九篇医院开展2024年全国质量月活动工作情况报告

医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、引言2024年9月，我们迎来了全国第47个“质量月”在这个以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的活动中，XX医院积极响应国家号召，深入贯彻落实党中央、国务院关于质量工作的决策部署，紧密围绕“质量深化年”工作要求,开展了一系列丰富多彩、富有成效的质量安全专题活动通过本次活动，我们进一步强化了全院职工的质量安全意识，推动了医疗质量的持续提升，为医院高质量发展奠定了坚实基础

二、动员部署与组织领导

（一）动员部署会在“质量月”活动启动之初，质控组便组织相关职能部门人员参加了集团“质量月”活动动员部署会会上，我们深入学习了党中央、国务院关于质量工作的最新指示精神，明确了本次活动的目的、意义及具体要求通过动员部署，全院上下迅速形成了共同参与、齐抓共管的良好氛围

（二）专题会议医院院领导及职能部门人员还参加了集团“2024年质量安全工作”专题会议会议强调，领导干部要发挥带头作月”启动仪式，院长发表动员讲话，强调质量意识的重要性，明确了活动目标与意义通过悬挂横幅、发放宣传册、电子屏滚动播放等形式，广泛宣传《XX区卫生健康系统质量提升纲要》，营造了浓厚的质量文化氛围理论学习与教育医院党支部组织党员大会，深入学习党的二十届三中全会精神，探讨其对医院改革发展的指导意义，增强党员队伍的质量引领作用此外，面向企业、社区开展质量宣传活动，普及医疗质量知识，增强社会公众的质量意识诚信体系建设组织开展了“医院信用承诺”活动，增强了医务人员的职业道德和社会责任感，通过公开承诺、患者反馈等机制，进一步提升了行业诚信度

2.2服务质量的全面提升医疗质量与安全检查组织了全面的质量与安全大检查,针对医疗流程、操作规范、病历书写等方面进行了细致排查，整改发现的质量隐患，确保医疗服务的安全性和有效性人员培训与监督机制加强了医护人员的业务培训和继续教育，特别是对新入职员工进行严格的质量管理体系培训同时，建立了更为完善的监督反馈机制，鼓励内部举报与外部评价相结合，持续改进服务质量公共服务质量提升通过优化服务流程、增设便民设施、改善就医环境等措施，提升患者就医体验特别关注老年人、残疾人等特殊群体的需求，提供个性化服务，赢得广泛好评

2.3发展环境的优化与安全保障安全自查与整改针对易燃易爆物品、危险化学品、特种设备等关键环节，进行了全面的安全自查和专项整改，有效排除了安全隐患，确保医院运行安全依法执业专项督查加强了对中药饮片的管理和广告发布行为的监管，通过专项自查和执法检查，维护了良好的医疗秩序，保护了患者权益

三、活动成效与影响

3.1短期成效质量指标改善通过质量月活动的实施，医疗差错率较前一周期下降了XX%,患者投诉率减少XX%,病历书写合格率提升至XX%,直接反映了活动对提升服务质量的积极效果人员素质提升职工质量意识显著增强，对质量管理体系的理解和执行能力得到提升，形成了主动学习、自我提升的良好风气患者满意度提升根据活动结束后的患者满意度调查显示，总体满意度提高了XX个百分点，特别是在服务态度、就诊效率、环境整洁度等方面获得高度认可

3.2长远影响管理机制健全活动促进了医院管理机制的完善，为后续质量管理工作奠定了坚实基础建立健全的长效管理机制,确保质量提升工作持续有效人才队伍建设通过活动期间的培训与实践，医院人才队伍建设得到了加强，为医院长远发展提供了人才保障信息化建设推进活动推动了医院信息化建设的步伐,计划引入更先进的医疗信息系统，以科技手段进一步提升服务质量与管理效率U!面对医疗卫生事业的新挑战，XX医院将继续秉持“质量第

