医院开展2024年度“质量月”活动总结八篇

医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言随着医疗行业的快速发展，质量已成为衡量医院服务水平的重要标准为响应国家关于加强质量管理的号召，XX医院在2024年9月开展了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

二、活动目标

1.加强学习培训，提升医务人员的专业技能和服务质量

2.规范诊疗行为，提高医疗服务的安全性和有效性

3.营造安全文化氛围，增强医务人员的责任意识和规范意识

4.通过互学互比，形成各具特色的科室管理文化

三、活动内容

（一）加强学习培训

1.护理部专项督查日期9月7日内容危重症患者护理质量专项督查成果提升了护理单元危重患者护理管理质量，守护患

1.利用多种渠道宣传为广泛宣传“质量月”活动的内容和意义，院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道，营造浓厚的活动氛围医院宣传栏在医院大厅和各科室的宣传栏中张贴“质量月”活动的宣传海报和标语，介绍活动的目的和意义微信公众号通过医院的微信公众号发布“质量月”活动的相关资讯和动态，吸引更多人关注和参与官方网站在医院的官方网站上设立“质量月”活动专题页面，详细介绍活动的安排和成果

2.宣传活动内容和意义通过多种形式的宣传活动，让全院职工和患者了解“质量月”活动的内容和意义，增强大家的质量意识和责任意识宣传讲座邀请专家和学者来院举办质量安全讲座，讲解医疗质量管理的重要性和方法经验分享组织各科室分享质量管理的经验和做法，促进科室之间的交流和学习案例分析通过典型案例的分析，让大家认识到质量管理的重要性和紧迫性，激发大家参与质量管理的积极性

七、总结与展望为期一月的“医院质量安全月活动”圆满结束，本次活动以丰富多样的形式，激发了更多质量安全管理的新手段新举措，提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识，增强了责任意识及规范意识医院也将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础

1.活动成效总结本次“质量月”活动取得了显著成效，主要体现在以下几个方面医疗质量显著提升通过完善制度、自查自纠、全面覆盖督导等一系列措施，医疗服务质量和管理水平得到了显著提升医务人员素质提高通过法律法规知识和专业技能培训,医务人员的质量安全意识和专业素质得到了明显提高安全文化氛围浓厚通过多种形式的宣传教育活动，营造了浓厚的安全文化氛围，增强了全院职工和患者的安全意识和责任意识

2.存在问题与不足尽管本次“质量月”活动取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足部分科室参与度不高个别科室对活动的参与积极性不高，影响了活动的整体效果培训效果有待提高部分培训内容和形式不够生动，培训效果有待进一步提高整改落实不到位个别科室在整改落实方面存在拖延现象，影响了问题的及时解决

3.未来工作展望在今后的工作中，我们将继续巩固和深化“质量月”活动的成果，进一步提升医疗服务质量和管理水平具体措施包括加强制度建设进一步完善医疗质量管理制度，建立健全长效机制，确保医疗服务质量的持续提升强化培训教育继续开展法律法规知识和专业技能培训,提高医务人员的质量安全意识和专业素质加大督导力度加强对各科室的督导检查，及时发现和解决问题，确保各项措施的有效落实营造安全文化继续加强宣传教育工作，营造浓厚的安全文化氛围，增强全院职工和患者的安全意识和责任意识总之，本次“质量月”活动为提升医院医疗服务质量和管理水平奠定了坚实基础我们将以此为契机，不断探索和创新质量管理的新方法、新途径，推动医院高质量发展，为广大患者提供更加优质、安全的医疗服务医院年全［“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动开展情况

（一）加强学习培训，强化督导考核

1.护理部开展危重症患者护理质量专项督查9月7日，护理部开展危重症患者护理质量专项督查，进一步提升我院各护理单元危重患者护理管理质量，以更好地品质守护患者的“生命安全线”

2.保卫科开展消防安全知识培训9月14日，保卫科开展“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训，进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

3.药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动9月26日，药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动，加强养老院老年人的用药安全教育，提高用药安全意识和能力

（二）提升科室管理内涵，互学互比共提升

1.感染管理科深入重点科室督查感控基础管理9月24日，感染管理科深入重点科室督查感控基础管理，提高医务人员风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头

