九篇医院2024年质量月活动总结

医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国开展了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，开展了系列质量提升活动现将我院“质量月”活动总结报告如下，以期进一步提高医疗服务质量,提升患者满意度

二、活动开展情况

1.完善制度，狠抓质量控制我院医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门结合“质量月”活动要求，对医院现有《医疗质量管理制度》进行了全面梳理，通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核

2.自查自纠，梳理短板弱项各部门对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导

4.患者满意度提高通过提升医疗服务质量，患者的满意度得到了提高

七、存在问题与改进措施

1.存在问题部分员工对质量工作的认识不够深刻质量提升措施的执行力度有待加强

2.改进措施加强对员工的质量教育和培训，提高员工的质量意识加大对质量提升措施执行情况的监督和检查力度

八、总结通过本次“质量月”活动，XX医院在提升医疗服务质量、增强员工质量意识、营造浓厚质量文化等方面取得了显著成效未来，医院将继续深化质量工作，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务本次“质量月”活动是XX医院质量管理工作的一个重要里程碑我们将以此为契机，不断深化质量工作，为医院的高质量发展提供有力支撑医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、加强学习培训，强化督导考核

1.1危重症患者护理质量专项督查护理部于9月7日开展了危重症患者护理质量专项督查此次活动进一步提升了我院各护理单元危重患者护理管理质量，确保更好地守护患者的“生命安全线”

1.

1.1督查内容和方式督查内容主要针对危重症患者的护理流程、护理记录、护理操作规范等方面进行详细检查督查方式采用随机抽查与全面覆盖相结合的方式，对各护理单元进行全面细致的检查

1.

1.2督查结果及改进措施督查结果发现部分护理单元在护理记录的完整性和准确性方面存在不足，个别操作不够规范改进措施针对发现的问题，护理部及时组织相关护理人员进行再培训，并制定了详细的整改计划，确保问题得到彻底解决

1.2消防安全知识培训保卫科于9月14日开展了“人人讲安全，个个会应急——畅通生命通道”消防安全知识培训此次培训进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

1.

3.1培训内容和形式培训内容包括消防基础知识、火灾预防措施、紧急疏散演练、灭火器材使用等培训形式采用理论讲解与实际操作相结合的方式，确保每位参训人员都能掌握基本的消防技能培训效果评估效果评估通过现场测试和实际操作考核，参训人员的消防安全知识和实际操作能力均得到了显著提升后续安排保卫科将定期组织消防安全演练和知识更新培训，确保全员时刻保持高度的消防安全意识

1.4关爱老人“药”健康系列活动药学部于9月26日开展了关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动此次活动加强了养老院老年人的用药安全教育，提高了他们的用药安全意识和能力

1.

3.1活动内容和形式活动内容包括药品知识普及、合理用药指导、常见药物不良反应处理等活动形式通过讲座、互动问答、发放宣传资料等形式,向老年人普及用药安全知识

1.

3.2活动效果评估效果评估活动受到了养老院老年人的热烈欢迎，参与度高，反馈良好后续安排药学部将继续开展类似的公益活动，扩大宣传范围，进一步提高公众的用药安全意识

二、提升科室管理内涵，互学互比共提升

2.1感控基础管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室督查感控基础管理此次活动提高了医务人员的风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头

2.

1.1督查内容和方式督查内容主要针对重点科室的感染控制制度落实情况、消毒隔离措施执行情况、手卫生依从性等方面进行检查督查方式采取实地查看、访谈询问、查阅资料等多种方式，全面了解各科室的感控管理工作

2.

1.2督查结果及改进措施督查结果发现部分科室在手卫生依从性和消毒隔离措施执行方面存在不足改进措施针对这些问题，感染管理科立即制定了整改方案，并组织相关科室进行再培训和整改，确保感控制度落实到位

2.2临床科室质量安全管理小组会议展示活动质安办于9月25日举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动此次活动在院临床科室护士长及质控员参加,观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示

2.

2.1活动内容和形式活动内容各临床科室展示了本科室的质量安全管理成果，分享了管理经验和典型案例活动形式通过PPT展示、经验分享、现场讨论等形式，促进各科室之间的交流和学习活动效果评估效果评估活动增强了各科室的质量安全管理意识，促进了先进管理经验的推广和应用后续安排质安办将继续组织类似的展示活动，推动全院质量安全管理水平不断提升

三、以赛促学习，以赛促进步

3.1病历书写竞赛医务科于9月20日组织举办了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供了展示平台，提升了医院病历书写水平，夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础

3.

