九篇医院关于开展2024年“质量月”活动的情况报告

医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、加强学习培训，强化督导考核

1.1危重症患者护理质量专项督查护理部于9月7日开展了危重症患者护理质量专项督查此次活动进一步提升了我院各护理单元危重患者护理管理质量，确保更好地守护患者的“生命安全线”

1.

1.1督查内容和方式督查内容主要针对危重症患者的护理流程、护理记录、护理操作规范等方面进行详细检查督查方式采用随机抽查与全面覆盖相结合的方式，对各护理单元进行全面细致的检查

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括完善医疗质量管理制度，强化质量控制自查自纠，梳理短板，制定整改措施开展全域覆盖的督导检查，确保问题有效解决组织培训，提高医务人员的服务能力和质量意识加强宣传，营造良好的质量管理氛围

二、活动实施情况

2.1完善制度，狠抓质量控制

2.

1.1制度梳理在活动启动后，医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门对医院现有的《医疗质量管理制度》进行了全面梳理通过对制度的细致审核，我们发现了一些不足之处，并对其进行了修订和完善

2.

1.2质量考核为确保医疗服务质量的持续提升，我们采用了现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行了全面考核考核结果显示，绝大多数医务人员能够遵循医院的质量管理制度，但也存在个别环节需要进一步加强

2.2自查自纠，梳理短板弱项

2.

3.1依据政策文件自查医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科根据《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》等政策文件，认真对照半年工作开展情况，查找问题短板通过自查，我们确认了一些在病历书写、护理服务等方面的不足

2.

2.2制定整改措施针对自查中发现的问题，各部门迅速制定整改措施，并明确责任人和整改时限整改措施的落实情况也纳入了后续的考核内容，以确保问题能够得到有效解决

2.3全域覆盖，开展督导

2.

1.1医疗质量控制督导检查各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖的督导检查检查过程中，我们重点关注了医疗行为的规范性和患者安全对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

2.

3.2整改落实情况督导检查后，医院对整改措施的落实情况进行了跟踪和评估通过定期反馈和总结，我们发现大部分问题已经得到有效整改，医疗质量有了显著提升

2.4开展培训，提升服务能力

2.

4.1法规知识培训为增强医务人员的质量安全意识，医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织了《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训培训内容涵盖了医疗质量管理的基本原则、法律法规及实际案例分析，帮助医务人员更好地理解和应用相关知识

2.

4.2培训效果评估培训结束后，我们对参与培训的医务人员进行了知识考核，结果显示，绝大多数人员对培训内容掌握较好，质量意识显著提升

3.5强化宣传，营造良好氛围

4.

5.1宣传渠道的利用院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网等多种宣传渠道，广泛宣传“质量月”活动的内容和意义通过多样化的宣传形式，增强了全院职工对质量管理重要性的认识

5.

5.2活动氛围的营造在宣传的推动下，全院形成了浓厚的“质量月”活动氛围，医务人员和患者对质量管理的关注度显著提高

三、活动成效

5.1医疗服务质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗服务质量得到了显著提升患者满意度调查结果显示，患者对医疗服务的整体满意度提高了15%,医疗安全事故发生率降低了20%o

5.2医务人员质量意识增强医务人员对于医疗质量管理的重视程度显著提高，责任意识和规范意识得到了有效增强多数医务人员表示，通过培训和督导检查，他们对医疗质量管理的重要性有了更深刻的理解

6.3制度执行力增强通过制度的梳理和整改措施的落实，医院的医疗质量管理制度得到了进一步完善，执行力显著增强各科室在日常工作中更加注重质量管理，形成了良好的工作习惯、存在问题与改进建议

7.1存在问题尽管本次活动取得了一定成效，但在实施过程中仍然存在一些问题部分医务人员对新修订的制度理解不够，执行过程中出现偏差自查自纠的深度和广度仍需进一步加强，个别问题未能及时发现宣传力度有待进一步增强，部分患者对医院的质量管理活动知晓度不足

8.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题加大宣传力度，利用多种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感

五、总结2024年全国“质量月”活动的圆满结束，为我院的质量管理工作注入了新的活力通过一系列的活动，医院的医疗服务质量、医务人员的责任意识和患者的满意度均得到了显著提升未来，医院将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础在今后的工作中，XX医院将继续坚持以质量为核心，以患者为中心，努力提升医疗服务水平，积极响应国家卫生健康政策要求，推动医院的可持续发展我们相信，通过全体医务人员的共同努力，医院的质量管理工作必将再上新台阶,为建设健康中国贡献更大的力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024第一章引言

