2024年医院开展第47个全国“质量月”活动总结10篇

医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国正式启动以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合医院实际，全面开展了质量提升系列活动现将我院2024年全国“质量月”活动总结报告如下

二、活动开展情况

1.增强质量意识举行全院“质量月”活动启动仪式,深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导同时，在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，并组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动

2.提升服务质量开展医疗质量提升活动，进行质量与安全大检查，整改多项质量隐患还开展公共服务质量提升行动，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，提升服务水平

3.优化发展环境开展易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验开展依法执业专项督查活动，包括中药饮片专项自确保医疗质量的稳步提升

六、总结通过本次“质量月”活动，我院在提高医疗质量、提升服务水平、增强团队意识、营造良好氛围等方面取得了显著成效但同时也存在一些问题，需要进一步改进和完善我们将以此次活动为契机，不断加强质量管理，持续改进医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动的主要目的是通过一系列的质量提升措施，促进医院管理的规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告，详细阐述了活动的实施情况、取得的成效、存在的问题及改进建议

一、活动背景

1.1活动背景近年来，随着医疗改革的深化和人民群众对医疗服务质量要求的不断提高，医院的质量管理工作面临着新的挑战为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统在2024年度开展了“质量月”活动，旨在通过系统的质量管理,推动医疗服务的提升与发展

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括

1.加强医院内部的学习培训，提升医务人员的专业素养和安全意识

2.提升各科室的管理内涵，促进科室之间的互学互比

3.通过竞赛等形式，激励医务人员学习和提高，提升医院整体医疗水平

4.增强医院的安全文化氛围，为患者提供更安全、优质的医疗服务

二、活动实施情况

4.1加强学习培训，强化督导考核

2.

1.1护理质量专项督查护理部于9月7日开展了危重症患者护理质量专项督查此次督查旨在进一步提升各护理单元对危重患者的护理管理质量，以更好地守护患者的“生命安全线”通过现场检查和案例分析，护理部发现了一些护理工作中的不足，并及时进行了反馈和整改

2.

1.2消防安全知识培训保卫科于9月14日组织了“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训此次培训旨在提升全院职工的消防安全意识和火灾处置能力培训内容包括火灾的预防、应急逃生知识以及火灾发生后的应急处理措施培训后，参与人员对消防安全的认识明显增强，能够更好地应对突发事件

2.

1.3老年人用药安全教育药学部于9月26日开展了“关爱老人药健康，药师先行”系列活动，重点加强养老院老年人的用药安全教育这项活动通过宣讲、发放宣传资料和现场指导等方式，提高了老年人的用药安全意识和能力，得到了患者和家属的普遍好评

2.2提升科室管理内涵，互学互比共提升

2.

2.1感染管理督查感染管理科于9月24日深入重点科室督查感控基础管理，旨在提高医务人员的风险防范意识与应对能力通过对医院感染管理制度的执行情况进行检查,及时发现并纠正了在感控管理中的一些问题，进一步加强了医院感染的预防和控制质量安全管理小组会议展示活动质安办于9月25日举办了临床科室质量安全管理小组会议展示活动此次观摩活动邀请了各临床科室的护士长及质控员参加，观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示通过展示，进一步加强了科室质量控制管理，促进了各科室之间的学习交流，形成了各具特色的“科室管理文化”

2.3以赛促学习，以赛促进步

2.

3.1病历书写竞赛医务科于9月20日组织了“2024年精神心理卫生医疗集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供了展示平台，促进了病历书写水平的提升通过竞赛，医务人员在专业知识和书写规范方面得到了锻炼,增强了对病历质量的重视

三、活动成效

1.1医疗服务质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗服务质量得到了显著提升患者满意度调查显示，患者对医疗服务的整体满意度提高了15%,医疗安全事件发生率降低了20%o医务人员的责任意识和服务意识也显著增强

3.2医务人员专业素养提高通过各项培训和竞赛活动,医务人员的专业素养和安全意识得到了有效提高特别是在危重症护理、消防安全和用药安全等方面，医务人员的能力得到了全面提升，能够更好地应对临床工作中的各种挑战

3.3科室管理水平提升各科室在活动中积极参与，质量控制管理得到了进一步加强通过互学互比，优秀科室的管理经验得以推广，促进了医院整体管理水平的提升、存在问题与改进建议