1.1竞赛内容和形式竞赛内容主要包括病历书写的规范性、完整性、逻辑性等方面的评比竞赛形式采取初赛、复赛、决赛的形式，逐层选拔优秀病历

3.

1.2竞赛结果及影响竞赛结果评选出了一批优秀病历，并对获奖者进行了表彰和奖励竞赛影响通过竞赛，临床医师的病历书写水平得到了显著提升，病历的规范性和完整性明显改善U!为期一月的“医院质量安全月活动”圆满结束，本次活动以丰富多样的形式，激发了更多质量安全管理的新手段新举措，提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识，增强了责任意识及规范意识医院也将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础

4.1活动成效总结质量意识提升通过一系列培训和竞赛活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著提升管理水平提高各科室在管理和操作规范性方面有了明显进步，特别是在病历书写、感控管理等方面取得了显著成效安全文化形成通过消防安全培训和应急演练，全院职工的安全意识和应急处置能力得到了增强，形成了良好的安全文化氛围

4.2存在问题与改进措施问题总结在活动中也发现了一些问题，如部分科室在制度落实和操作规范方面仍存在不足改进措施针对这些问题，医院将进一步加强对各科室的督导和培训，确保各项管理制度和操作规范落实到位同时，将继续开展类似的质量提升活动，不断巩固和扩大活动成果

4.3未来展望持续改进医院将继续以质量安全为核心，不断提升管理水平和服务能力，确保医疗质量和患者安全创新发展积极探索新的管理模式和技术手段，推动医院高质量发展，为患者提供更加优质的医疗服务文化建设进一步加强医院文化建设，营造积极向上的工作氛围，激发全院职工的工作热情和创造力通过本次“医院质量安全月活动”，我们深刻认识到质量管理和安全工作的重要性和紧迫性今后，我们将继续坚持“以病人为中心”的服务理念，不断加强质量管理和安全工作，努力提升医院的整体服务水平和社会满意度，为建设健康中国贡献力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月是第47个全国“质量月”为深入推进“质量深化年”工作，XX医院围绕“加强质量支撑，共建质量强国”主题，开展了一系列质量安全专题活动通过这些活动,我们旨在提升医院的医疗质量，增强员工的质量安全意识,推动医院的高质量发展

二、活动背景全国“质量月”是由国家质量监督管理局设立的重要活动，旨在提高社会各界对质量的关注和重视2024年的活动特别强调了质量在经济社会发展中的基础性作用，呼吁各级医疗机构加强质量管理，提升服务水平，以更好地满足人民群众的健康需求

三、活动目标本次“质量月”活动的目标包括

1.增强全院职工的质量意识，提升对医疗质量和患者安全的重视程度

2.推动医院质量管理体系的完善，确保各项医疗服务的安全性和有效性

3.营造浓厚的质量文化氛围，鼓励全院职工积极参与质量提升行动

4.落实国家政策要求，确保医院的各项工作与国家质量目标保持一致

1、活动实施情况

（一）动员部署

1.动员部署会质控组组织了相关职能部门的人员参与集团“质量月”活动动员部署会在会上，深入学习贯彻党中央国务院关于质量工作的决策部署，明确了各部门在质量管理中的职责和任务

2.专题会议医院院领导及职能部门人员参加了集团“2024年质量安全工作”专题会议会议上，领导强调了质量管理的重要性，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性，强化员工的质量安全服务意识

（二）质量宣传

1.多元化宣传手段质控科利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院内开展质量宣传，营造了浓厚的工作氛围通过宣传，增强了全院职工的质量意识，使追求卓越品质的医院质量安全文化得以塑造

2.患者教育在质量月活动期间，医院还开展了针对患者的质量宣传教育，向患者普及医疗质量和安全知识，提高患者对医疗服务的认知和参与度

（三）质量提升行动

1.实施质量提升行动以“质量月”活动为契机，医院深入实施了一系列质量提升行动这些行动包括但不限于医疗安全检查、病历书写规范培训、患者满意度调查等，确保医疗服务的安全性和有效性