一、患者至上”的服务理念，不断深化“质量月”活动成果，将短期成效转化为长期机制，通过持续的人才培养、技术创新、管理优化，努力构建高质量的医疗服务生态我们有理由相信，随着这些措施的逐步实施，XX医院将在质量强市、质量强国的建设中发挥更加积极的作用，为人民群众提供更加安全、高效、便捷的医疗服务，共同推动健康中国建设迈向新高度

五、结语XX医院2024年度“质量月”活动虽已圆满落幕，但质量提升的征程永无止境我们将以此为契机，不断探索和实践，持续深化质量内涵，营造更加浓厚的安全文化氛围，为医院高质量发展注入不竭动力，携手共创质量强国的美好未来医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强医院的质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告

一、活动背景与目标

1.1活动背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗服务质量的提升已成为社会各界关注的焦点为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统在2024年度开展了“质量月”活动，旨在通过系统的质量管理，推动医疗服务的提升与发展

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括完善医疗质量管理制度，强化质量控制自查自纠，梳理短板，制定整改措施开展全域覆盖的督导检查，确保问题有效解决组织培训，提高医务人员的服务能力和质量意识加强宣传，营造良好的质量管理氛围

二、活动实施情况

2.1完善制度，狠抓质量控制

2.

1.1制度梳理在活动启动后，医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门对医院现有的《医疗质量管理制度》进行了全面梳理通过对制度的细致审核，我们发现了一些不足之处，并对其进行了修订和完善

2.

1.2质量考核为确保医疗服务质量的持续提升，我们采用了现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行了全面考核考核结果显示，绝大多数医务人员能够遵循医院的质量管理制度，但也存在个别环节需要进一步加强

2.2自查自纠，梳理短板弱项

2.

3.1依据政策文件自查医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科根据《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》等政策文件，认真对照半年工作开展情况，查找问题短板通过自查，我们确认了一些在病历书写、护理服务等方面的不足

2.

2.2制定整改措施针对自查中发现的问题，各部门迅速制定整改措施，并明确责任人和整改时限整改措施的落实情况也纳入了后续的考核内容，以确保问题能够得到有效解决

2.3全域覆盖，开展督导

2.

3.1医疗质量控制督导检查各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖的督导检查检查过程中，我们重点关注了医疗行为的规范性和患者安全对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

2.

3.2整改落实情况督导检查后，医院对整改措施的落实情况进行了跟踪和评估通过定期反馈和总结，我们发现大部分问题已经得到有效整改，医疗质量有了显著提升

2.4开展培训，提升服务能力

2.

4.1法规知识培训为增强医务人员的质量安全意识，医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织了《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训培训内容涵盖了医疗质量管理的基本原则、法律法规及实际案例分析，帮助医务人员更好地理解和应用相关知识

2.

4.2培训效果评估培训结束后，我们对参与培训的医务人员进行了知识考核，结果显示，绝大多数人员对培训内容掌握较好，质量意识显著提升

2.5强化宣传，营造良好氛围

2.

5.1宣传渠道的利用院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网等多种宣传渠道，广泛宣传“质量月”活动的内容和意义通过多样化的宣传形式，增强了全院职工对质量管理重要性的认识

2.

5.2活动氛围的营造在宣传的推动下，全院形成了浓厚的“质量月”活动氛围，医务人员和患者对质量管理的关注度显著提高

三、活动成效

2.1医疗服务质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗服务质量得到了显著提升患者满意度调查结果显示，患者对医疗服务的整体满意度提高了15%,医疗安全事故发生率降低了20%o

2.2医务人员质量意识增强医务人员对于医疗质量管理的重视程度显著提高，责任意识和规范意识得到了有效增强多数医务人员表示，通过培训和督导检查，他们对医疗质量管理的重要性有了更深刻的理解

3.3制度执行力增强通过制度的梳理和整改措施的落实，医院的医疗质量管理制度得到了进一步完善，执行力显著增强各科室在日常、存在问题与改进建议U!工作中更加注重质量管理，形成了良好的工作习惯