4.1存在问题尽管本次活动取得了一定成效，但在实施过程中仍然存

1.部分医务人员对新修订的制度理解不够，执行过程中出现偏差

2.自查自纠的深度和广度仍需进一步加强，个别问题未能及时发现

3.宣传力度有待进一步增强，部分患者对医院的质量管理活动知晓度不足

4.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议

1.加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行

2.定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题

3.加大宣传力度，利用多种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感

五、总结2024年全国“质量月”活动的圆满结束，为我院的质量管理工作注入了新的活力通过一系列的活动，医院的医疗服务质量、医务人员的责任意识和患者的满意度均得到了显著提升未来，医院将继续坚持以质量为核心，以患者为中心，努力提升医疗服务水平，积极响应国家卫生健康政策要求，推动医院的可持续发展我们相信，通过全体医务人员的共同努力，医院的质量管理工作必将再上新台阶，为建设健康中国贡献更大的力量在今后的工作中，XX医院将继续深化质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们期待在未来的工作中，能够继续创新质量管理的方法，提升服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024第一章引言

1.1背景介绍为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,我院结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，于9月正式开启了以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动该活动旨在通过一系列质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度

1.2活动目的本次活动的主要目的是增强全院职工的质量意识，提升整体服务质量，优化发展环境，确保医疗安全，从而为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务同时，通过此次活动，进一步落实《纲要》精神，推进全民质量活动，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量第二章活动组织与实施

2.1启动仪式与宣传在活动启动阶段，我院举行了全院“质量月”活动启动仪式启动仪式上，围绕《纲要》进行了详细宣传和解读,使全体员工明确活动的目标和意义党支部还组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导此外，我们在企业、社区组织了多场讲座，开展质量宣传活动，并组织了医院信用承诺等行业诚信主题实践活动,进一步增强了社会对医院的信任和支持

2.2提升质量意识为了增强全院职工的质量意识，我们开展了多层次的培训和学习活动通过专题讲座、案例分析、经验分享等多种形式，使职工深刻理解质量管理的重要性和具体要求同时,我们还通过内部刊物、宣传栏等渠道，持续宣传质量理念和典型案例，营造全员关注质量、重视质量的良好氛围

3.3提升服务质量在提升服务质量方面，我们开展了一系列医疗质量提升活动首先，进行了质量与安全大检查，全面排查并整改多项质量隐患其次，通过加强人员培训、建立监督机制、强化宣传引导等措施，开展了公共服务质量提升行动这些措施有效提高了医务人员的业务水平和服务意识，进一步提升了患者的就医体验和满意度

4.4优化发展环境为了优化医院的发展环境，我们开展了易燃易爆物品安全自查活动，对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行了全面的安全排查和整改同时，我们还开展了特种设备质量安全整治活动，加强了电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验此外，依法执业专项督查活动也同步进行，包括中药饮片专项自查和加强广告监管执法工作，确保医院的各项工作合法合规

5.5成效显著通过一系列扎实有效的措施，本次活动取得了显著成效医疗差错和投诉率明显下降，病历书写质量显著提高，职工的质量意识和责任感显著增强这些成果不仅提升了医院的管理水平和服务质量，也为今后的质量管理工作奠定了坚实基础第三章活动成效与评估

3.1医疗质量提升在医疗质量提升方面，我们通过质量与安全大检查，发现并整改了多项质量隐患，有效降低了医疗差错的发生率同时，通过加强人员培训和建立监督机制，医疗服务水平得到了显著提升，患者满意度不断提高

3.2安全管理改进在安全管理方面，通过易燃易爆物品安全自查和特种设备质量安全整治活动，我们对各类安全隐患进行了全面排查和整改，确保了医院的安全运行此外，依法执业专项督查活动也进一步加强了医院的合规管理，保障了医疗活动的合法性和规范性

6.3服务质量提升在服务质量提升方面，通过加强人员培训和宣传引导，我们的服务水平得到了显著提高患者对医院服务的满意度不断提升，医患关系更加和谐同时，公共服务质量提升行动也取得了良好效果，医院的服务环境和服务流程得到了进一步优化

3.4员工质量意识增强通过一系列的培训和宣传活动，全院职工的质量意识和责任感得到了显著增强大家普遍认识到质量管理的重要性,积极参与到质量提升工作中来，形成了良好的质量管理氛围第四章未来展望与计划

4.1巩固活动成果为了巩固本次“质量月”活动的成果，我们将建立健全长效管理机制，确保各项质量提升措施能够持续有效地实施同时，我们将继续加强质量管理培训，提高全员的质量意识和业务水平