2.员工培训组织了多次针对医疗质量和安全的培训，提高医务人员的专业水平和服务意识培训内容包括《医疗质量管理办法》、《病历书写规范》等，确保员工在实际工作中能够贯彻落实

（四）质量管理体系的完善

1.加强质量管理制度建设在活动期间，医院对现有的质量管理制度进行了全面梳理和优化，确保各项制度符合国家标准和医院实际情况，提高了制度的可操作性和有效性

2.建立质量监督机制为了保障质量管理的有效实施，医院建立了质量监督机制，定期对各科室的质量管理情况进行检查和评估，确保各各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科等部门组织全院范围内开展《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训I,增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动成果

1.提高医务人员对医院质量安全重要性和必要性的认识，增强了责任意识及规范意识

2.丰富多样的活动形式，激发了质量安全管理的新手段新举措，提升了医疗服务质量

3.全院范围内的法律法规知识培训，增强了从业人员的医疗质量安全意识和服务水平

4.通过自查自纠、全域覆盖的督导检查，找出了问题短板，明确了整改方向，提升了医疗质量项质量指标的达成U!

五、活动成效通过为期一个月的“质量月”活动，医院在多个方面取得了显著成效

1.医疗质量明显提升通过质量检查和整改，医院的医疗差错率和投诉率显著下降，患者的安全感和满意度得到了提高

2.职工质量意识显著增强全院职工对质量管理的重视程度明显提高，形成了人人关注质量、人人参与质量管理的良好氛围

3.质量文化逐步形成通过多种宣传手段和培训活动，医院的质量文化逐步形成，职工对医院的质量目标和使命有了更深刻的理解和认同

六、存在的问题与改进建议尽管本次活动取得了显著成效，但在实施过程中也发现了一些问题

1.培训覆盖面不足部分新员工未能及时参与到培训中，导致对质量管理的理解不够深入，影响了整体服务水平

2.整改落实不到位在某些科室，整改措施落实不到位，需加强后续跟踪和监督，确保问题得到彻底解决改进建议

1.制定系统的培训计划针对新员工制定明确的培训计划，确保其及时参与各项培训，提升其质量意识

2.强化整改落实的监督机制加强对整改措施的跟踪和监督，定期进行回访和复查,确保各项问题得到有效解决

七、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化“质量月”活动成果具体措施包括

1.建立健全长效管理机制通过持续的培训、考核和评估，确保质量管理体系的有效运转

2.加强人才队伍建设提高医务人员的专业素养和服务能力，培养更多优秀的医疗人才

3.推进信息化建设利用信息技术手段提升医疗服务的效率和质量，进一步改善患者体验2024年全国“质量月”活动的成功开展，不仅提升了医院的医疗服务质量，也增强了全体职工对质量管理的认知和责任感未来，XX医院将继续努力，在质量管理的道路上不断探索与创新，为患者提供更好的医疗服务，为社会的健康发展贡献力量通过持续推进质量管理，我们将为实现“质量强国”的目标贡献力量，推动医院的高质量发展医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国进入了第47个全国“质量月”活动，XX医院以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，积极开展了一系列质量安全专题活动，以此推进“质量深化年”工作本报告将对此次活动的进行全面总结，以期进一步提升医疗质量，保障人民群众健康权益，为医院高质量发展提供有力支撑

二、活动组织与部署

1.动员部署会质控组组织相关职能部门人员参加集团“质量月”活动动员部署会，深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.专题会议医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

三、质量宣传活动

1.电子显示屏质控科利用电子显示屏在医院播放质量宣传内容，宣传质量安全意识

2.横幅悬挂横幅，营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

3.质量宣传材料制作并发放质量宣传材料，使质量提升行动深入人心

四、活动成效

1.质量意识提升通过“质量月”活动的开展，全院质量意识得到了明显提升

2.质量安全文化塑造活动的开展有力地塑造了追求卓越品质的医院质量安全文化

3.医疗质量提升活动推动了医疗质量竞争力的提升，为医院高质量发展提供了有力支撑

五、问题与反思

1.质量教育工作虽然本次活动取得了明显成效，但质量教育工作还需进一步深化，以持续提升医疗质量

2.质量监测与改进医院需进一步加强质量监测与改进,以满足人民群众日益提高的医疗服务需求

六、展望本次“质量月”活动虽然已经结束，但我们的质量安全工作永远在路上我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求，以患者为中心，加强质量支撑，深入实施质量提升行动，为推动医疗质量竞争力提升，保障人民群众健康权益，助力医院高质量发展贡献力量最后，我们要感谢所有参与本次“质量月”活动的同事们，是你们的辛勤付出，使得本次活动取得了圆满成功让我们共同期待下一届“质量月”活动的到来，共同为提升医疗质量，保障人民群众健康权益而努力医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定并实施了《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》9月份，我们以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题，全面启动了“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