4.1存在问题尽管本次活动取得了一定成效，但在实施过程中仍然存在一些问题部分医务人员对新修订的制度理解不够，执行过程中出现偏差自查自纠的深度和广度仍需进一步加强，个别问题未能及时发现宣传力度有待进一步增强，部分患者对医院的质量管理活动知晓度不足

5.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题加大宣传力度，利用多种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感

五、总结2024年全国“质量月”活动的圆满结束，为我院的质量管理工作注入了新的活力通过一系列的活动，医院的医疗服务质量、医务人员的责任意识和患者的满意度均得到了显著提升未来，医院将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础在今后的工作中，XX医院将继续坚持以质量为核心，以患者为中心，努力提升医疗服务水平，积极响应国家卫生健康政策要求，推动医院的可持续发展我们相信，通过全体医务人员的共同努力，医院的质量管理工作必将再上新台阶,为建设健康中国贡献更大的力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国开展了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，开展了系列质量提升活动现将我院“质量月”活动总结报告如下，以期进一步提高医疗服务质量，提升患者满意度

二、活动开展情况

1.完善制度，狠抓质量控制我院医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门结合“质量月”活动要求，对医院现有《医疗质量管理制度》进行了全面梳理，通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核

2.自查自纠，梳理短板弱项各部门对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科等部门组织全院范围内开展《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训，增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动成果用，立足本职岗位，尽职尽责，确保质量安全各项措施落到实处同时，要广泛调动广大职工的积极性，使其主动参与到质量提升行动中来，不断强化质量安全服务意识

三、质量宣传与氛围营造

（一）多渠道宣传为了营造浓厚的质量工作氛围，质控科充分利用了电子显示屏、横幅等多种宣传方式，在医院各个角落进行了广泛而深入的质量宣传宣传内容涵盖了质量安全的重要性、医院在质量方面取得的成果以及未来质量工作的规划和展望等通过这些直观、生动的宣传形式，我们有效地增强了全院职工的质量意识，激发了大家追求卓越品质的热情

（二）质量安全文化建设在“质量月”活动期间，我们还着力加强了医院质量安全文化的建设通过举办质量安全知识竞赛、开展质量安全培训等活动，我们不断丰富了职工的质量安全知识储备，提升了其应对质量安全问题的能力同时，我们还积极倡导“以患者为中心”的服务理念，引导职工将质量安全融入到日常工作的每一个环节中去，从而构建起一种人人关注质量、人人参与质量、人人享受质量的良好文化氛Uk!质量提升与成效展示围

（一）质量提升行动本次“质量月”活动中，我们以问题为导向，针对医院

1.提高医务人员对医院质量安全重要性和必要性的认识，增强了责任意识及规范意识

2.丰富多样的活动形式，激发了质量安全管理的新手段新举措，提升了医疗服务质量

3.全院范围内的法律法规知识培训，增强了从业人员的医疗质量安全意识和服务水平

4.通过自查自纠、全域覆盖的督导检查，找出了问题短板，明确了整改方向，提升了医疗质量我院将以此次“质量月”活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们将继续积极响应国家号召,深入开展质量提升活动，为构建高质量的医疗服务体系贡献力量

五、结语2024年全国“质量月”活动在我院的成功开展，标志着我院在提高医疗服务质量、提升患者满意度方面取得了实质性的进展我们将以此为契机，持续加强质量管理，提升服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动开展情况

（一）加强学习培训，强化督导考核

1.护理部开展危重症患者护理质量专项督查9月7日，护理部开展危重症患者护理质量专项督查，进一步提升我院各护理单元危重患者护理管理质量，以更好地品质守护患者的“生命安全线”

2.保卫科开展消防安全知识培训9月14日，保卫科开展“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训，进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

3.药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动9月26日，药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动，加强养老院老年人的用药安全教育，提高用药安全意识和能力

（二）提升科室管理内涵，互学互比共提升

1.感染管理科深入重点科室督查感控基础管理9月24日，感染管理科深入重点科室督查感控基础管理，提高医务人员风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头