4.2人才队伍建设在未来的工作中，我们将进一步加强人才队伍建设，通过引进高素质人才和加强现有人员的培训，提升医院的整体业务水平特别是要注重培养质量管理人才，打造一支专业化、高水平的质量管理队伍

7.3信息化建设推进信息化建设是提升医院管理水平和服务质量的重要手段未来，我们将继续推进信息化建设，利用现代信息技术优化医院管理流程，提高工作效率同时，通过信息化手段加强质量管理，实现对医疗服务全过程的实时监控和动态管理

4.4参与质量强市建设作为区域医疗卫生的重要组成部分，我们将积极参与质量强市建设，通过不断提升自身的质量管理水平，为全市的医疗卫生事业做出更大贡献同时，我们将加强与其他医疗机构的交流与合作，共同推动全市医疗卫生事业的发展第五章结论

5.1活动总结通过本次“质量月”活动，我们取得了显著的成效医疗质量得到了提升，安全管理得到了加强，服务质量得到了改善，员工的质量意识和责任感显著增强这些成果为我们今后的质量管理工作奠定了坚实基础

8.2经验教训查和加强广告监管执法工作

三、活动成效

1.医疗差错和投诉率明显下降通过质量月活动的开展,我院医疗差错和投诉率明显下降，患者满意度得到显著提高

2.病历书写质量显著提高活动期间，我院病历书写质量得到明显提升，为患者提供了更加安全、高效的医疗服务

3.职工质量意识和责任感显著增强通过质量月活动的深入开展，我院职工的质量意识和责任感得到显著提高，为医院的高质量发展奠定了基础

1.建立健全长效管理机制我院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，建立健全长效管理机制，确保质量提升工作的持续推进

2.加强人才队伍建设我院将加大人才引进和培养力度,提升整体医疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务

3.推进信息化建设我院将继续推进信息化建设，提升医疗服务效率，为患者提供更加便捷的就医体验

4.积极参与质量强市建设我院将积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量总之，2024年全国“质量月”活动取得了显著成效，我院将继续深化质量管理，提升服务质量，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务在活动中，我们也发现了一些问题和不足例如，部分职工对质量管理的认识还不够深刻，一些管理制度还需要进一步完善这些问题提醒我们，在今后的工作中，要更加注重细节管理，不断完善质量管理体系

5.3未来展望展望未来，我们将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，不断巩固和深化“质量月”活动的成果通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务我们相信，在全体职工的共同努力下，医院的质量管理工作一定会取得更大的成绩，为共建质量强国贡献更多力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、前言2024年9月，我国开展了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动我院积极响应国家号召，紧密结合《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，开展了系列质量提升活动现将我院“质量月”活动总结报告如下，以期进一步提高医疗服务质量，提升患者满意度

二、活动开展情况

1.完善制度，狠抓质量控制我院医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门结合“质量月”活动要求，对医院现有《医疗质量管理制度》进行了全面梳理，通过现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行全面考核

2.自查自纠，梳理短板弱项各部门对照《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》、《XX市民营医院高质量发展行动方案》、《XX市XX区进一步改善护理服务行动计划实施方案》等文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科等部门组织全院范围内开展《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训I,增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官方网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动成果

1.提高医务人员对医院质量安全重要性和必要性的认识，增强了责任意识及规范意识

2.丰富多样的活动形式，激发了质量安全管理的新手段新举措，提升了医疗服务质量

3.全院范围内的法律法规知识培训，增强了从业人员的医疗质量安全意识和服务水平

4.通过自查自纠、全域覆盖的督导检查，找出了问题短板，明确了整改方向，提升了医疗质量U!我院将以此次“质量月”活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础我们将继续积极响应国家号召,深入开展质量提升活动，为构建高质量的医疗服务体系贡献力量

五、结语2024年全国“质量月”活动在我院的成功开展，标志着我院在提高医疗服务质量、提升患者满意度方面取得了实质性的进展我们将以此为契机，持续加强质量管理，提升服务质量，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报2024告为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施，促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，历时一个月活动期间，我院紧紧围绕“加强质量支撑共建质量强国”的主题，开展了一系列丰富多彩的活动,包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等,取得了显著成效活动内容

