安全排查和整改同时，我们还开展了特种设备质量安全整治活动，加强了电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验此外，依法执业专项督查活动也同步进行，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作，确保医院的各项工作合法合规

4.5成效显著通过一系列扎实有效的措施，本次活动取得了显著成效医疗差错和投诉率明显下降，病历书写质量显著提高，职工的质量意识和责任感显著增强这些成果不仅提升了医院的管理水平和服务质量，也为今后的质量管理工作奠定了坚实基础第三章活动成效与评估

3.1医疗质量提升在医疗质量提升方面，我们通过质量与安全大检查，发现并整改了多项质量隐患，有效降低了医疗差错的发生率同时，通过加强人员培训和建立监督机制，医疗服务水平得到了显著提升，患者满意度不断提高

3.2安全管理改进在安全管理方面，通过易燃易爆物品安全自查和特种设备质量安全整治活动，我们对各类安全隐患进行了全面排查和整改，确保了医院的安全运行此外，依法执业专项督查活动也进一步加强了医院的合规管理，保障了医疗活动的合法性和规范性

5.3服务质量提升在服务质量提升方面，通过加强人员培训和宣传引导，我们的服务水平得到了显著提高患者对医院服务的满意度不断提升，医患关系更加和谐同时，公共服务质量提升行动也取得了良好效果，医院的服务环境和服务流程得到了进一步优化

3.4员工质量意识增强通过一系列的培训和宣传活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著增强大家普遍认识到质量管理的重要性,积极参与到质量提升工作中来，形成了良好的质量管理氛围第四章未来展望与计划

4.1巩固活动成果为了巩固本次“质量月”活动的成果，我们将建立健全长效管理机制，确保各项质量提升措施能够持续有效地实施同时，我们将继续加强质量管理培训，提高全员的质量意识和业务水平

4.2人才队伍建设在未来的工作中，我们将进一步加强人才队伍建设，通过引进高素质人才和加强现有人员的培训，提升医院的整体业务水平特别是要注重培养质量管理人才，打造一支专业化、高水平的质量管理队伍

6.3信息化建设推进信息化建设是提升医院管理水平和服务质量的重要手段未来，我们将继续推进信息化建设，利用现代信息技术优化医院管理流程，提高工作效率同时，通过信息化手段加强质量管理，实现对医疗服务全过程的实时监控和动态管理

4.4参与质量强市建设作为区域医疗卫生的重要组成部分，我们将积极参与质量强市建设，通过不断提升自身的质量管理水平，为全市的医疗卫生事业做出更大贡献同时，我们将加强与其他医疗机构的交流与合作，共同推动全市医疗卫生事业的发展第五章结论

5.1活动总结通过本次“质量月”活动，我们取得了显著的成效医疗质量得到了提升，安全管理得到了加强，服务质量得到了改善，员工的质量意识和责任感显著增强这些成果为我们今后的质量管理工作奠定了坚实基础

5.2经验教训在活动中，我们也发现了一些问题和不足例如，部分职工对质量管理的认识还不够深刻，一些管理制度还需要进一步完善这些问题提醒我们，在今后的工作中，要更加注重细节管理，不断完善质量管理体系

7.3未来展望展望未来，我们将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，不断巩固和深化“质量月”活动的成果通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务我们相信，在全体职工的共同努力下，医院的质量管理工作一定会取得更大的成绩，为共建质量强国贡献更多力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，我院特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》，并于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动现将活动情况总结如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，为期一个月活动期间，我院以提高医疗服务质量、保障医疗安全为核心，以提升患者满意度为目标，通过多种形式的活动，全面提升医院的质量管理水平活动内容

1.完善制度，狠抓质量控制由医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》进行1次全面梳理对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

2.自查自纠，梳理短板弱项由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科认真对照相关文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织在全院范围内开展1次医疗行业法律法规知识培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动效果

1.提高了医疗质量通过全面梳理和自查自纠，我院进一步完善了医疗质量管理制度，加强了对医疗质量的监控和管理同时，通过督导检查和培训，提高了医务人员的医疗质量意识和技术水平,确保了医疗服务的安全和有效