2.质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动9月25日，质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动，在院临床科室护士长及质控员参加此次观摩，观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示，此次展示加强科室质量控制管理，充分发挥每个人的主观能动性，逐步形成各具特色的“科室管理文化”，让管理助力科室发展

（三）以赛促学习，以赛促进步

1.医务科组织举办临床医师病历书写竞赛9月2日，医务科组织举办“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供展示平台，提升医院病历书写水平，夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础

二、活动效果

1.提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识通过“质量月”活动的开展，医务人员深刻认识到质量是医院发展的生命线，是保障患者安全的关键大家纷纷表示，要将质量意识融入到日常工作中，不断提高医疗服务质量

2.增强了责任意识及规范意识在活动中，医务人员更加明确了自己的职责和使命，增强了工作的责任心和使命感同时，活动也进一步规范了医疗行为，提高了医疗操作的规范性和准确性

3.提升了医院的管理水平“质量月”活动的开展，促进了医院管理的规范化和标准化医院在质量管理、医疗安全、服务质量等方面都进行了全面的梳理和优化，进一步提升了医院的管理水平

4.提高了患者满意度通过提高医疗服务质量，患者的满意度也得到了明显提升患者普遍反映，在医院就医更加放心、舒心，对医院的信任度也进一步提高

三、存在问题

1.部分科室对“质量月”活动重视程度不够，存在敷衍了事的现象

2.活动形式相对单一，缺乏创新性和吸引力

3.质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步力口强

四、改进措施

1.加强对科室的宣传和教育，提高对“质量月”活动的重视程度

2.丰富活动形式，增加互动性和趣味性，提高医务人员的参与积极性

3.进一步完善质量持续改进的机制，加强对活动效果的评估和反馈，确保活动取得实效总之，通过本次“质量月”活动的开展，我院在质量管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足我们将以此次活动为契机，进一步加强质量管理，不断提高医疗服务质量和水平，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言随着我国经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗服务质量的要求也越来越高为响应国家关于加强质量管理、提升服务水平的号召，XX医院在2024年9月启动了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

二、活动背景根据《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际情况，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》本次活动的开展，是我院深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，推进全民质量活动，提升医疗服务质量的重要举措

三、活动目标

1.增强全院职工的质量意识

2.提升医疗服务质量和患者满意度

3.优化医院发展环境，确保医疗安全

4.建立长效管理机制，提升医院整体质量水平U!

（一）增强质量意识

1.举行全院“质量月”活动启动仪式，围绕《纲要》开展宣传

2.党支部组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神

3.在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动

4.组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动

（二）提升服务质量

1.开展医疗质量提升活动，进行质量与安全大检查

2.整改多项质量隐患，提升服务水平

3.加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导

（三）优化发展环境

1.开展易燃易爆物品安全自查活动，进行安全排查和整改

2.开展特种设备质量安全整治活动，加强设备维保和校验

3.开展依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作

五、活动成效

1.医疗差错和投诉率明显下降

2.病历书写质量显著提高

3.职工质量意识和责任感显著增强

六、存在问题

1.部分职工对质量意识的认识还不够深刻

2.部分服务流程还需进一步优化

3.部分设备维护保养还需加强

七、改进措施

1.加强质量意识教育，提高职工对质量的认识

2.优化服务流程，提高服务效率

3.加强设备维护保养，确保设备安全运行

八、未来展望XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念,固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量通过本次“质量月”活动的开展，XX医院在质量管理方面取得了显著成效，为医院的长远发展奠定了坚实的基础我们将以此为契机，不断深化质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言在快速发展的时代背景下，质量问题已成为制约社会进步的重要因素之一特别是在医疗卫生领域，高质量的医疗服务不仅关乎患者的生命健康，更是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要标志因此，积极响应国家关于提升全民质量素质和建设质量强国的号召，对于我们医疗卫生机构来说，具有举足轻重的意义为了全面提升医院的服务质量和管理水平，切实将质量意识融入到医院工作的每一个环节，从而更好地满足广大人民群众对优质医疗服务的需求，按照区卫生健康委的要求,者生命安全

2.保卫科消防安全培训日期9月14日内容“人人讲安全，个个会应急——畅通生命通道”消防安全知识培训成果提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

3.药学部用药安全教育日期9月26日内容关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动成果加强了养老院老年人的用药安全教育，提高了用药安全意识和能力

（二）提升科室管理内涵

1.感染管理科感控基础管理日期9月24日内容深入重点科室督查感控基础管理成果提高了医务人员风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件