1.1背景介绍为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，我院结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，于9月正式开启了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动该活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

1.2活动目的本次活动的主要目的是增强全院职工的质量意识，提升整体服务质量，优化发展环境，确保医疗安全，从而为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务同时，通过此次活动，进一步落实《纲要》精神，推进全民质量活动，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量第二章活动组织与实施

2.1启动仪式与宣传在活动启动阶段，我院举行了全院“质量月”活动启动仪式启动仪式上，围绕《纲要》进行了详细宣传和解读,使全体员工明确活动的目标和意义党支部还组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导此外，我们在企业、社区组织了多场讲座，开展质量宣传活动，并组织了医院信用承诺等行业诚信主题实践活动,进一步增强了社会对医院的信任和支持

2.2提升质量意识为了增强全院职工的质量意识，我们开展了多层次的培训和学习活动通过专题讲座、案例分析、经验分享等多种形式，使职工深刻理解质量管理的重要性和具体要求同时，我们还通过内部刊物、宣传栏等渠道，持续宣传质量理念和典型案例，营造全员关注质量、重视质量的良好氛围

2.3提升服务质量在提升服务质量方面，我们开展了一系列医疗质量提升活动首先，进行了质量与安全大检查，全面排查并整改多项质量隐患其次，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，开展了公共服务质量提升行动这些措施有效提高了医务人员的业务水平和服务意识，进一步提升了患者的就医体验和满意度

3.4优化发展环境为了优化医院的发展环境，我们开展了易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行了全面的安全排查和整改同时，我们还开展了特种设备质量安全整治活动，加强了电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验此外，依法执业专项督查活动也同步进行，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作，确保医院的各项工作合法合规

2.5成效显著通过一系列扎实有效的措施，本次活动取得了显著成效医疗差错和投诉率明显下降，病历书写质量显著提高，职工的质量意识和责任感显著增强这些成果不仅提升了医院的管理水平和服务质量，也为今后的质量管理工作奠定了坚实基础第三章活动成效与评估

3.1医疗质量提升在医疗质量提升方面，我们通过质量与安全大检查，发现并整改了多项质量隐患，有效降低了医疗差错的发生率同时，通过加强人员培训和建立监督机制，医疗服务水平得到了显著提升，患者满意度不断提高

3.2安全管理改进在安全管理方面，通过易燃易爆物品安全自查和特种设备质量安全整治活动，我们对各类安全隐患进行了全面排查和整改，确保了医院的安全运行此外，依法执业专项督查活动也进一步加强了医院的合规管理，保障了医疗活动的合法性和规范性

3.3服务质量提升在服务质量提升方面，通过加强人员培训和宣传引导,我们的服务水平得到了显著提高患者对医院服务的满意度不断提升，医患关系更加和谐同时，公共服务质量提升行动也取得了良好效果，医院的服务环境和服务流程得到了进一步优化

3.4员工质量意识增强通过一系列的培训和宣传活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著增强大家普遍认识到质量管理的重要性,积极参与到质量提升工作中来，形成了良好的质量管理氛围第四章未来展望与计划

4.1巩固活动成果为了巩固本次“质量月”活动的成果，我们将建立健全长效管理机制，确保各项质量提升措施能够持续有效地实施同时，我们将继续加强质量管理培训，提高全员的质量意识和业务水平

4.2人才队伍建设在未来的工作中，我们将进一步加强人才队伍建设，通过引进高素质人才和加强现有人员的培训，提升医院的整体业务水平特别是要注重培养质量管理人才，打造一支专业化、高水平的质量管理队伍

4.3信息化建设推进信息化建设是提升医院管理水平和服务质量的重要手段未来，我们将继续推进信息化建设，利用现代信息技术优化医院管理流程，提高工作效率同时，通过信息化手段加强质量管理，实现对医疗服务全过程的实时监控和动态管理

4.4参与质量强市建设作为区域医疗卫生的重要组成部分，我们将积极参与质量强市建设，通过不断提升自身的质量管理水平，为全市的医疗卫生事业做出更大贡献同时，我们将加强与其他医疗机构的交流与合作，共同推动全市医疗卫生事业的发展第五章结论