2.质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动9月25日，质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动，在院临床科室护士长及质控员参加此次观摩，观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示，此次展示加强科室质量控制管理，充分发挥每个人的主观能动性，逐步形成各具特色的“科室管理文化”，让管理助力科室发展

（三）以赛促学习，以赛促进步

1.医务科组织举办临床医师病历书写竞赛9月2日，医务科组织举办“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供展示平台，提升医院病历书写水平，夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础

二、活动效果

1.提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识通过“质量月”活动的开展，医务人员深刻认识到质量是医院发展的生命线，是保障患者安全的关键大家纷纷表示，要将质量意识融入到日常工作中，不断提高医疗服务质量

2.增强了责任意识及规范意识在活动中，医务人员更加明确了自己的职责和使命，增强了工作的责任心和使命感同时，活动也进一步规范了医疗行为，提高了医疗操作的规范性和准确性

3.提升了医院的管理水平“质量月”活动的开展，促进了医院管理的规范化和标准化医院在质量管理、医疗安全、服务质量等方面都进行了全面的梳理和优化，进一步提升了医院的管理水平

4.提高了患者满意度通过提高医疗服务质量，患者的满意度也得到了明显提升患者普遍反映，在医院就医更加放心、舒心，对医院的信任度也进一步提高

三、存在问题

1.部分科室对“质量月”活动重视程度不够，存在敷衍了事的现象

2.活动形式相对单一，缺乏创新性和吸引力

3.质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强U!

1.加强对科室的宣传和教育，提高对“质量月”活动的重视程度

2.丰富活动形式，增加互动性和趣味性，提高医务人员的参与积极性

3.进一步完善质量持续改进的机制，加强对活动效果的评估和反馈，确保活动取得实效总之，通过本次“质量月”活动的开展，我院在质量管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足我们将以此次活动为契机，进一步加强质量管理，不断提高医疗服务质量和水平，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，并持续提升服务质量，我院深入贯彻了《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》的核心精神结合本院实际情况，精心策划并实施了《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》在9月份，我们以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题，正式启动了为期一个月的“医院质量月”系列活动现将本次活动的实施情况、取得成效以及未来规划详细汇报如下:

一、活动实施情况

1.制度完善与质量控制在“质量月”活动期间，我们组织医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等多部门，结合活动要求及医院现行的《医疗质量管理制度》，进行了一次全面而细致的制度梳理通过现场检查、患者满意度调查和病例质量评估等多元化手段，对医疗质量的各个环节进行了严格的考核这一举措不仅确保了医疗服务的连续性与稳定性，更促进了医院管理的规范化和标准化

2.自查自纠与短板梳理各相关部门积极对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》等文件要求，对半年来的工作开展情况进行了深刻的自查自纠通过这一过程，我们及时发现并梳理了存在的问题短板，制定了针对性的整改措施，为医疗服务质量的持续提升奠定了坚实基础

3.全域督导与问题整改为确保医疗服务质量和医疗技术水平的全面提升，各科室组织了一次覆盖全域的医疗质量控制督导检查在检查过程中，我们及时记录了发现的问题，并建立了详细的整改台账同时，明确了整改责任人和整改时限，确保每一个问题都能得到有效解决

4.培训开展与能力提升为了进一步提升医务人员的服务能力和医疗质量安全意识，医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科等部门联合组织了一次全院范围的医疗行业法律法规知识培训培训内容涵盖了《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等重要法律法规，有效增强了从业人员的专业素养和责任意识

5.强化宣传与氛围营造在活动期间，院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等多种渠道，广泛宣传了“质量月”活动的主题、内容和意义通过这一系列的宣传活动，我们不仅营造了浓厚的活动氛围，更激发了全院员工参与质量管理的热情和积极性