2.质安办临床科室质量安全管理小组会议日期9月25日内容临床科室质量安全管理小组会议展示活动成果加强了科室质量控制管理，形成了各具特色的“科室管理文化”我院精心策划并成功实施了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动

二、活动背景与目标在如今竞争激烈的医疗市场中，提升医院服务质量已成为当务之急为了积极响应国家卫生健康委员会关于开展“质量月”活动的号召，同时结合我院实际情况，本次“医院质量月”活动的启动具有深远的意义和明确的目标

（一）活动背景随着人们生活水平的不断提高和健康意识的增强，对医疗服务的需求也在逐渐增长且日益多元化在这种背景下,医疗服务的质量不仅关乎患者的切身利益，更直接影响着医院的声誉和发展因此，提高医疗服务质量，加强医院质量管理，已经成为摆在我们面前的重要课题此外，当前医患关系紧张，患者对医疗服务的要求也更为苛刻为了缓和这一矛盾，我们需要通过提升服务质量赢得患者的信任和支持只有让患者享受到优质的医疗服务,才能真正实现医患关系的和谐发展

（二）活动目标本次“质量月”活动的目标不仅仅局限于提升服务质量和优化管理流程这些表面层次的提升上，更重要的是希望通过此次活动，能够在全院范围内形成一种追求卓越、注重质量的良好文化氛围这种文化的形成将对医院的长远发展产生持久而积极的影响具体来说，在短期内，本次“质量月”活动计划达成以下具体目标

1.全面梳理现有医疗服务流程找出潜在问题并进行针对性的改进优化，以提高服务效率和质量

2.强化员工的业务培训和学习不断提升医护人员的业务水平和综合素质，确保他们具备提供最优质医疗服务的能力

3.建立健全各类监管机制和质量控制体系实现服务质量的持续改进，确保患者安全

4.加强与患者的有效沟通增进理解互信，积极回应并妥善处理各种诉求，努力构建和谐温馨的就医环境

5.大力提升患者满意度，通过实实在在的行动和服务赢得患者认可，树立医院的良好社会形象

三、活动实施过程概览本次“医院质量月”活动自X月X日开启以来，历经一个月的精心组织和周密安排，各阶段工作和各项任务均得以有序展开和稳步推进为了确保活动取得良好成效，在活动的筹备期与实施期我们着重做了以下几个方面的工作

（一）精心策划制定详细活动方案为了确保活动的科学性和有效性，在活动启动之前，我们组织召开专题会议讨论制定活动方案经过集体商议，我们对活动目标、实施步骤和时间节点进行了细致安排同时明确各部门职责分工并制定了详尽的任务清单以确保活动的每一个环节都责任到人这种自上而下的顶层设计和自下而上的执行落实形成强大合力，为活动的顺利进行奠定了坚实基础

（二）营造良好的质量安全文化氛围为了让员工深刻理解并认同本次质量月活动的重要性、必要性和紧迫性，我们积极运用院内宣传工具如橱窗展板、LED显示屏等多种方式进行广泛而深入的宣传活动，传播先进的质量安全理念和科学有效的管理方法

（三）分阶段组织落实各项工作在活动正式展开时，各责任部门按照之前制定的详细计划展开相应的实践活动例如护理部针对危重症患者加强护理质量管理，通过实地督导检查不断发现问题并采取有效措施予以解决；院感科着重强化感染管理的薄弱环节提高消毒隔离的规范性，有效降低交叉感染风险等

（四）组织多形式的培训学习与互动交流我们邀请相关专家就质量安全等方面的问题进行深入分析和讲解，引导员工树立正确的质量管理意识除此之外，内部医护人员也相互分享工作经验和心得体会实现知识经验的充分共享“引进来，走出去”的学习模式极大地丰富了大家的专业视野也促进了医疗服务技能的大幅提升

（五）定期监督并反馈活动进展在医院层面成立了质量监督小组，负责跟踪、监督各个部门的执行效果并进行考核评价通过这种机制及时发现问题和解决问题，从而确保整个活动沿着健康的轨道持续向前推进并且真正能够收到实效，使医院的整体服务质量和管理水平迈上一个全新的台阶、重点活动回顾U!