（一）增强质量意识

1.举行全院“质量月”活动启动仪式，传达活动精神,部署活动安排

2.围绕《纲要》开展宣传，通过电子屏、宣传栏、宣传册等形式，向广大患者和医务人员宣传质量知识

3.党支部组织党员大会深入学习党的二十届三中全会精神，为医院改革提供重要指导

4.在企业、社区组织讲座开展质量宣传活动，普及质量知识，提高质量意识

5.组织医院信用承诺等行业诚信主题实践活动，营造诚实守信的医疗环境

（二）提升服务质量

1.开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度

2.进行质量与安全大检查，排查质量隐患，及时整改

3.开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率

4.加强人员培训，提高医务人员的服务水平和沟通能力

5.建立监督机制，对服务质量进行全程监督，及时发现和解决问题

6.强化宣传引导，树立服务典型，营造良好的服务氛围

（三）优化发展环境

1.开展易燃易爆物品安全自查活动，加强消防安全管理，确保患者和医务人员的生命安全

2.对危化品柜、麻精药品存放柜、财务保险柜、电动自行车充电桩、氧气站等进行安全排查和整改，消除安全隐患

3.开展特种设备质量安全整治活动，加强电梯、压力灭菌器、高压氧舱等设备的维保和校验，确保设备安全运行

4.开展依法执业专项督查活动，加强中药饮片管理，规范医疗广告行为，维护医疗秩序

三、活动成效

（一）医疗质量明显提高通过开展医疗质量提升活动，加强医疗质量控制，完善医疗质量管理制度，医疗质量得到了明显提高活动期间，无医疗事故和重大医疗差错发生，医疗纠纷明显减少，患者满意度显著提升

（二）服务质量明显提升通过开展公共服务质量提升行动，优化服务流程，提高服务效率，加强人员培训，建立监督机制，强化宣传引导,服务质量得到了明显提升活动期间，患者投诉明显减少，患者满意度显著提升，医院形象得到了明显改善

（三）发展环境明显优化通过开展易燃易爆物品安全自查活动、特种设备质量安全整治活动和依法执业专项督查活动，加强了医院的安全管理，消除了安全隐患，确保了设备安全运行，规范了医疗广告行为，维护了医疗秩序，为医院的发展创造了良好的环境

（四）质量意识明显增强通过开展质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等一系列活动，广大医务人员的质量意识得到了明显增强，质量理念得到了明显提升，形成了人人关注质量、人人重视质量的良好氛围

（一）领导重视，组织得力医院领导高度重视“质量月”活动，成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了详细的活动方案，明确了活动的目标、任务和要求各部门密切配合，形成了上下联动、齐抓共管的良好局面，确保了活动的顺利开展

（二）内容丰富，形式多样活动内容丰富，形式多样，包括质量宣传、质量提升、质量整治和群众性质量活动等通过举办质量知识竞赛、技能比武、专题讲座、现场观摩等活动，提高了广大医务人员的质量意识和业务水平

（三）注重实效，突出特色活动注重实效，突出特色，紧密结合医院的实际情况,针对医疗质量、服务质量、安全管理等方面存在的问题，制定了切实可行的整改措施，取得了明显的成效同时，积极探索建立质量管理的长效机制，不断提高医院的质量管理水平

（四）广泛参与，氛围浓厚活动广泛参与，氛围浓厚，吸引了广大医务人员的积极参与，形成了人人关心质量、人人参与质量管理的良好局面通过开展质量文化建设活动，营造了浓厚的质量文化氛围,提高了医院的文化品位

五、存在问题

（一）部分医务人员对质量工作的认识还不够深刻，质量意识还不够强，需要进一步加强培训和教育

（二）医院的质量管理体系还不够完善，需要进一步优化和改进

（三）医疗质量和服务质量还有待进一步提高，需要持续改进和提升

六、改进措施

（一）加强培训和教育，提高医务人员的质量意识和业务水平

（二）进一步完善医院的质量管理体系，加强质量控制和持续改进

（三）加强医疗质量和服务质量的管理，建立健全质量评价和考核机制，不断提高医疗服务水平

七、活动体会

（一）质量是医院发展的生命线通过本次“质量月”活动，我们深刻认识到质量是医院发展的生命线，只有不断提高医疗质量和服务质量，才能赢得患者的信任和满意，才能实现医院的可持续发展

（二）质量管理是一项长期而艰巨的任务质量管理是一项长期而艰巨的任务，需要全院职工的共同努力和持续改进我们要以本次“质量月”活动为契机,不断完善质量管理体系，加强质量控制和持续改进，提高医院的整体质量水平