5.1活动总结通过本次“质量月”活动，我们取得了显著的成效医疗质量得到了提升，安全管理得到了加强，服务质量得到了改善，员工的质量意识和责任感显著增强这些成果为我们今后的质量管理工作奠定了坚实基础

5.2经验教训在活动中，我们也发现了一些问题和不足例如，部分职工对质量管理的认识还不够深刻，一些管理制度还需要进一步完善这些问题提醒我们，在今后的工作中，要更加注重细节管理，不断完善质量管理体系

5.3未来展望展望未来，我们将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，不断巩固和深化“质量月”活动的成果通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务我们相信，在全体职工的共同努力下，医院的质量管理工作一定会取得更大的成绩，为共建质量强国贡献更多力量督查结果发现部分护理单元在护理记录的完整性和准确性方面存在不足，个别操作不够规范改进措施针对发现的问题，护理部及时组织相关护理人员进行再培训，并制定了详细的整改计划，确保问题得到彻底解决

1.2消防安全知识培训保卫科于9月14日开展了“人人讲安全，个个会应急——畅通生命通道”消防安全知识培训此次培训进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

1.

3.1培训内容和形式培训内容包括消防基础知识、火灾预防措施、紧急疏散演练、灭火器材使用等培训形式采用理论讲解与实际操作相结合的方式，确保每位参训人员都能掌握基本的消防技能培训效果评估效果评估通过现场测试和实际操作考核，参训人员的消防安全知识和实际操作能力均得到了显著提升后续安排保卫科将定期组织消防安全演练和知识更新培训，确保全员时刻保持高度的消防安全意识

1.4关爱老人“药”健康系列活动药学部于9月26日开展了关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动此次活动加强了养老院老年人的用药安全医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，我院特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》，并于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动现将活动情况总结如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，为期一个月活动期间，我院以提高医疗服务质量、保障医疗安全为核心，以提升患者满意度为目标，通过多种形式的活动，全面提升医院的质量管理水平活动内容

1.完善制度，狠抓质量控制由医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》进行1次全面梳理对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

2.自查自纠，梳理短板弱项由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科认真对照相关文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织在全院范围内开展1次医疗行业法律法规知识培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动效果

1.提高了医疗质量通过全面梳理和自查自纠，我院进一步完善了医疗质量管理制度，加强了对医疗质量的监控和管理同时，通过督导检查和培训，提高了医务人员的医疗质量意识和技术水平,确保了医疗服务的安全和有效

2.提升了服务水平通过开展“质量月”活动，我院进一步优化了服务流程,提高了服务效率和服务质量患者满意度得到了显著提升，医患关系更加和谐

3.增强了团队意识在“质量月”活动中，我院各科室之间加强了沟通和协作，形成了共同提高医疗质量的合力团队意识得到了增强,为医院的可持续发展奠定了良好的基础

4.营造了良好氛围通过广泛宣传和营造浓厚的活动氛围，我院在全体员工中树立了“质量第一”的理念，形成了人人关注质量、人人参与质量管理的良好氛围U!

1.部分医务人员对医疗质量的重视程度还不够，需要进一步加强培训和教育

2.医疗质量管理制度还需要进一步完善和优化，以适应不断变化的医疗环境

3.医疗质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强

五、改进措施

1.加强对医务人员的培训和教育，提高其对医疗质量的重视程度和质量管理能力

2.进一步完善和优化医疗质量管理制度，加强对医疗质量的监控和管理

3.加强医疗质量持续改进的机制建设，形成长效机制,确保医疗质量的稳步提升

六、总结通过本次“质量月”活动，我院在提高医疗质量、提升服务水平、增强团队意识、营造良好氛围等方面取得了显著成效但同时也存在一些问题，需要进一步改进和完善我们将以此次活动为契机，不断加强质量管理，持续改进医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言为贯彻落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》，XX医院于2024年9月开展了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的“质量月”活动此次活动旨在全面提升医疗服务质量，规范诊疗行为，促进医院管理的标准化与规范化，最终实现提高患者满意度的目标