1.护理部危重症患者护理质量专项督查为提高危重患者护理管理质量，XX月XX日下午，护理部组织专项督导组对全院各病区进行了护理质量检查重点关注危重伤病员的病情观察记录情况及急救药品物品完好备用状态，抽查了部分危重患者的护理记录并给予技术指导和建议改进措施此次督查不仅发现了工作中的亮点同时也指出了一些不足之处要求限时整改到位，有效地促进了危重病患者医疗安全保障工作的持续改善与发展

2.药学部关爱老年人用药安全系列活动针对老年群体用药安全意识相对薄弱的现状，我们特别开展一系列主题宣教讲座和实践操作培训活动旨在普及药物合理应用的基本知识，引导树立科学的用药观念，增强自我保护意识和能力

3.保卫科消防安全知识培训在医院门诊大厅，由专业消防员主讲的“人人讲安全-个个会应急”消防安全知识培训吸引了众多职工积极参与学习火灾预防、初期扑救方法及疏散逃生技巧等内容实用易懂，使参训人员切实提高了自我防护意识和应急处置能力，为有效预防火灾事故的发生和维护医院消防安全打下坚实基础

4.临床科室质量安全案例展示与管理经验分享交流会来自不同临床科室的护理骨干和管理层齐聚一堂，围绕科室质量安全管理工作中的具体案例进行了深入剖析和精彩汇报各科室代表通过分享日常工作中遇到的问题和应对策略，共同探讨提高医疗质量和确保患者安全的最佳实践路径与可行方法此类活动形式新颖内容丰富，极大地激发了广大医务人员的责任感和创新活力，推动了医院质量管理朝着更高水平发展迈进

5.病历书写规范竞赛为增强医务人员对病历书写重要性的认识和重视程度，规范病历书写行为此次竞赛活动得到了各个临床科室热烈响应与积极参与参赛选手表现出了极高的热情和专业素养经过认真评审选出了优秀案例给予表彰并展示优秀成果供全院学习借鉴，达到了以赛促学的良好效果为进一步提高医院病历书写水平，保障医疗质量和患者安全奠定了坚实基础

五、活动成效总结与亮点展示经过一个月的持续努力，本次质量月活动圆满完成了各项预期目标，并取得了令人瞩目的成绩，同时也积累了很多宝贵的经验现将本次活动取得的成效以及主要亮点总结如下

（一）取得的显著成效医疗服务流程得到进一步优化经过全面梳理和重点整改，多项医疗流程变得更加简洁高效医疗质量与安全管理水平显著提升得益于专业知识的培训和实际操作能力锻炼，医护人员的综合素质有了较大提高，医疗差错发生率明显下降患者满意度大幅提升根据活动后期进行的满意度调查结果显示患者就医体验满意度大幅提升达到XX以上，得到了社会各界一致好评.形成了积极向上的质量安全文化全体员工的质量意识得到进一步增强，共同为医院品牌建设贡献力量的氛围愈加浓厚

（二）主要亮点表现跨部门协同合作成效突出此次活动中，多个不同职能科室之间展开了广泛而深入的合作活动内容丰富多彩且针对性强不仅涵盖了医疗质量安全管理各个环节，还包括了诸多实用的知识讲座和技能培训员工参与热情高涨本次活动激发了广大医护人员的工作热情和创新潜力，大家积极主动参与到活动中

六、存在的问题及改进建议虽然在本次质量月活动过程中取得了一定成绩但也有部分问题和不足之处不容忽视需要我们认真对待并加以改进

（一）部分细节把控不到位依然存在服务态度欠佳的情况时有发生，影响了患者的就医体验和满意度进一步提升;个别科室对于此次活动重视程度不够高，导致参与主动性不强积极性不高

（二）信息系统建设滞后制约工作效率，特别是在病历书写和医嘱执行等环节仍存在较大改进空间，需加大力度推进智慧医疗信息化进程以科技手段助力服务质量提升针对上述这些问题和挑战我们提出以下几点改进意见供参考

1.加强内部监督管理力度定期开展巡查督导活动确保优质服务理念真正落到实处，使每一位前来就诊的患者都能感受到贴心关怀和专业救治；

2.定期开展员工职业道德教育培训活动不断提高医疗服务意识和责任意识培养爱岗敬业精神；

3.加大信息系统建设的投入和支持力度加速推进数字化转型提升医疗服务效率和智能化水平让数据多跑腿患者少走路

七、总结与展望回顾本次质量月活动取得的成果我们深感欣慰和自豪同时也清楚地认识到在医院质量管理方面仍有很多值得探索和创新的地方展望未来我们将一如既往地重视医疗质量管理工作