二、完善制度，狠抓质量控制

1.梳理和完善医疗质量管理制度在“质量月”活动期间，医务科、住院部、护理部、院感科、检验科和药剂科结合活动要求及医院现有的《医疗质量管理制度》，进行了一次全面的梳理和更新通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行了全面考核，确保医疗服务质量持续提升现场检查各科室负责人组织了多次现场检查，重点关注手术室、病房、药房等关键区域的工作流程和操作规范患者满意度调查通过问卷调查和面对面访谈的方式，收集患者对医疗服务的意见和建议，了解患者需求和期望病例质量评估随机抽取一定数量的出院病历进行质量评估，重点检查病历书写规范性、诊断准确性和治疗合理性

2.强化医疗质量控制措施在完善制度的基础上，医院采取了一系列具体的质量控制措施，以确保医疗服务的高标准和高质量建立质量监控小组由各科室骨干力量组成质量监控小组，定期开展质量检查和评估工作实施绩效考核将医疗质量控制指标纳入绩效考核体系,激励医务人员积极参与质量管理工作加强信息化建设利用现代信息技术手段，建立电子病历系统和医疗质量监控系统，实现对医疗服务全过程的实时监控和管理

三、自查自纠，梳理短板弱项

1.对照文件要求自查各科室对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，认真自查半年来的工作开展情况，查找问题和不足医务科重点检查医疗技术应用和临床路径管理情况,发现部分临床路径执行不到位的问题住院部对住院患者的安全管理和护理服务质量进行了全面自查，发现个别护理人员操作不规范的问题护理部对照护理服务行动计划，检查护理人员的培训和考核情况，发现部分新入职护士的培训不够系统检验科对实验室质量控制和检测流程进行了自查，发现部分检测项目的质控标准需要更新药剂科检查药品管理和使用情况，发现药品存储条件不符合要求的问题

2.制定整改措施针对自查中发现的问题，各科室制定了详细的整改措施,明确了责任人和完成时限，确保问题得到有效解决医务科加强对临床路径管理的培训和监督，确保所有临床路径严格按照规范执行住院部加强住院患者的安全管理，特别是夜间巡视和陪护制度的落实，提高护理服务质量护理部制定系统的培训计划，对新入职护士进行全面的业务培训和考核，提高其专业素质和操作能力检验科更新实验室质控标准，加强对检测人员的培训和考核，确保检测结果的准确性和可靠性药剂科改善药品存储条件，加强对药品使用的监督和管理，确保药品安全有效U1!、全域覆盖，开展督导

1.全面覆盖督导检查为全面提高医疗服务质量和医疗技术水平，各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖督导检查检查内容包括医疗技术应用、诊疗规范、病历书写、护理服务、药品管理等方面医务科重点检查临床诊疗规范和医疗技术应用情况，发现部分医生在诊疗过程中存在不规范操作住院部对住院患者的安全管理和护理服务质量进行了全面检查，发现个别患者的护理记录不完整护理部检查护理人员的服务态度和操作规范，发现部分护理人员在操作过程中存在安全隐患检验科对实验室质量控制和检测流程进行了全面检查,发现部分检测项目的质控标准需要更新药剂科检查药品管理和使用情况，发现个别药品的使用说明不够详细

2.建立整改台账对于检查中发现的问题，各科室及时建立了整改台账，明确了整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决医务科针对医生在诊疗过程中存在的不规范操作，制定了详细的整改计划，明确了责任人和完成时限住院部对住院患者的护理记录不完整的问题，制定了补充记录和规范操作的整改措施护理部针对护理人员操作过程中存在的安全隐患，加强了安全教育和操作规范培训检验科对实验室质控标准需要更新的问题，制定了新的质控标准和操作规程药剂科对药品使用说明不详细的问题，完善了药品使用说明和使用规范