二、活动目标本次活动的主要目标包括

1.加强医院各部门的质量管理和监督

2.提升医务人员的专业能力和服务意识

3.强化患者安全意识，减少医疗风险

4.营造良好的医院文化氛围，促进全院员工共同参与质量提升

三、活动内容与实施

1.加强学习培训，强化督导考核

（1）护理质量专项督查在9月7日，护理部开展了针对危重症患者护理质量的专项督查通过细致的检查，进一步提升了护理单元的危重患者管理质量，确保患者的生命安全得到有效保障

（2）消防安全知识培训9月14日，保卫科组织了“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训，增强了全院职工的消防安全意识，提高了火灾处置能力，为医院的安全管理奠定了基础

（3）老年人用药安全教育药学部于9月26日开展了“关爱老人药‘健康”系列活动，特别关注养老院老年人的用药安全，通过知识普及和技能培训，提升了老年人及其护理人员的用药安全意识

2.提升科室管理内涵，互学互比共提升

（1）感染管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室进行感控基础管理督查，提升了医务人员对风险的防范意识与应对能力，及时发现和干预医院感染事件，有效切断了感染源头2临床科室质量安全管理小组展示在9月25日，质安办举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动通过观摩和经验分享，推选呼吸科作为标杆，鼓励各科室加强质量控制，形成各具特色的“科室管理文化”

3.以赛促学习，以赛促进步1临床医师病历书写竞赛医务科于9月20日组织了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”此活动为医师们提供了展示平台，提升了病历书写水平，并为青年医师的成长奠定了坚实基础U!通过为期一个月的“质量月”活动，医院在多个方面取得了显著成效

1.质量管理意识增强全院职工对医疗质量安全的重要性有了更深刻的认识，责任意识和规范意识显著提高

2.服务质量提升通过培训和督查，护理、药学等科室的服务能力得到了有效提升，患者满意度有所提高

3.文化氛围优化活动的开展促进了医院安全文化的形成，营造了积极向上的工作氛围

五、存在的问题与改进建议尽管本次活动取得了显著成效，但在实施过程中也发现了一些问题

1.培训覆盖面不足部分新员工未能及时参与到培训中,需加强对新员工的培训安排

2.督查力度需加强部分科室在督查后整改落实不到位,需要明确整改责任与时限为此，提出以下改进建议

1.制定系统的培训计划，确保所有员工参与，特别是新入职人员

2.加强对各科室整改落实的监督，定期进行回访和复查,确保问题得到有效解决

六、总结与展望2024年全国“质量月”活动圆满结束，通过多项活动的实施，医院的整体质量管理水平得到提升未来，医院将继续以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们相信，在全体医务人员的共同努力下，XX医院的医疗服务质量和患者满意度将持续提升，为建设健康中国贡献更大力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国进入了第47个全国“质量月”活动，XX医院以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，积极开展了一系列质量安全专题活动，以此推进“质量深化年”工作本报告将对此次活动的进行全面总结，以期进一步提升医疗质量，保障人民群众健康权益，为医院高质量发展提供有力支撑

二、活动组织与部署

1.动员部署会质控组组织相关职能部门人员参加集团“质量月”活动动员部署会，深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.专题会议医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

三、质量宣传活动

1.电子显示屏质控科利用电子显示屏在医院播放质量宣传内容，宣传质量安全意识

2.横幅悬挂横幅，营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

3.质量宣传材料制作并发放质量宣传材料，使质量提升行动深入人心U!

1.质量意识提升通过“质量月”活动的开展，全院质量意识得到了明显提升

2.质量安全文化塑造活动的开展有力地塑造了追求卓越品质的医院质量安全文化

3.医疗质量提升活动推动了医疗质量竞争力的提升，为医院高质量发展提供了有力支撑

五、问题与反思

1.质量教育工作虽然本次活动取得了明显成效，但质量教育工作还需进一步深化，以持续提升医疗质量

2.质量监测与改进医院需进一步加强质量监测与改进,以满足人民群众日益提高的医疗服务需求

六、展望本次“质量月”活动虽然已经结束，但我们的质量安全工作永远在路上我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求，以患者为中心，加强质量支撑，深入实施质量提升行动，为推动医疗质量竞争力提升，保障人民群众健康权益，助力医院高质量发展贡献力量最后，我们要感谢所有参与本次“质量月”活动的同事们，是你们的辛勤付出，使得本次活动取得了圆满成功让我们共同期待下一届“质量月”活动的到来，共同为提升医疗质量，保障人民群众健康权益而努力医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、引言2024年9月，XX医院积极响应国家号召，以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，开展了全国“质量月”活动本次活动旨在深化“质量深化年”工作，推动医院质量管理水平的全面提升，确保医疗服务质量，保障人民群众健康权益