（一）持续巩固活动成果对于本次质量月活动中所取得的成效，我们必须不遗余力地予以巩固扩大战果将之转化为日常工作的标准规范并持之以恒加以贯彻执行，切实保证医疗服务质量的高起点和高水平

（二）形成长效机制我们决心以此次“质量月”活动的成功举办为契机建立起一套长期有效的医疗质量和安全管理机制，通过定期自查自纠不断完善各项制度流程使医院各项工作始终处于动态优化升级的状态中

（三）拓展国际合作交流积极引进国际先进的医疗质量管理模式和方法加强与国际知名医疗机构的合作与交流取长补短为我所用加速提升医院的国际竞争力和服务软实力

八、结语总体来说通过本次质量月活动的成功开展不仅极大地促进了XX医院的医疗质量和安全管理水平的整体提升更进一步增强了全院职工的质量意识和责任意识也为实现医院可持续发展和人民满意的医疗卫生事业奠定了重要基础在未来的道路中XX医院将以本次活动作为新的起点不断探索和创新管理模式不断追求卓越品质以更加昂扬姿态为构建和谐社会贡献更大的力量！让我们以更高的标准更严的要求更踏实的作风齐心协力共同书写XX医院高质量发展的新篇章！医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理的规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告，详细阐述了活动的实施情况、取得的成效、存在的问题及改进建议

一、活动背景

1.1活动背景在医疗行业快速发展的背景下，医疗服务质量的提升已成为社会各界关注的焦点为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统制定了2024年度的“质量月”活动方案，旨在通过系统的质量管理，推动医疗服务的提升与发展结合医院实际情况，XX医院制定了相应的实施方案，以确保活动的顺利开展

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括

1.增强全院职工的质量意识，提高医疗质量和安全水平

2.提升医院服务质量，增强患者的满意度和信任感

3.优化医院的发展环境，确保医疗安全和设备的正常运转

4.通过建立健全长效管理机制，推动医院的可持续发展

二、活动实施情况

4.1增强质量意识

2.

1.1启动仪式为提升全院职工对质量管理的重视程度，医院于9月1日举行了“质量月”活动启动仪式仪式上，医院领导强调了质量管理的重要性，并对活动的目标和内容进行了详细解读

2.

1.2学习宣传围绕《纲要》，医院组织了宣传活动，确保每位职工都能了解质量管理的相关政策和要求同时，党支部召开党员大会，深入学习党的二十届三中全会精神，为医院的改革发展提供指导

（三）以赛促学习，以赛促进步

1.医务科病历书写竞赛日期9月20日内容“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”成果提升了医院病历书写水平，夯实了专业基础，为培养优秀青年医师奠定了基础L质量意识提升通过培训和竞赛，医务人员的质量意识得到显著提升

2.管理规范化科室管理更加规范化、标准化，形成了有效的管理机制

3.服务水平提高医疗服务质量和患者满意度得到明显提高

4.安全文化建设营造了良好的安全文化氛围，增强了医务人员的责任意识和规范意识

五、存在问题

1.培训覆盖面需扩大部分医务人员未能参与到培训中，培训覆盖面有待扩大

2.持续改进机制需完善需要建立更加完善的持续改进机制，确保质量提升的持

2.

1.3社区活动医院还积极在社区和企业组织讲座，开展质量宣传活动,向公众普及医疗质量和安全知识，增强社会对医疗质量的关注与支持

2.

1.4行业诚信实践为提升医院的信誉和形象，医院组织了信用承诺及行业诚信主题实践活动，推动全院职工树立诚信意识，提升医疗服务质量

2.2提升服务质量

1.

2.1医疗质量提升活动在“质量月”活动期间，医院开展了一系列医疗质量提升活动，进行全面的质量与安全大检查通过排查和整改，发现并解决了多项质量隐患，确保医疗服务的安全和有效

1.

2.2公共服务质量提升行动医院还开展了公共服务质量提升行动，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，提升服务水平此次活动显著提高了医务人员的服务意识和沟通能力

2.3优化发展环境

3.