二、活动成效本次“医院质量月”活动取得了显著的成效，主要体现在以下几个方面

1.质量意识显著提升通过活动的开展，全院员工对医疗质量的重要性和必要性有了更深刻的认识，质量意识得到了显著提升

2.管理水平有效提高通过制度完善、自查自纠、全域督导等措施的实施，医院的管理水平得到了有效提高，各项工作更加规范、有序

3.服务能力明显增强通过法律法规知识培训等活动，医务人员的服务能力和专业素养得到了进一步提升，为患者提供了更加优质、高效的医疗服务

4.患者满意度持续提高活动期间，我们注重收集患者的反馈意见，及时改进服务流程和质量，使得患者满意度得到了持续提高

三、未来规划虽然本次“医院质量月”活动已经圆满结束，但我们对质量的追求永无止境未来，我院将继续以本次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵建设，营造更加浓厚的安全文化氛围具体规划如下

1.持续完善质量管理体系我们将继续优化医疗质量管理制度和流程，确保各项质量管理工作更加科学、规范、高效

2.加强质量监测与评估通过建立完善的质量监测与评估机制，及时发现并解决医疗服务过程中存在的问题，确保医疗质量持续改进

3.深化员工培训与教育我们将定期组织各类培训活动,不断提高医务人员的专业素养和服务能力，为患者提供更加优质的医疗服务

4.强化患者沟通与反馈我们将进一步加强与患者的沟通与互动，及时了解患者的需求和反馈意见，不断改进服务质量，提升患者满意度总结过去，我们成绩斐然；展望未来，我们信心满满XX医院将始终坚持以质量为核心的发展理念，不断提升医疗服务质量和水平，为推动医院高质量发展打下坚实基础，为人民群众的健康事业作出更大的贡献！医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国进入了第47个全国“质量月”活动，XX医院以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，积极开展了一系列质量安全专题活动，以此推进“质量深化年”工作本报告将对此次活动的进行全面总结，以期进一步提升医疗质量，保障人民群众健康权益，为医院高质量发展提供有力支撑

二、活动组织与部署

1.动员部署会质控组组织相关职能部门人员参加集团“质量月”活动动员部署会，深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.专题会议医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

三、质量宣传活动

1.电子显示屏质控科利用电子显示屏在医院播放质量宣传内容，宣传质量安全意识

2.横幅悬挂横幅，营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

3.质量宣传材料制作并发放质量宣传材料，使质量提升行动深入人心

1.质量意识提升通过“质量月”活动的开展，全院质量意识得到了明显提升

2.质量安全文化塑造活动的开展有力地塑造了追求卓越品质的医院质量安全文化

3.医疗质量提升活动推动了医疗质量竞争力的提升，为医院高质量发展提供了有力支撑

五、问题与反思

1.质量教育工作虽然本次活动取得了明显成效，但质量教育工作还需进一步深化，以持续提升医疗质量

2.质量监测与改进医院需进一步加强质量监测与改进,以满足人民群众日益提高的医疗服务需求

六、展望本次“质量月”活动虽然已经结束，但我们的质量安全在质量安全方面存在的短板和弱项，开展了一系列有针对性的质量提升行动例如，我们加强了医疗设备的维护保养和更新换代工作，确保了医疗设备的性能稳定可靠；我们优化了诊疗流程和操作规范，提高了医疗服务的效率和安全性;我们还加大了对医疗质量安全的监督检查力度，及时发现并整改了潜在的质量安全隐患

（二）成效展示与经验总结通过全院上下的共同努力，本次“质量月”活动取得了显著的成效一方面，我们的医疗质量得到了全面提升，患者满意度明显提高；另一方面，我们也积累了许多宝贵的经验，为今后的质量工作提供了有益的借鉴为了更好地展示活动成果并总结经验教训，我们还组织开展了“质量月”活动成果展示和经验交流会会上，各职能部门和临床科室纷纷亮出了自己在活动中的亮点和成果，并就如何进一步深化质量工作进行了深入的探讨和交流