二、活动背景随着我国经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务质量的要求越来越高医院作为提供医疗服务的重要场所，其服务质量直接关系到人民群众的生命健康因此，医院必须不断加强质量管理，提升服务水平，以满足人民群众日益增长的健康需求

三、活动目标

1.深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.强化员工质量安全服务意识，提升医疗服务质量

3.营造浓厚的质量工作氛围，塑造追求卓越品质的医院文化

4.推动医疗质量竞争力提升，保障人民群众健康权益教育，提高了他们的用药安全意识和能力

1.

3.1活动内容和形式活动内容包括药品知识普及、合理用药指导、常见药物不良反应处理等活动形式通过讲座、互动问答、发放宣传资料等形式，向老年人普及用药安全知识

1.

3.2活动效果评估效果评估活动受到了养老院老年人的热烈欢迎，参与度高，反馈良好后续安排药学部将继续开展类似的公益活动，扩大宣传范围，进一步提高公众的用药安全意识

二、提升科室管理内涵，互学互比共提升

2.1感控基础管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室督查感控基础管理此次活动提高了医务人员的风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头

2.

1.1督查内容和方式督查内容主要针对重点科室的感染控制制度落实情况、消毒隔离措施执行情况、手卫生依从性等方面进行检查督查方式采取实地查看、访谈询问、查阅资料等多种方式，全面了解各科室的感控管理工作、活动内容

1.动员部署质控组组织相关职能部门人员参与集团“质量月”活动动员部署会医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议

2.学习贯彻深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求

3.质量提升行动领导干部先行，立足岗位，尽职尽责调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

4.宣传推广利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

5.质量安全专题活动开展质量安全专题活动，提升医疗服务质量

五、活动实施

1.动员部署阶段召开动员部署会议，明确活动目标和要求制定详细的活动方案和时间表

2.学习贯彻阶段组织专题学习会议，确保每位员工都能深刻理解质量工作的重要性通过内部培训、研讨会等形式，提高员工的质量意识

3.质量提升行动阶段领导干部带头，以身作则，确保各项质量提升措施得到有效执行鼓励员工积极参与，通过各种形式的激励机制，提高员工的积极性

4.宣传推广阶段利用医院内部的电子显示屏、横幅等宣传工具，广泛宣传质量月活动通过医院网站、微信公众号等新媒体平台，扩大宣传范围

5.质量安全专题活动阶段开展形式多样的质量安全专题活动，如质量知识竞赛、质量改进案例分享等通过活动，提高员工对质量安全的认识和重视

六、活动成效

1.员工质量意识显著提升通过学习贯彻和质量提升行动，员工的质量意识得到了显著提升

2.医疗服务质量明显改善通过质量提升行动，医疗服务质量得到了明显改善

3.医院文化更加浓厚通过宣传推广和质量安全专题活动，医院的质量文化更加浓厚

4.患者满意度提高通过提升医疗服务质量，患者的满意度得到了提高

七、存在问题与改进措施

1.存在问题部分员工对质量工作的认识不够深刻质量提升措施的执行力度有待加强

2.改进措施加强对员工的质量教育和培训，提高员工的质量意识加大对质量提升措施执行情况的监督和检查力度

八、总结通过本次“质量月”活动，XX医院在提升医疗服务质量、增强员工质量意识、营造浓厚质量文化等方面取得了显著成效未来，医院将继续深化质量工作，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务本次“质量月”活动是XX医院质量管理工作的一个重要里程碑我们将以此为契机，不断深化质量工作，为医院的高质量发展提供有力支撑医院年全国“质量月”活动总结报2024告为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，历时一个月活动期间，我院紧紧围绕“加强质量支撑共建质量强国”的主题，开展了一系列丰富多彩的活动,包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等,取得了显著成效活动内容