3.1安全自查活动为确保医院的安全运营，医院开展了易燃易爆物品的安全自查活动对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行了全面的安全排查和整改,确保各类物品的安全存放

2.

3.2特种设备质量安全整治医院还开展了特种设备质量安全整治活动，加强了对电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维护和校验，确保设备的正常运转和患者的安全

2.

3.3依法执业专项督查医院进行了依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作，以确保医院的合规经营，维护患者的合法权益

三、活动成效

1.1医疗差错和投诉率下降通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗差错和投诉率明显下降根据统计数据，活动前后的投诉率对比显示,投诉率下降了30%,医疗服务质量得到了有效保障

1.2病历书写质量提高在病历书写方面，经过培训和竞赛，医务人员的病历书写质量显著提高医院对病历书写的规范性和完整性进行了严格的检查，合格率提升至95%以上

1.3职工质量意识增强通过一系列的培训和宣传活动，职工的质量意识和责任感显著增强，大家纷纷表示将继续努力提升自身的专业素养和服务水平，为患者提供更好的医疗服务

1.4患者满意度提升患者满意度调查显示，患者对医院服务的满意度显著提高，整体满意度达到90%以上患者对医务人员的态度、服务质量和医疗效果表示高度认可、存在问题与改进建议

4.1存在问题尽管本次活动取得了显著成效，但在实施过程中仍然存在一些问题

1.部分医务人员对新政策和新规定的理解不够深入，执行过程中出现偏差

2.在一些科室，质量管理的执行力度仍需加强，个别环节的监督不到位

3.患者对医院质量管理活动的知晓度仍有待提高，部分患者对医院的信任感不够

4.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议

5.加强对新政策和新规定的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行

6.定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题

7.加大宣传力度，通过各种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感和信任感

五、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力

5.1建立长效管理机制医院将进一步完善质量管理制度，建立长效管理机制,确保质量管理工作常态化、制度化，形成良好的管理习惯

5.1加强人才队伍建设医院将加大对人才的培养力度，提升医务人员的专业素养和服务能力，为患者提供更加优质、高效的医疗服务

5.2推进信息化建设医院将积极推进信息化建设，利用现代科技手段提升医疗服务的效率和质量，增强患者的就医体验结语通过本次“质量月”活动的实施，XX医院在质量管理、服务提升、环境优化等方面取得了显著成效未来，医院将继续深化质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们期待在未来的工作中，能够继续创新质量管理的方法，提升服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务，积极参与质量强市建设,为共建质量强国贡献更多力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国正式启动以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合医院实际，全面开展了质量提升系列活动现将我院2024年全国“质量月”活动总结报告如下

二、活动开展情况

1.增强质量意识举行全院“质量月”活动启动仪式,深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导同时，在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，并组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动

2.提升服务质量开展医疗质量提升活动，进行质量与安全大检查，整改多项质量隐患还开展公共服务质量提升行动，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，提升服务水平

3.优化发展环境开展易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验开展依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作

三、活动成效

1.医疗差错和投诉率明显下降通过质量月活动的开展,我院医疗差错和投诉率明显下降，患者满意度得到显著提高

2.病历书写质量显著提高活动期间，我院病历书写质量得到明显提升，为患者提供了更加安全、高效的医疗服务

3.职工质量意识和责任感显著增强通过质量月活动的深入开展，我院职工的质量意识和责任感得到显著提高，为医院的高质量发展奠定了基础

1.建立健全长效管理机制我院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，建立健全长效管理机制，确保质量提升工作的持续推进

2.加强人才队伍建设我院将加大人才引进和培养力度,提升整体医疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务

3.推进信息化建设我院将继续推进信息化建设，提升医疗服务效率，为患者提供更加便捷的就医体验

4.积极参与质量强市建设我院将积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量总之，2024年全国“质量月”活动取得了显著成效，我院将继续深化质量管理，提升服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言在全面贯彻国家关于深化医药卫生体制改革的精神指导下，XX医院积极响应《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》，于2024年9月成功举办了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本报告旨在全面总结活动开展情况，评估成效，提炼经验，以期持续推动医院质量管理体系的完善与医疗服务品质的提升

二、活动背景与目标随着社会对医疗卫生服务需求的日益增长，提升医疗质量、确保患者安全成为医疗机构发展的核心任务XX医院“质量月”活动的举办，旨在通过系列质量改进措施，加强内部管理，优化服务流程，提升医务人员的专业技能与服务质量，最终实现患者满意度与医疗安全双提升的目标活动聚焦于学习培训、科室管理内涵提升、以及技能竞赛三大板块，力求全方位、深层次地推进质量建设