五、展望未来与持续改进虽然本次“质量月”活动已经圆满结束，但我们对质量安全的追求永远不会止步展望未来，我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求，不断增强质量第一意识，树牢质量强企理念同时，我们还将进一步完善质量安全管理体系，加强质量人才队伍建设，创新工作永远在路上我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求，以患者为中心，加强质量支撑，深入实施质量提升行动，为推动医疗质量竞争力提升,保障人民群众健康权益，助力医院高质量发展贡献力量最后，我们要感谢所有参与本次“质量月”活动的同事们，是你们的辛勤付出，使得本次活动取得了圆满成功让我们共同期待下一届“质量月”活动的到来，共同为提升医疗质量，保障人民群众健康权益而努力医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，我院特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》，并于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动现将活动情况总结如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，为期一个月活动期间，我院以提高医疗服务质量、保障医疗安全为核心，以提升患者满意度为目标，通过多种形式的活动，全面提升医院的质量管理水平活动内容

1.完善制度，狠抓质量控制由医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》进行1次全面梳理对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

2.自查自纠，梳理短板弱项由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科认真对照相关文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织在全院范围内开展1次医疗行业法律法规知识培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动效果

1.提高了医疗质量通过全面梳理和自查自纠，我院进一步完善了医疗质量管理制度，加强了对医疗质量的监控和管理同时，通过督导检查和培训，提高了医务人员的医疗质量意识和技术水平,确保了医疗服务的安全和有效

2.提升了服务水平通过开展“质量月”活动，我院进一步优化了服务流程,提高了服务效率和服务质量患者满意度得到了显著提升，医患关系更加和谐

3.增强了团队意识在“质量月”活动中，我院各科室之间加强了沟通和协作，形成了共同提高医疗质量的合力团队意识得到了增强，为医院的可持续发展奠定了良好的基础

4.营造了良好氛围通过广泛宣传和营造浓厚的活动氛围，我院在全体员工中树立了“质量第一”的理念，形成了人人关注质量、人人参与质量管理的良好氛围U!

1.部分医务人员对医疗质量的重视程度还不够，需要进一步加强培训和教育

2.医疗质量管理制度还需要进一步完善和优化，以适应不断变化的医疗环境

3.医疗质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强

五、改进措施

1.加强对医务人员的培训和教育，提高其对医疗质量的重视程度和质量管理能力

2.进一步完善和优化医疗质量管理制度，加强对医疗质量的监控和管理

3.加强医疗质量持续改进的机制建设，形成长效机制,确保医疗质量的稳步提升

六、总结通过本次“质量月”活动，我院在提高医疗质量、提升服务水平、增强团队意识、营造良好氛围等方面取得了显著成效但同时也存在一些问题，需要进一步改进和完善我们将以此次活动为契机，不断加强质量管理，持续改进医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务质量工作方法手段，持续提升医疗质量和服务水平我们相信，在全体职工的共同努力下，XX医院一定能够在质量安全的道路上走得更远、更稳、更好！

六、结语通过本次全国“质量月”活动的深入开展，XX医院在质量安全方面取得了显著的进步和突破我们深知，质量安全是医院发展的生命线，也是我们永恒的追求因此，在未来的工作中，我们将继续保持对质量安全的敬畏之心和严谨态度，不断追求卓越品质，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务！医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动的主要目的是通过一系列的质量提升措施，促进医院管理的规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告，详细阐述了活动的实施情况、取得的成效、存在的问题及改进建议

一、活动背景

1.1活动背景近年来，随着医疗改革的深化和人民群众对医疗服务质量要求的不断提高，医院的质量管理工作面临着新的挑战为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统在2024年度开展了“质量月”活动，旨在通过系统的质量管理,推动医疗服务的提升与发展

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括

1.加强医院内部的学习培训，提升医务人员的专业素养和安全意识

2.提升各科室的管理内涵，促进科室之间的互学互比

3.通过竞赛等形式，激励医务人员学习和提高，提升医院整体医疗水平

4.增强医院的安全文化氛围，为患者提供更安全、优质的医疗服务

二、活动实施情况

4.1加强学习培训，强化督导考核

2.