（一）增强质量意识

1.举行全院“质量月”活动启动仪式，传达活动精神,部署活动安排

2.围绕《纲要》开展宣传，通过电子屏、宣传栏、宣传册等形式，向广大患者和医务人员宣传质量知识

3.党支部组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导

4.在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，普及质量知识，提高质量意识

5.组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动，营造诚实守信的医疗环境

（二）提升服务质量

1.开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度

2.进行质量与安全大检查，排查质量隐患，及时整改

3.开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率

4.加强人员培训，提高医务人员的服务水平和沟通能力

5.建立监督机制，对服务质量进行全程监督，及时发现和解决问题

6.强化宣传引导，树立服务典型，营造良好的服务氛围

（三）优化发展环境

1.开展易燃易爆物品安全自查活动，加强消防安全管理，确保患者和医务人员的生命安全

2.对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改，消除安全隐患

3.开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验，确保设备安全运行

4.开展依法执业专项督查活动，加强中药饮片管理，规范医疗广告行为，维护医疗秩序

三、活动成效

（一）医疗质量明显提高通过开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度，医疗质量得到了明显提高活动期间，无医疗事故和重大医疗差错发生，医疗纠纷明显减少，患者满意度显著提升

（二）服务质量明显提升通过开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率，加强人员培训，建立监督机制，强化宣传引导,服务质量得到了明显提升活动期间，患者投诉明显减少，患者满意度显著提升，医院形象得到了明显改善

（三）发展环境明显优化通过开展易燃易爆物品安全自查活动、特种设备质量安全整治活动和依法执业专项督查活动，加强了医院的安全管理，消除了安全隐患，确保了设备安全运行，规范了医疗广告行为，维护了医疗秩序，为医院的发展创造了良好的环境

（四）质量意识明显增强通过开展质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等一系列活动，广大医务人员的质量意识得到了明显增强，质量理念得到了明显提升，形成了人人关注质量、人人重视质量的良好氛围

（一）领导重视，组织得力医院领导高度重视“质量月”活动，成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了详细的活动方案，明确了活动的目标、任务和要求各部门密切配合，形成了上下联动、齐抓共管的良好局面，确保了活动的顺利开展

（二）内容丰富，形式多样活动内容丰富，形式多样，包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等通过举办质量知识竞赛、技能比武、专题讲座、现场观摩等活动，提高了广大医务人员的质量意识和业务水平

（三）注重实效，突出特色活动注重实效，突出特色，紧密结合医院的实际情况,针对医疗质量、服务质量、安全管理等方面存在的问题，制定了切实可行的整改措施，取得了明显的成效同时，积极探索建立质量管理的长效机制，不断提高医院的质量管理水平

（四）广泛参与，氛围浓厚活动广泛参与，氛围浓厚，吸引了广大医务人员的积极参与，形成了人人关心质量、人人参与质量管理的良好局面通过开展质量文化建设活动，营造了浓厚的质量文化氛围,提高了医院的文化品位

五、存在问题

（一）部分医务人员对质量工作的认识还不够深刻，质量意识还不够强，需要进一步加强培训和教育

（二）医院的质量管理体系还不够完善，需要进一步优化和改进

（三）医疗质量和服务质量还有待进一步提高，需要持续改进和提升

六、改进措施

（一）加强培训和教育，提高医务人员的质量意识和业务水平

（二）进一步完善医院的质量管理体系，加强质量控制和持续改进

（三）加强医疗质量和服务质量的管理，建立健全质量评价和考核机制，不断提高医疗服务水平

七、活动体会

（一）质量是医院发展的生命线通过本次“质量月”活动，我们深刻认识到质量是医院发展的生命线，只有不断提高医疗质量和服务质量，才能赢得患者的信任和满意，才能实现医院的可持续发展

（二）质量管理是一项长期而艰巨的任务质量管理是一项长期而艰巨的任务，需要全院职工的共同努力和持续改进我们要以本次“质量月”活动为契机,不断完善质量管理体系，加强质量控制和持续改进，提高医院的整体质量水平

（三）要注重质量文化建设质量文化建设是提高质量管理水平的重要保障我们要通过开展质量文化建设活动，营造良好的质量文化氛围，提高职工的质量意识和责任感，促进医院的持续发展

八、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量

2.

1.2督查结果及改进措施督查结果发现部分科室在手卫生依从性和消毒隔离措施执行方面存在不足改进措施针对这些问题，感染管理科立即制定了整改方案，并组织相关科室进行再培训和整改，确保感控制度落实到位

2.2临床科室质量安全管理小组会议展示活动质安办于9月25日举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动此次活动在院临床科室护士长及质控员参加,观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示

2.