2.提升了服务水平通过开展“质量月”活动，我院进一步优化了服务流程,提高了服务效率和服务质量患者满意度得到了显著提升，医患关系更加和谐

3.增强了团队意识在“质量月”活动中，我院各科室之间加强了沟通和协作，形成了共同提高医疗质量的合力团队意识得到了增强,为医院的可持续发展奠定了良好的基础

4.营造了良好氛围通过广泛宣传和营造浓厚的活动氛围，我院在全体员工中树立了“质量第一”的理念，形成了人人关注质量、人人参与质量管理的良好氛围

四、存在问题

1.部分医务人员对医疗质量的重视程度还不够，需要进一步加强培训和教育

2.医疗质量管理制度还需要进一步完善和优化，以适应不断变化的医疗环境

3.医疗质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强

五、改进措施

1.加强对医务人员的培训和教育，提高其对医疗质量的重视程度和质量管理能力

2.进一步完善和优化医疗质量管理制度，加强对医疗质量的监控和管理

3.加强医疗质量持续改进的机制建设，形成长效机制,确保医疗质量的稳步提升

六、总结通过本次“质量月”活动，我院在提高医疗质量、提升服务水平、增强团队意识、营造良好氛围等方面取得了显著成效但同时也存在一些问题，需要进一步改进和完善我们将以此次活动为契机，不断加强质量管理，持续改进医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国正式启动以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合医院实际，全面开展了质量提升系列活动现将我院2024年全国“质量月”活动总结报告如下

二、活动开展情况

1.增强质量意识举行全院“质量月”活动启动仪式,深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导同时，在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，并组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动

2.提升服务质量开展医疗质量提升活动，进行质量与安全大检查，整改多项质量隐患还开展公共服务质量提升行动，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，提升服务水平

3.优化发展环境开展易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务俣险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验开展依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作

三、活动成效

1.医疗差错和投诉率明显下降通过质量月活动的开展,我院医疗差错和投诉率明显下降，患者满意度得到显著提高

2.病历书写质量显著提高活动期间，我院病历书写质量得到明显提升，为患者提供了更加安全、高效的医疗服务

3.职工质量意识和责任感显著增强通过质量月活动的深入开展，我院职工的质量意识和责任感得到显著提高，为医院的高质量发展奠定了基础

1.建立健全长效管理机制我院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，建立健全长效管理机制，确保质量提升工作的持续推进

2.加强人才队伍建设我院将加大人才引进和培养力度,提升整体医疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务

3.推进信息化建设我院将继续推进信息化建设，提升

2.

2.2质量文化建设本次活动还着力塑造追求卓越品质的医院质量安全文化通过组织座谈会、分享经验、发布质量管理案例等形式，鼓励职工积极参与质量管理，形成全员共建质量文化的良好氛围

2.3质量提升行动

2.

3.1质量安全专项活动在“质量月”活动期间，医院组织开展了一系列质量安全专项活动，包括对医疗过程的全面检查、对病历书写的规范性评估等通过这些活动，及时发现并整改了多项质量隐患，确保医疗服务的安全性

2.

3.2患者安全教育医院还加强了对患者的安全教育，通过发放宣传资料、开展健康讲座等方式，增强患者对医疗质量的认知，提高患者的自我保护意识

2.4质量管理制度的落实

2.

4.1制度培训医院在“质量月”活动期间，组织了多场关于质量管理制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行相关制度培训内容涵盖了医疗质量管理的基本原则、法律法规及实际案例分析，帮助医务人员更好地理解和应用相关知识医疗服务效率，为患者提供更加便捷的就医体验

4.积极参与质量强市建设我院将积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量总之，2024年全国“质量月”活动取得了显著成效，我院将继续深化质量管理，提升服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国开展了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，开展了系列质量提升活动现将我院“质量月”活动总结报告如下，以期进一步提高医疗服务质量,提升患者满意度

二、活动开展情况

1.完善制度，狠抓质量控制我院医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门结合“质量月”活动要求，对医院现有《医疗质量管理制度》进行了全面梳理，通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核

2.自查自纠，梳理短板弱项各部门对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训,提升服务能力医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科等部门组织全院范围内开展《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训,增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动成果

1.提高医务人员对医院质量安全重要性和必要性的认识，增强了责任意识及规范意识

2.丰富多样的活动形式，激发了质量安全管理的新手段新举措，提升了医疗服务质量

3.全院范围内的法律法规知识培训，增强了从业人员的医疗质量安全意识和服务水平

4.通过自查自纠、全域覆盖的督导检查，找出了问题短板，明确了整改方向，提升了医疗质量我院将以此次“质量月”活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们将继续积极响应国家号召,深入开展质量提升活动，为构建高质量的医疗服务体系贡献力量

五、结语2024年全国“质量月”活动在我院的成功开展，标志着我院在提高医疗服务质量、提升患者满意度方面取得了实质性的进展我们将以此为契机，持续加强质量管理，提升服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务

5.