三、活动实施情况

（一）加强学习培训，强化质量意识

1.护理部危重症患者护理质量专项督查9月7日，护理部针对危重症患者护理管理进行了专项督查，通过现场指导、案例分析等方式，强化了护理人员的风险识别与应对能力，确保了危重患者护理质量的稳步提升

2.保卫科消防安全知识培训9月14日举办的消防安全知识培训，覆盖全院职工，有效提升了员工的消防安全意识与应急处置能力，为构建安全就医环境奠定了坚实基础

3.药学部老年人用药安全教育活动药学部于9月26日组织的“关爱老人药‘健康活动，通过讲座、互动问答等形式，增强了养老院老年人及家属的用药安全意识，促进了合理用药

（二）提升科室管理内涵，促进互学互鉴

1.感染管理科感控基础管理督查深入重点科室进行感控管理督查，提升了医务人员的感染防控意识，从源头上降低了医院感染风险，保障了医疗安全

2.质安办临床科室质量安全管理小组会议展示9月25日的观摩活动，不仅展示了标杆科室的管理经验，还促进了科室间的交流学习，形成了积极向上的“科室管理文化”

（三）以赛促学习，推动技能进步医务科临床医师病历书写竞赛9月20日的病历书写竞赛，不仅是对临床医师专业技能的一次检验，更是激励大家重视基础、追求卓越的重要平台，对于提升病历书写质量、强化规范化培训起到了积极作用本次“质量月”活动通过系统的策划与实施，取得了显著成效质量意识普遍增强系列活动的开展，极大地提升了全院职工的质量意识与安全意识，形成了全员参与、持续改进的良好氛围管理效能提升科室管理的精细化、特色化探索，有效提高了工作效率和服务质量，促进了科室间的良性竞争与合作专业技能得到锻炼通过各类培训与竞赛，医务人员的专业技能得到显著提升，为患者提供了更加精准、高效的医疗服务患者满意度提升活动的最终受益者是患者，通过质量改进，患者的安全感和满意度明显增强，构建了和谐的医患关系

五、未来展望“质量月”虽已结束，但质量改进之路永无止境XX医院将以此次活动为契机，持续深化质量管理体系改革，不断探索质量管理的新模式、新方法未来，医院将着重在以下几个方面发力持续教育培训建立长效学习机制，定期开展各类专业培训，不断提升医务人员的专业素养和业务能力强化信息化建设利用现代信息技术，优化医疗服务流程，提高管理效率，实现医疗质量与安全的智能化管理深化科室文化建设鼓励科室根据自身特点，发展具有科室特色的管理文化，形成良好的团队协作氛围构建质量反馈机制建立健全质量监控与反馈机制，及时发现并解决问题，形成闭环管理，确保质量改进的持续性和有效性总之，XX医院将以本次“质量月”活动的成功举办为新的起点，坚持质量第一的原则，持续推动医疗质量与安全管理水平的全面提升，为构建健康中国贡献力量续性

六、改进措施

1.扩大培训覆盖面增加培训场次，确保所有医务人员都能参与到培训中

2.建立持续改进机制建立定期的质量检查和反馈机制，确保质量提升的持续性通过本次“医院质量月”活动，XX医院在质量管理方面取得了显著成效未来，我们将继续深化质量管理，不断提升医疗服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定并实施了《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》9月份，我们以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题，全面启动了“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

二、完善制度，狠抓质量控制

1.梳理和完善医疗质量管理制度在“质量月”活动期间，医务科、住院部、护理部、院感科、检验科和药剂科结合活动要求及医院现有的《医疗质量管理制度》，进行了一次全面的梳理和更新通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行了全面考核，确保医疗服务质量持续提升现场检查各科室负责人组织了多次现场检查，重点关注手术室、病房、药房等关键区域的工作流程和操作规范患者满意度调查通过问卷调查和面对面访谈的方式，收集患者对医疗服务的意见和建议，了解患者需求和期望病例质量评估随机抽取一定数量的出院病历进行质量评估，重点检查病历书写规范性、诊断准确性和治疗合理性