2.1活动内容和形式活动内容各临床科室展示了本科室的质量安全管理成果，分享了管理经验和典型案例活动形式通过PPT展示、经验分享、现场讨论等形式，促进各科室之间的交流和学习活动效果评估效果评估活动增强了各科室的质量安全管理意识，促进了先进管理经验的推广和应用后续安排质安办将继续组织类似的展示活动，推动全院质量安全管理水平不断提升

三、以赛促学习，以赛促进步

3.1病历书写竞赛医务科于9月20日组织举办了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供了展示平台，提升了医院病历书写水平,夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础

3.

1.1竞赛内容和形式竞赛内容主要包括病历书写的规范性、完整性、逻辑性等方面的评比竞赛形式采取初赛、复赛、决赛的形式，逐层选拔优秀病历

3.

1.2竞赛结果及影响竞赛结果评选出了一批优秀病历，并对获奖者进行了表彰和奖励竞赛影响通过竞赛，临床医师的病历书写水平得到了显著提升，病历的规范性和完整性明显改善为期一月的“医院质量安全月活动”圆满结束，本次活动以丰富多样的形式，激发了更多质量安全管理的新手段新举措，提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识，增强了责任意识及规范意识医院也将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础

4.1活动成效总结质量意识提升通过一系列培训和竞赛活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著提升管理水平提高各科室在管理和操作规范性方面有了明显进步，特别是在病历书写、感控管理等方面取得了显著成效安全文化形成通过消防安全培训和应急演练，全院职工的安全意识和应急处置能力得到了增强，形成了良好的安全文化氛围

5.2存在问题与改进措施问题总结在活动中也发现了一些问题，如部分科室在制度落实和操作规范方面仍存在不足改进措施针对这些问题，医院将进一步加强对各科室的督导和培训，确保各项管理制度和操作规范落实到位同时，将继续开展类似的质量提升活动，不断巩固和扩大活动成果

6.3未来展望持续改进医院将继续以质量安全为核心，不断提升管理水平和服务能力，确保医疗质量和患者安全创新发展积极探索新的管理模式和技术手段，推动医院高质量发展，为患者提供更加优质的医疗服务文化建设进一步加强医院文化建设，营造积极向上的工作氛围，激发全院职工的工作热情和创造力通过本次“医院质量安全月活动”，我们深刻认识到质量管理和安全工作的重要性和紧迫性今后，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，不断加强质量管理和安全工作，努力提升医院的整体服务水平和社会满意度，为建设健康中国贡献力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国正式启动以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合医院实际，全面开展了质量提升系列活动现将我院2024年全国“质量月”活动总结报告如下

二、活动开展情况

1.增强质量意识举行全院“质量月”活动启动仪式,深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导同时，在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，并组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动

2.提升服务质量开展医疗质量提升活动，进行质量与安全大检查，整改多项质量隐患还开展公共服务质量提升行动，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，提升服务水平

3.优化发展环境开展易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务俣险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验开展依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作

三、活动成效

1.医疗差错和投诉率明显下降通过质量月活动的开展,我院医疗差错和投诉率明显下降，患者满意度得到显著提高

2.病历书写质量显著提高活动期间，我院病历书写质量得到明显提升，为患者提供了更加安全、高效的医疗服务

3.职工质量意识和责任感显著增强通过质量月活动的深入开展，我院职工的质量意识和责任感得到显著提高，为医院的高质量发展奠定了基础

1.建立健全长效管理机制我院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，建立健全长效管理机制，确保质量提升工作的持续推进

2.加强人才队伍建设我院将加大人才引进和培养力度,提升整体医疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务

3.推进信息化建设我院将继续推进信息化建设，提升医疗服务效率，为患者提供更加便捷的就医体验

4.积极参与质量强市建设我院将积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量总之，2024年全国“质量月”活动取得了显著成效，我院将继续深化质量管理，提升服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强医院的质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告

一、活动背景与目标

1.1活动背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗服务质量的提升已成为社会各界关注的焦点为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统在2024年度开展了“质量月”活动，旨在通过系统的质量管理，推动医疗服务的提升与发展。