4.2质量考核机制为确保质量提升行动的有效落实，医院建立了质量考核机制，对各科室的质量管理情况进行定期评估，确保各项措施落到实处

三、活动成效

3.1医疗质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗质量得到了显著提升根据活动前后的数据对比，医疗差错率下降了25%,患者投诉率下降了30%,医疗服务质量得到了有效保障

3.2职工质量意识增强通过一系列的培训和宣传活动，职工的质量意识和责任感显著增强大家纷纷表示将继续努力提升自身的专业素养和服务水平，为患者提供更好的医疗服务

3.3患者满意度提高患者满意度调查结果显示，患者对医院服务的满意度显著提高，整体满意度达到92%以上患者对医务人员的态度、服务质量和医疗效果表示高度认可

3.4质量文化建设成效医院通过“质量月”活动的开展，逐步形成了以质量为核心的医院文化，职工的参与积极性和责任感明显增强，医院的质量管理氛围不断改善

四、U!存在问题与改进建议

4.1存在问题尽管本次活动取得了显著成效，但在实施过程中仍然存在一些问题

1.部分职工对新修订的质量管理制度理解不够深入，执行过程中出现偏差

2.在一些科室，质量管理的执行力度仍需加强，个别环节的监督不到位

3.患者对医院质量管理活动的知晓度仍有待提高，部分患者对医院的信任感不够

4.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议

1.加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行

2.定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题

3.加大宣传力度，通过各种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感和信任感

五、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，推动医院的持续发展我们将通过以下几方面持续推进质量管理工作

5.1建立长效管理机制医院将进一步完善质量管理制度，建立长效管理机制，确保质量管理工作常态化、制度化，形成良好的管理习惯通过定期评估和反馈，确保各项措施的有效落实

5.2加强人才队伍建设医院将加大对人才的培养力度，提升医务人员的专业素养和服务能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务通过设立奖惩机制，激励医务人员积极参与质量管理工作

5.3推进信息化建设医院将积极推进信息化建设，利用现代科技手段提升医疗服务的效率和质量，增强患者的就医体验通过信息化手段，提升数据管理水平，形成以数据驱动的质量管理模式

5.4持续开展质量宣传医院将继续加强质量宣传力度，通过多种渠道增强全院职工和患者的质量意识定期组织质量宣教活动，确保质量管理理念深入人心通过本次“质量月”活动的实施，XX医院在质量管理、服务提升、文化建设等方面取得了显著成效未来，医院将继续深化质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们期待在未来的工作中，能够继续创新质量管理的方法，提升服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言随着医疗行业的快速发展，质量已成为衡量医院服务水平的重要标准为响应国家关于加强质量管理的号召，xx医院在2024年9月开展了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

二、活动目标

1.加强学习培训，提升医务人员的专业技能和服务质量

2.规范诊疗行为，提高医疗服务的安全性和有效性

3.营造安全文化氛围，增强医务人员的责任意识和规范意识

4.通过互学互比，形成各具特色的科室管理文化

三、活动内容

（一）加强学习培训

1.护理部专项督查日期9月7日内容危重症患者护理质量专项督查成果提升了护理单元危重患者护理管理质量，守护患者生命安全

2.保卫科消防安全培训日期9月14日内容“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训成果提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

3.药学部用药安全教育日期9月26日内容关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动成果加强了养老院老年人的用药安全教育，提高了用药安全意识和能力

（二）提升科室管理内涵

1.感染管理科感控基础管理日期9月24日内容深入重点科室督查感控基础管理成果提高了医务人员风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件

2.质安办临床科室质量安全管理小组会议日期9月25日内容临床科室质量安全管理小组会议展示活动成果加强了科室质量控制管理，形成了各具特色的“科室管理文化”

（三）以赛促学习，以赛促进步

1.医务科病历书写竞赛日期9月20日内容“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”成果提升了医院病历书写水平，夯实了专业基础，为培养优秀青年医师奠定了基础U!

2.质量意识提升通过培训和竞赛，医务人员的质量意识得到显著提升

3.管理规范化科室管理更加规范化、标准化，形成了有效的管理机制

4.服务水平提高医疗服务质量和患者满意度得到明显提高

5.安全文化建设营造了良好的安全文化氛围，增强了医务人员的责任意识和规范意识

五、存在问题

1.培训覆盖面需扩大部分医务人员未能参与到培训中，培训覆盖面有待扩大

2.持续改进机制需完善需要建立更加完善的持续改进机制，确保质量提升的持续性。