（三）要注重质量文化建设质量文化建设是提高质量管理水平的重要保障我们要通过开展质量文化建设活动，营造良好的质量文化氛围，提高职工的质量意识和责任感，促进医院的持续发展

八、展望未来展望未来，XX医院将继续秉承“质量第

一、患者至上”的服务理念，固化质量月活动成果，通过建立健全长效管理机制、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，不断提升整体质量水平和服务能力，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，积极参与质量强市建设，为共建质量强国贡献更多力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强医院的质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量，深入推进全民质量活动，XX医院于2024年9月正式启动了以“加强质量支撑，共建质量强国”为主题的全国“质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度以下是本次活动的总结报告

一、活动背景与目标

1.1活动背景随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗服务质量的提升已成为社会各界关注的焦点为响应国家卫生健康委员会的号召，XX区卫生健康系统在2024年度开展了“质量月”活动，旨在通过系统的质量管理，推动医疗服务的提升与发展

1.2活动目标本次“质量月”活动的主要目标包括完善医疗质量管理制度，强化质量控制自查自纠，梳理短板，制定整改措施开展全域覆盖的督导检查，确保问题有效解决组织培训，提高医务人员的服务能力和质量意识加强宣传，营造良好的质量管理氛围

二、活动实施情况

1.1完善制度，狠抓质量控制

2.

1.1制度梳理在活动启动后，医务科、住院部、护理部、院感科、检医院年全国“质量月”活动总结报告20242024年9月是第47个全国“质量月”，为了不断推进“质量深化年”工作，我院围绕“加强质量支撑共建质量强国”主题，开展了一系列内容丰富、形式多样的质量安全专题活动，取得了显著成效现将活动总结如下

一、活动概况本次“质量月”活动自2024年9月1日开始，至9月3日结束活动期间，我院组织了一系列的质量提升和宣传活动，包括

1.参与集团“质量月”活动动员部署会，深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.参加集团“2024年质量安全工作”专题会议，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性

3.利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传，营造浓厚的工作氛围

4.开展质量培训和考核，提高员工的质量意识和业务水平

5.进行质量检查和评估，及时发现和解决问题，持续改进医疗质量

二、活动内容验科、药剂科等部门对医院现有的《医疗质量管理制度》进行了全面梳理通过对制度的细致审核，我们发现了一些不足之处，并对其进行了修订和完善

2.L2质量考核为确保医疗服务质量的持续提升，我们采用了现场检查、患者满意度调查、病例质量评估等多种方式，对医疗质量进行了全面考核考核结果显示，绝大多数医务人员能够遵循医院的质量管理制度，但也存在个别环节需要进一步加强

2.2自查自纠，梳理短板弱项

2.

2.1依据政策文件自查医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科根据《XX市XX区全面提升医疗质量行动计划实施方案》等政策文件，认真对照半年工作开展情况，查找问题短板通过自查，我们确认了一些在病历书写、护理服务等方面的不足制定整改措施针对自查中发现的问题，各部门迅速制定整改措施，并明确责任人和整改时限整改措施的落实情况也纳入了后续的考核内容，以确保问题能够得到有效解决

2.3全域覆盖，开展督导

2.

3.1医疗质量控制督导检查各科室组织了一次医疗质量控制全面覆盖的督导检查检查过程中，我们重点关注了医疗行为的规范性和患者安全对于检查中发现的问题，及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

2.

3.2整改落实情况督导检查后，医院对整改措施的落实情况进行了跟踪和评估通过定期反馈和总结，我们发现大部分问题已经得到有效整改，医疗质量有了显著提升

2.4开展培训，提升服务能力

2.

4.1法规知识培训为增强医务人员的质量安全意识，医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织了《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等医疗行业法律法规知识培训培训内容涵盖了医疗质量管理的基本原则、法律法规及实际案例分析，帮助医务人员更好地理解和应用相关知识

2.

4.2培训效果评估培训结束后，我们对参与培训的医务人员进行了知识考核，结果显示，绝大多数人员对培训内容掌握较好，质量意识显著提升

2.5强化宣传，营造良好氛围

2.