1.1护理质量专项督查护理部于9月7日开展了危重症患者护理质量专项督查此次督查旨在进一步提升各护理单元对危重患者的护理管理质量，以更好地守护患者的“生命安全线”通过现场检查和案例分析，护理部发现了一些护理工作中的不足，并及时进行了反馈和整改

2.

1.2消防安全知识培训保卫科于9月14日组织了“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训此次培训旨在提升全院职工的消防安全意识和火灾处置能力培训内容包括火灾的预防、应急逃生知识以及火灾发生后的应急处理措施培训后，参与人员对消防安全的认识明显增强，能够更好地应对突发事件

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1.3老年人用药安全教育药学部于9月26日开展了“关爱老人药健康，药师先行”系列活动，重点加强养老院老年人的用药安全教育这项活动通过宣讲、发放宣传资料和现场指导等方式，提高了老年人的用药安全意识和能力，得到了患者和家属的普遍好评

3.2提升科室管理内涵，互学互比共提升

2.

2.1感染管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室督查感控基础管理，旨在提高医务人员的风险防范意识与应对能力通过对医院感染管理制度的执行情况进行检查,及时发现并纠正了在感控管理中的一些问题，进一步加强了医院感染的预防和控制

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3.2质量安全管理小组会议展示活动质安办于9月25日举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动此次观摩活动邀请了各临床科室的护士长及质控员参加，观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示通过展示，进一步加强了科室质量控制管理，促进了各科室之间的学习交流，形成了各具特色的“科室管理文化”

2.3以赛促学习，以赛促进步

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3.1病历书写竞赛医务科于9月20日组织了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供了展示平台，促进了病历书写水平的提升通过竞赛，医务人员在专业知识和书写规范方面得到了锻炼,增强了对病历质量的重视

三、活动成效

2.1医疗服务质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗服务质量得到了显著提升患者满意度调查显示，患者对医疗服务的整体满意度提高了15%,医疗安全事件发生率降低了20%医务人员的责任意识和服务意识也显著增强o

3.2医务人员专业素养提高通过各项培训和竞赛活动,医务人员的专业素养和安全意识得到了有效提高特别是在危重症护理、消防安全和用药安全等方面，医务人员的能力得到了全面提升，能够更好地应对临床工作中的各种挑战

3.3科室管理水平提升各科室在活动中积极参与，质量控制管理得到了进一步加强通过互学互比，优秀科室的管理经验得以推广，促进了医院整体管理水平的提升、存在问题与改进建议

4.1存在问题尽管本次活动取得了一定成效，但在实施过程中仍然存在一些问题

1.部分医务人员对新修订的制度理解不够，执行过程中出现偏差

2.自查自纠的深度和广度仍需进一步加强，个别问题未能及时发现

3.宣传力度有待进一步增强，部分患者对医院的质量管理活动知晓度不足

4.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议

1.加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行

2.定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题

3.加大宣传力度，利用多种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感

五、总结2024年全国“质量月”活动的圆满结束，为我院的质量管理工作注入了新的活力通过一系列的活动，医院的医疗服务质量、医务人员的责任意识和患者的满意度均得到了显著提升未来，医院将继续坚持以质量为核心，以患者为中心，努力提升医疗服务水平，积极响应国家卫生健康政策要求，推动医院的可持续发展我们相信，通过全体医务人员的共同努力，医院的质量管理工作必将再上新台阶，为建设健康中国贡献更大的力量在今后的工作中，XX医院将继续深化质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们期待在未来的工作中，能够继续创新质量管理的方法，提升服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言在国家全面实施质量强国战略的背景下，XX医院积极响应《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》，精心策划并成功举办了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次质量月活动自9月初启动,历时一个月，通过系列措施有效促进了医院管理的规范化、标准化，显著提升了医疗服务质量和患者满意度以下为活动具体实施情况及成效总结

二、活动策划与组织

2.1强化质量意识的提升活动启动与宣传活动伊始，医院举行了隆重的“质量。