2.强化医疗质量控制措施在完善制度的基础上，医院采取了一系列具体的质量控制措施，以确保医疗服务的高标准和高质量建立质量监控小组由各科室骨干力量组成质量监控小组，定期开展质量检查和评估工作实施绩效考核将医疗质量控制指标纳入绩效考核体系,激励医务人员积极参与质量管理工作加强信息化建设利用现代信息技术手段，建立电子病历系统和医疗质量监控系统，实现对医疗服务全过程的实时监控和管理

三、自查自纠，梳理短板弱项

1.对照文件要求自查各科室对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，认真自查半年来的工作开展情况，查找问题和不足医务科重点检查医疗技术应用和临床路径管理情况，发现部分临床路径执行不到位的问题住院部对住院患者的安全管理和护理服务质量进行了全面自查，发现个别护理人员操作不规范的问题护理部对照护理服务行动计划，检查护理人员的培训和考核情况，发现部分新入职护士的培训不够系统检验科对实验室质量控制和检测流程进行了自查，发现部分检测项目的质控标准需要更新药剂科检查药品管理和使用情况，发现药品存储条件不符合要求的问题

2.制定整改措施针对自查中发现的问题，各科室制定了详细的整改措施,明确了责任人和完成时限，确保问题得到有效解决医务科加强对临床路径管理的培训和监督，确保所有临床路径严格按照规范执行住院部加强住院患者的安全管理，特别是夜间巡视和陪护制度的落实，提高护理服务质量护理部制定系统的培训计划，对新入职护士进行全面的业务培训和考核，提高其专业素质和操作能力检验科更新实验室质控标准，加强对检测人员的培训和考核，确保检测结果的准确性和可靠性药剂科改善药品存储条件，加强对药品使用的监督和管理，确保药品安全有效

四、全域覆盖，开展督导

1.全面覆盖督导检查为全面提高医疗服务质量和医疗技术水平，各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖督导检查检查内容包括医疗技术应用、诊疗规范、病历书写、护理服务、药品管理等方面医务科重点检查临床诊疗规范和医疗技术应用情况，发现部分医生在诊疗过程中存在不规范操作住院部对住院患者的安全管理和护理服务质量进行了全面检查，发现个别患者的护理记录不完整护理部检查护理人员的服务态度和操作规范，发现部分护理人员在操作过程中存在安全隐患检验科对实验室质量控制和检测流程进行了全面检查,发现部分检测项目的质控标准需要更新药剂科检查药品管理和使用情况，发现个别药品的使用说明不够详细

2.建立整改台账对于检查中发现的问题，各科室及时建立了整改台账,明确了整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决医务科针对医生在诊疗过程中存在的不规范操作，制定了详细的整改计划，明确了责任人和完成时限住院部对住院患者的护理记录不完整的问题，制定了补充记录和规范操作的整改措施护理部针对护理人员操作过程中存在的安全隐患，加强了安全教育和操作规范培训检验科对实验室质控标准需要更新的问题，制定了新的质控标准和操作规程药剂科对药品使用说明不详细的问题，完善了药品使用说明和使用规范

五、开展培训，提升服务能力

1.法律法规知识培训为切实增强从业人员的医疗质量安全意识和服务水平,医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科在全院范围内开展了一次《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训医务科组织医生学习《中华人民共和国医师法》，强调医师的执业权利和义务，提高医师的法律意识住院部组织护士学习《医疗机构管理条例》，明确医疗机构的管理要求和服务标准护理部组织护理人员学习《医疗质量管理办法》，了解医疗质量管理的基本要求和方法检验科组织实验室人员学习相关法律法规，确保实验室工作的合法合规药剂科组织药剂人员学习《药品管理法》，提高药品管理和使用的法律意识

2.专业技能培训为提高医务人员的专业技能和服务水平，各科室还组织了一系列专业技能培训医务科组织医生参加临床技能培训和学术交流活动,提高医生的诊疗水平和科研能力住院部组织护士参加护理技能竞赛和案例讨论会，提高护士的护理技能和应急处理能力护理部组织护理人员参加护理理论和实践培训，提高护理人员的综合素质和服务水平检验科组织实验室人员参加实验室技术和质控培训,提高实验室人员的操作技能和质控能力药剂科组织药剂人员参加药品管理和合理用药培训,提高药剂人员的药品管理能力和用药水平

六、强化宣传，营造良好氛围。