五、开展培训，提升服务能力

1.法律法规知识培训为切实增强从业人员的医疗质量安全意识和服务水平,医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科在全院范围内开展了一次《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训医务科组织医生学习《中华人民共和国医师法》，强调医师的执业权利和义务，提高医师的法律意识住院部组织护士学习《医疗机构管理条例》，明确医疗机构的管理要求和服务标准护理部组织护理人员学习《医疗质量管理办法》，了解医疗质量管理的基本要求和方法检验科组织实验室人员学习相关法律法规，确保实验室工作的合法合规药剂科组织药剂人员学习《药品管理法》，提高药品管理和使用的法律意识

2.专业技能培训为提高医务人员的专业技能和服务水平，各科室还组织了一系列专业技能培训医务科组织医生参加临床技能培训和学术交流活动,提高医生的诊疗水平和科研能力住院部组织护士参加护理技能竞赛和案例讨论会，提高护士的护理技能和应急处理能力护理部组织护理人员参加护理理论和实践培训，提高护理人员的综合素质和服务水平检验科组织实验室人员参加实验室技术和质控培训I,提高实验室人员的操作技能和质控能力药剂科组织药剂人员参加药品管理和合理用药培训,提高药剂人员的药品管理能力和用药水平

六、强化宣传，营造良好氛I

1.利用多种渠道宣传为广泛宣传“质量月”活动的内容和意义，院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道,营造浓厚的活动氛围医院宣传栏在医院大厅和各科室的宣传栏中张贴“质量月”活动的宣传海报和标语，介绍活动的目的和意义微信公众号通过医院的微信公众号发布“质量月”活我院将以此次“质量月”活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们将继续积极响应国家号召，深入开展质量提升活动，为构建高质量的医疗服务体系贡献力量

五、结语2024年全国“质量月”活动在我院的成功开展，标志着我院在提高医疗服务质量、提升患者满意度方面取得了实质性的进展我们将以此为契机，持续加强质量管理，提升服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、引言2024年9月，我们迎来了全国第47个“质量月”在这个以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的活动中，XX医院积极响应国家号召，深入贯彻落实党中央、国务院关于质量工作的决策部署，紧密围绕“质量深化年”工作要求,开展了一系列丰富多彩、富有成效的质量安全专题活动通过本次活动，我们进一步强化了全院职工的质量安全意识，推动了医疗质量的持续提升，为医院高质量发展奠定了坚实基础动的相关资讯和动态，吸引更多人关注和参与官方网站在医院的官方网站上设立“质量月”活动专题页面，详细介绍活动的安排和成果

2.宣传活动内容和意义通过多种形式的宣传活动，让全院职工和患者了解“质量月”活动的内容和意义，增强大家的质量意识和责任意识宣传讲座邀请专家和学者来院举办质量安全讲座，讲解医疗质量管理的重要性和方法经验分享组织各科室分享质量管理的经验和做法，促进科室之间的交流和学习案例分析通过典型案例的分析，让大家认识到质量管理的重要性和紧迫性，激发大家参与质量管理的积极性

七、总结与展望为期一月的“医院质量安全月活动”圆满结束，本次活动以丰富多样的形式，激发了更多质量安全管理的新手段新举措，提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识，增强了责任意识及规范意识医院也将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础

1.活动成效总结本次“质量月”活动取得了显著成效，主要体现在以下几个方面:医疗质量显著提升通过完善制度、自查自纠、全面覆盖督导等一系列措施，医疗服务质量和管理水平得到了显著提升医务人员素质提高通过法律法规知识和专业技能培训,医务人员的质量安全意识和专业素质得到了明显提高安全文化氛围浓厚通过多种形式的宣传教育活动，营造了浓厚的安全文化氛围，增强了全院职工和患者的安全意识和责任意识

2.存在问题与不足尽管本次“质量月”活动取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足部分科室参与度不高个别科室对活动的参与积极性不高，影响了活动的整体效果培训效果有待提高部分培训内容和形式不够生动，培训效果有待进一步提高整改落实不到位个别科室在整改落实方面存在拖延现象，影响了问题的及时解决