5.1宣传渠道的利用院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网等多种宣传渠道，广泛宣传“质量月”活动的内容和意义通过多样化的宣传形式，增强了全院职工对质量管理重要性的认识活动氛围的营造在宣传的推动下，全院形成了浓厚的“质量月”活动氛围，医务人员和患者对质量管理的关注度显著提高

三、活动成效

3.1医疗服务质量显著提升通过本次“质量月”活动的实施，医院的医疗服务质量得到了显著提升患者满意度调查结果显示，患者对医疗服务的整体满意度提高了15%,医疗安全事故发生率降低了20%o

3.2医务人员质量意识增强医务人员对于医疗质量管理的重视程度显著提高，责任意识和规范意识得到了有效增强多数医务人员表示，通过培训和督导检查，他们对医疗质量管理的重要性有了更深刻的理解

3.3制度执行力增强通过制度的梳理和整改措施的落实，医院的医疗质量管理制度得到了进一步完善，执行力显著增强各科室在日常工作中更加注重质量管理，形成了良好的工作习惯

1、存在问题与改进建议

4.1存在问题尽管本次活动取得了一定成效，但在实施过程中仍然存在一些问题部分医务人员对新修订的制度理解不够，执行过程中出现偏差自查自纠的深度和广度仍需进一步加强，个别问题未能及时发现宣传力度有待进一步增强，部分患者对医院的质量管理活动知晓度不足

4.2改进建议针对存在的问题，提出以下改进建议加强对新修订制度的培训，确保每位医务人员都能准确理解和执行定期开展自查自纠活动，确保各项工作落实到位，及时发现并解决问题加大宣传力度，利用多种渠道提高患者对医院质量管理活动的知晓度，增强患者的参与感

五、总结2024年全国“质量月”活动的圆满结束，为我院的质量管理工作注入了新的活力通过一系列的活动，医院的医疗服务质量、医务人员的责任意识和患者的满意度均得到了显著提升未来，医院将以此次活动为契机，进一步夯实基础质量管理，强化质量内涵，营造安全文化氛围，为推动医院高质量发展打下坚实基础在今后的工作中，XX医院将继续坚持以质量为核心，以患者为中心，努力提升医疗服务水平，积极响应国家卫生健康政策要求，推动医院的可持续发展我们相信，通过全体医务人员的共同努力，医院的质量管理工作必将再上新台阶,为建设健康中国贡献更大的力量医院年全国“质量月”活动总结报告2024

一、引言2024年9月，XX医院积极响应国家号召，以“加强质量支撑共建质量强国”为主题，开展了全国“质量月”活动本次活动旨在深化“质量深化年”工作，推动医院质量管理水平的全面提升，确保医疗服务质量，保障人民群众健康权益

二、活动背景随着我国经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务质量的要求越来越高医院作为提供医疗服务的重要场所，其服务质量直接关系到人民群众的生命健康因此，医院必须不断加强质量管理，提升服务水平，以满足人民群众日益增长的健康需求

三、活动目标

1.深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署

2.强化员工质量安全服务意识，提升医疗服务质量

3.营造浓厚的质量工作氛围，塑造追求卓越品质的医院文化

4.推动医疗质量竞争力提升，保障人民群众健康权益

四、活动内容

1.动员部署质控组组织相关职能部门人员参与集团“质量月”活动动员部署会医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议