3.未来工作展望在今后的工作中，我们将继续巩固和深化“质量月”活动的成果，进一步提升医疗服务质量和管理水平具体措施包括加强制度建设进一步完善医疗质量管理制度，建立健全长效机制，确保医疗服务质量的持续提升强化培训教育继续开展法律法规知识和专业技能培训,提高医务人员的质量安全意识和专业素质加大督导力度加强对各科室的督导检查，及时发现和解决问题，确保各项措施的有效落实营造安全文化继续加强宣传教育工作，营造浓厚的安全文化氛围，增强全院职工和患者的安全意识和责任意识总之，本次“质量月”活动为提升医院医疗服务质量和管理水平奠定了坚实基础我们将以此为契机，不断探索和创新质量管理的新方法、新途径，推动医院高质量发展，为广大患者提供更加优质、安全的医疗服务医院年度“质量月”活动总结报告2024

一、引言随着医疗行业的快速发展，质量已成为衡量医院服务水平的重要标准为响应国家关于加强质量管理的号召，XX医院于2024年9月启动了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

二、活动目标

1.完善制度，狠抓质量控制

2.自查自纠，梳理短板弱项

3.全域覆盖，开展督导

4.开展培训，提升服务能力

5.强化宣传，营造良好氛围

三、活动实施

（一）完善制度，狠抓质量控制

1.制度梳理医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门，结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》，进行了一次全面梳理

2.质量考核通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

（二）自查自纠，梳理短板弱项

1.对照文件各部门认真对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况

2.问题整改查找问题短板并制定整改措施，确保问题得到有效解决

（三）全域覆盖，开展督导

1.全面覆盖各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖督导检查

2.问题整改对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限

（四）开展培训，提升服务能力

1.法律法规培训组织全院范围内的《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训

2.服务水平提升通过培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

（五）强化宣传，营造良好氛围

1.宣传渠道院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义

2.活动氛围营造浓厚的活动氛围，提高医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识U!活动成效

1.制度完善通过制度梳理，医院的医疗质量管理制度更加完善，为医疗服务质量的提升提供了制度保障

2.问题整改自查自纠活动使医院能够及时发现并解决医疗服务中的短板和弱项，提高了医疗服务的质量和效率

3.督导检查全域覆盖的督导检查确保了医疗服务质量的全面提升，增强了医务人员的质量意识

4.培训提升法律法规培训提升了医务人员的法律意识和服务能力，为医院的高质量发展打下了坚实的基础

5.宣传效果通过强化宣传，医院营造了良好的质量文化氛围，提高了医务人员和患者对质量安全的认识

五、存在问题与改进措施

1.问题识别在活动过程中，我们发现部分医务人员对质量管理制度的理解和执行不够到位

2.改进措施针对这一问题，我们将进一步加强培训和考核，确保每一位医务人员都能够熟练掌握并执行质量管理制度

六、后续计划

1.持续改进医院将继续深化“质量月”活动成果，将质量提升措施常态化、制度化

2.质量监控建立长效的质量监控机制，确保医疗服务质量持续提升

3.文化建设加强医院质量文化建设，提高医务人员的质量意识和责任感通过本次“医院质量月”活动，XX医院在质量管理方面取得了显著成效我们将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础医院年全国“质量月”活动总结报2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，历时一个月活动期间，我院紧紧围绕“加强质量支撑共建质量强国的主题，开展了一系列丰富多彩的活动,包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等,取得了显著成效

二、活动内容

（一）增强质量意识

1.举行全院“质量月”活动启动仪式，传达活动精神,部署活动安排

2.围绕《纲要》开展宣传，通过电子屏、宣传栏、宣传册等形式，向广大患者和医务人员宣传质量知识

3.党支部组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导

4.在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，普及质量知识，提高质量意识

5.组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动，营造诚实守信的医疗环境

（二）提升服务质量

1.开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度

2.进行质量与安全大检查，排查质量隐患，及时整改

3.开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率

4.加强人员培训，提高医务人员的服务水平和沟通能力

5.建立监督机制，对服务质量进行全程监督，及时发现和解决问题

6.强化宣传引导，树立服务典型，营造良好的服务氛围

（三）优化发展环境

1.开展易燃易爆物品安全自查活动，加强消防安全管理，确保患者和医务人员的生命安全

2.对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改，消除安全隐患

3.开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验，确保设备安全运行

4.开展依法执业专项督查活动，加强中药饮片管理，规范医疗广告行为，维护医疗秩序

三、活动成效

（一）医疗质量明显提高通过开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度，医疗质量得到了明显提高活动期间，无医疗事故和重大医疗差错发生，医疗纠纷明显减少，患者满意度显著提升

（二）服务质量明显提升通过开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率，加强人员培训，建立监督机制，强化宣传引导，服务质量得到了明显提升活动期间，患者投诉明显减少，患者满意度显著提升，医院形象得到了明显改善

（三）发展环境明显优化通过开展易燃易爆物品安全自查活动、特种设备质量安全整治活动和依法执业专项督查活动，加强了医院的安全管理，消除了安全隐患，确保了设备安全运行，规范了医疗广告行为，维护了医疗秩序，为医院的发展创造了良好的环境

（四）质量意识明显增强通过开展质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等一系列活动，广大医务人员的质量意识得到了明显增强，质量理念得到了明显提升，形成了人人关注质量、人人重视质量的良好氛围

（一）领导重视，组织得力医院领导高度重视“质量月”活动，成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了详细的活动方案，明确了活动的目标、任务和要求各部门密切配合，形成了上下联动、齐抓共管的良好局面，确保了活动的顺利开展

（二）内容丰富，形式多样活动内容丰富，形式多样，包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等通过举办质量知识竞赛、技能比武、专题讲座、现场观摩等活动，提高了广大医务人员的质量意识和业务水平

（三）注重实效，突出特色活动注重实效，突出特色，紧密结合医院的实际情况,针对医疗质量、服务质量、安全管理等方面存在的问题，制定了切实可行的整改措施，取得了明显的成效同时，积极探索建立质量管理的长效机制，不断提高医院的质量管理水平

（四）广泛参与，氛围浓厚活动广泛参与，氛围浓厚，吸引了广大医务人员的积极

二、动员部署与组织领导

（一）动员部署会在“质量月”活动启动之初，质控组便组织相关职能部门人员参加了集团“质量月”活动动员部署会会上，我们深入学习了党中央、国务院关于质量工作的最新指示精神,明确了本次活动的目的、意义及具体要求通过动员部署,全院上下迅速形成了共同参与、齐抓共管的良好氛围

（二）专题会议医院院领导及职能部门人员还参加了集团“2024年质量安全工作”专题会议会议强调，领导干部要发挥带头作用，立足本职岗位，尽职尽责，确保质量安全各项措施落到实处同时，要广泛调动广大职工的积极性，使其主动参与到质量提升行动中来，不断强化质量安全服务意识

三、质量宣传与氛围营造

（一）多渠道宣传为了营造浓厚的质量工作氛围，质控科充分利用了电子显示屏、横幅等多种宣传方式，在医院各个角落进行了广泛而深入的质量宣传宣传内容涵盖了质量安全的重要性、医院在质量方面取得的成果以及未来质量工作的规划和展望等通过这些直观、生动的宣传形式，我们有效地增强了全院职工的质量意识，激发了大家追求卓越品质的热情

（二）质量安全文化建设参与，形成了人人关心质量、人人参与质量管理的良好局面通过开展质量文化建设活动，营造了浓厚的质量文化氛围,提高了医院的文化品位

五、存在问题

（一）部分医务人员对质量工作的认识还不够深刻，质量意识还不够强，需要进一步加强培训和教育

（二）医院的质量管理体系还不够完善，需要进一步优化和改进

（三）医疗质量和服务质量还有待进一步提高，需要持续改进和提升

六、改进措施

（一）加强培训和教育，提高医务人员的质量意识和业务水平

（二）进一步完善医院的质量管理体系，加强质量控制和持续改进

（三）加强医疗质量和服务质量的管理，建立健全质量评价和考核机制，不断提高医疗服务水平

七、活动体会

（一）质量是医院发展的生命线通过本次“质量月”活动，我们深刻认识到质量是医院发展的生命线，只有不断提高医疗质量和服务质量，才能赢得患者的信任和满意，才能实现医院的可持续发展

（二）质量管理是一项长期而艰巨的任务质量管理是一项长期而艰巨的任务，需要全院职工的共同努力和持续改进我们要以本次“质量月”活动为契机,不断完善质量管理体系，加强质量控制和持续改进，提高医院的整体质量水平

（三）要注重质量文化建设质量文化建设是提高质量管理水平的重要保障我们要通过开展质量文化建设活动，营造良好的质量文化氛围，提高职工的质量意识和责任感，促进医院的持续发展