2.学习贯彻深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和《质量强国建设纲要》部署要求

3.质量提升行动领导干部先行，立足岗位，尽职尽责调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识

4.宣传推广利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识

5.质量安全专题活动开展质量安全专题活动，提升医疗服务质量

五、活动实施

1.动员部署阶段召开动员部署会议，明确活动目标和要求制定详细的活动方案和时间表

2.学习贯彻阶段组织专题学习会议，确保每位员工都能深刻理解质量工作的重要性通过内部培训、研讨会等形式，提高员工的质量意识

3.质量提升行动阶段领导干部带头，以身作则，确保各项质量提升措施得到有效执行鼓励员工积极参与，通过各种形式的激励机制，提高员工的积极性

4.宣传推广阶段利用医院内部的电子显示屏、横幅等宣传工具，广泛宣传质量月活动通过医院网站、微信公众号等新媒体平台，扩大宣传范围

5.质量安全专题活动阶段开展形式多样的质量安全专题活动，如质量知识竞赛、质量改进案例分享等通过活动，提高员工对质量安全的认识和重视

六、活动成效

1.员工质量意识显著提升通过学习贯彻和质量提升行动，员工的质量意识得到了显著提升

2.医疗服务质量明显改善通过质量提升行动，医疗服务质量得到了明显改善

3.医院文化更加浓厚通过宣传推广和质量安全专题活动，医院的质量文化更加浓厚

4.患者满意度提高通过提升医疗服务质量，患者的满意度得到了提高

七、存在问题与改进措施

1.存在问题部分员工对质量工作的认识不够深刻质量提升措施的执行力度有待加强

2.改进措施加强对员工的质量教育和培训，提高员工的质量意识加大对质量提升措施执行情况的监督和检查力度

八、总结通过本次“质量月”活动，XX医院在提升医疗服务质量、增强员工质量意识、营造浓厚质量文化等方面取得了显著成效未来，医院将继续深化质量工作，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务本次“质量月”活动是XX医院质量管理工作的一个重要里程碑我们将以此为契机，不断深化质量工作，为医院的高质量发展提供有力支撑医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动本次活动旨在通过一系列的质量提升措施,促进医院管理规范化、标准化，提高医疗服务质量和患者满意度现将有关情况汇报如下

一、活动开展情况

（一）加强学习培训，强化督导考核

1.护理部开展危重症患者护理质量专项督查9月7日，护理部开展危重症患者护理质量专项督查，进一步提升我院各护理单元危重患者护理管理质量，以更好地品质守护患者的“生命安全线”

2.保卫科开展消防安全知识培训9月14日，保卫科开展“人人讲安全，个个会应急一一畅通生命通道”消防安全知识培训，进一步提升了全院职工的消防安全意识和火灾处置能力

3.药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动9月26日，药学部开展关爱老人“药”健康，药师先行之系列活动，加强养老院老年人的用药安全教育，提高用药安全意识和能力

（二）提升科室管理内涵，互学互比共提升

1.感染管理科深入重点科室督查感控基础管理9月24日，感染管理科深入重点科室督查感控基础管理，提高医务人员风险防范意识与应对能力，及早发现干预医院感染事件，从细节着手，切断引起医院感染的源头

2.质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动9月25日，质安办举办临床科室质量安全管理小组会议展示活动，在院临床科室护士长及质控员参加此次观摩，观摩会推选呼吸科作为标杆科室进行展示，此次展示加强科室质量控制管理，充分发挥每个人的主观能动性，逐步形成各具特色的“科室管理文化”，让管理助力科室发展

（三）以赛促学习，以赛促进步

1.医务科组织举办临床医师病历书写竞赛9月2日，医务科组织举办“2024年精神心理卫生医疗

（一）深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署质控组组织相关职能部门人员参与集团“质量月”活动动员部署会，深入学习贯彻党中央国务院质量工作决策部署通过学习，使参会人员深刻认识到质量工作的重要性,进一步明确了质量工作的方向和目标

（二）参加集团“2024年质量安全工作”专题会议医院院领导及职能部门人员参加集团“2024年质量安全工作”专题会议，要求领导干部先行，立足岗位，尽职尽责，调动广大职工参与的积极性，强化员工质量安全服务意识，使质量提升行动深入人心

（三）开展质量宣传活动以“质量月”活动为契机，质控科利用电子显示屏、横幅等多种方式在医院开展质量宣传，营造浓厚的工作氛围，增强全院质量意识通过宣传，使广大职工深刻认识到质量是医院发展的生命线，只有不断提高医疗质量，才能更好地为患者服务，实现医院的可持续发展

（四）组织质量培训和考核质控科组织了一系列质量培训和考核活动，包括医疗质量管理制度、医疗质量安全核心制度、医疗质量控制与持续改进等方面的培训，以及医疗质量考核和评估通过培训和考核，提高了员工的质量意识和业务水平，为提高医疗质量提供了有力保障集团暨XX医院临床医师病历书写竞赛”活动此次活动为临床医师提供展示平台，提升医院病历书写水平，夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础

二、活动效果

1.提高了医务人员对医院质量安全重要性及必要性的认识通过“质量月”活动的开展，医务人员深刻认识到质量是医院发展的生命线，是保障患者安全的关键大家纷纷表示，要将质量意识融入到日常工作中，不断提高医疗服务质量

2.增强了责任意识及规范意识在活动中，医务人员更加明确了自己的职责和使命，增强了工作的责任心和使命感同时，活动也进一步规范了医疗行为，提高了医疗操作的规范性和准确性

3.提升了医院的管理水平“质量月”活动的开展，促进了医院管理的规范化和标准化医院在质量管理、医疗安全、服务质量等方面都进行了全面的梳理和优化，进一步提升了医院的管理水平

4.提高了患者满意度通过提高医疗服务质量，患者的满意度也得到了明显提升患者普遍反映，在医院就医更加放心、舒心，对医院的信任度也进一步提高

三、存在问题

1.部分科室对“质量月”活动重视程度不够，存在敷衍了事的现象

2.活动形式相对单一，缺乏创新性和吸引力

3.质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强U!