八、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量在“质量月”活动期间，我们还着力加强了医院质量安全文化的建设通过举办质量安全知识竞赛、开展质量安全培训等活动，我们不断丰富了职工的质量安全知识储备，提升了其应对质量安全问题的能力同时，我们还积极倡导“以患者为中心”的服务理念，引导职工将质量安全融入到日常工作的每一个环节中去，从而构建起一种人人关注质量、人人参与质量、人人享受质量的良好文化氛围、质量提升与成效展示

（一）质量提升行动本次“质量月”活动中，我们以问题为导向，针对医院在质量安全方面存在的短板和弱项，开展了一系列有针对性的质量提升行动例如，我们加强了医疗设备的维护保养和更新换代工作，确保了医疗设备的性能稳定可靠；我们优化了诊疗流程和操作规范，提高了医疗服务的效率和安全性;我们还加大了对医疗质量安全的监督检查力度，及时发现并整改了潜在的质量安全隐患

（二）成效展示与经验总结通过全院上下的共同努力，本次“质量月”活动取得了显著的成效一方面，我们的医疗质量得到了全面提升，患者满意度明显提高；另一方面，我们也积累了许多宝贵的经验，为今后的质量工作提供了有益的借鉴为了更好地展示活动成果并总结经验教训，我们还组织开展了“质量月’活动成果展示和经验交流会会上，各职能部门和临床科室纷纷亮出了自己在活动中的亮点和成果，并就如何进一步深化质量工作进行了深入的探讨和交流

五、展望未来与持续改进虽然本次“质量月”活动已经圆满结束，但我们对质量安全的追求永远不会止步展望未来，我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求，不断增强质量第一意识，树牢质量强企理念同时，我们还将进一步完善质量安全管理体系，加强质量人才队伍建设，创新质量工作方法手段，持续提升医疗质量和服务水平我们相信，在全体职工的共同努力下，XX医院一定能够在质量安全的道路上走得更远、更稳、更好！

六、结语通过本次全国“质量月”活动的深入开展，XX医院在质量安全方面取得了显著的进步和突破我们深知，质量安全是医院发展的生命线，也是我们永恒的追求因此，在未来的工作中，我们将继续保持对质量安全的敬畏之心和严谨态度，不断追求卓越品质，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务！医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、引言2024年9月，XX医院积极响应国家号召，以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，开展了全国“质量月”活动本次活动旨在深化“质量深化年”工作，推动医院质量管理水平的全面提升，确保医疗服务质量，保障人民群众健康权益

二、活动背景随着我国经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务质量的要求越来越高医院作为提供医疗服务的重要场所，其服务质量直接关系到人民群众的生命健康因此，医院必须不断加强质量管理，提升服务水平，以满足人民群众日益增长的健康需求

三、活动目标

1.深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.强化员工质量安全服务意识，提升医疗服务质量

3.营造浓厚的质量工作氛围，塑造追求卓越品质的医院文化

4.推动医疗质量竞争力提升，保障人民群众健康权益

1.动员部署质控组组织相关职能部门人员参与集团“质量月”活动动员部署会医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议

2.学习贯彻深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求

3.质量提升行动领导干部先行，立足岗位，尽职尽责调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

4.宣传推广利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

5.质量安全专题活动开展质量安全专题活动，提升医疗服务质量

五、活动实施

1.动员部署阶段召开动员部署会议，明确活动目标和要求制定详细的活动方案和时间表

2.学习贯彻阶段组织专题学习会议，确保每位员工都能深刻理解质量工作的重要性通过内部培训、研讨会等形式，提高员工的质量意识

3.质量提升行动阶段领导干部带头，以身作则，确保各项质量提升措施得到有效执行鼓励员工积极参与，通过各种形式的激励机制，提高员工的积极性

4.宣传推广阶段利用医院内部的电子显示屏、横幅等宣传工具，广泛宣传质量月活动通过医院网站、微信公众号等新媒体平台，扩大宣传范围

5.质量安全专题活动阶段开展形式多样的质量安全专题活动，如质量知识竞赛、质量改进案例分享等通过活动，提高员工对质量安全的认识和重视

六、活动成效

1.员工质量意识显著提升通过学习贯彻和质量提升行动，员工的质量意识得到了显著提升

2.医疗服务质量明显改善通过质量提升行动，医疗服务质量得到了明显改善

3.医院文化更加浓厚通过宣传推广和质量安全专题活动，医院的质量文化更加浓厚。