1.加强对科室的宣传和教育，提高对“质量月”活动的重视程度

2.丰富活动形式，增加互动性和趣味性，提高医务人员的参与积极性

3.进一步完善质量持续改进的机制，加强对活动效果的评估和反馈，确保活动取得实效总之，通过本次“质量月”活动的开展，我院在质量管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题和不足我们将以此次活动为契机，进一步加强质量管理，不断提高医疗服务质量和水平，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务

（五）进行质量检查和评估活动期间，我院组织了多次质量检查和评估活动，包括医疗质量、护理质量、院感控制、医疗安全等方面的检查通过检查和评估，及时发现和解决了存在的问题，持续改进了医疗质量

三、活动效果通过本次“质量月”活动，我院取得了以下成效

（一）提高了员工的质量意识和业务水平通过质量培训和考核，员工对质量工作的重要性有了更深刻的认识，质量意识和业务水平得到了明显提高

（二）增强了医院的质量竞争力通过持续改进医疗质量，提高了患者的满意度，增强了医院的市场竞争力

（三）促进了医院的可持续发展通过加强质量管理，提高了医疗质量和服务水平，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础、存在问题和改进措施U!虽然本次“质量月”活动取得了显著成效，但也存在一些问题，主要表现在

（一）部分员工对质量工作的重视程度不够个别员工对质量工作的重要性认识不足，缺乏参与质量活动的积极性和主动性

（二）质量培训和考核的针对性不够强质量培训和考核的内容和方式不够灵活，针对性不够强,不能满足不同岗位员工的需求

（三）质量持续改进的力度不够大质量持续改进的措施不够得力，对存在的问题不能及时进行彻底整改，影响了医疗质量的进一步提高针对以上问题，我们将采取以下改进措施

（一）加强宣传教育，提高员工的质量意识通过多种形式，加强对员工的宣传教育，提高员工对质量工作的重视程度，增强员工参与质量活动的积极性和主动性

（二）优化培训和考核内容和方式根据不同岗位员工的需求，优化质量培训和考核的内容和方式，提高培训和考核的针对性和实效性

（三）加大质量持续改进的力度建立健全质量持续改进的机制和制度，加强对存在问题的跟踪和督促整改，确保质量问题得到及时解决总之，本次“质量月”活动取得了显著成效，为医院的高质量发展提供了有力支撑我们将以本次活动为契机，不断加强质量管理，提高医疗质量和服务水平，为患者提供更加优质、安全、便捷的医疗服务医院年全国“质量月”活动总结报告2024为进一步加强质量管理，规范诊疗行为，提升服务质量,深入推进全民质量活动，切实落实《XX区卫生健康系统2024年度“质量月”活动方案》文件要求，结合我院实际，我院特制定《XX医院2024年度“质量月”活动实施方案》，并于9月正式开启以“加强质量支撑共建质量强国”为主题的“医院质量月”活动现将活动情况总结如下

一、活动概况本次“质量月”活动自9月1日开始，至9月3日结束，为期一个月活动期间，我院以提高医疗服务质量、保障医疗安全为核心，以提升患者满意度为目标，通过多种形式的活动，全面提升医院的质量管理水平活动内容

1.完善制度，狠抓质量控制由医务科、住院部、护理部、院感科、检验科、药剂科结合“质量月”活动要求及医院现有《医疗质量管理制度》进行1次全面梳理对医疗质量进行全面考核，确保医疗服务质量持续提升

2.自查自纠，梳理短板弱项由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科认真对照相关文件要求，自查梳理半年工作开展情况，查找问题短板并制定整改措施

3.全域覆盖，开展督导各科室组织1次医疗质量控制全面覆盖督导检查，对于检查中发现的问题及时建立整改台账，明确整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决

4.开展培训，提升服务能力由医务科、住院部、护理部、检验科、药剂科组织在全院范围内开展1次医疗行业法律法规知识培训，切实增强从业人员医疗质量安全意识和服务水平

5.强化宣传，营造良好氛围院综合办公室充分利用医院宣传栏、微信公众号、官网站等宣传渠道广泛宣传“质量月”活动内容和意义，营造浓厚的活动氛围

三、活动效果

1.提高了医疗质量通过全面梳理和自查自纠，我院进一步完善了医疗质量管理制度，加强了对医疗质量的监控和管理同时，通过督导检查和培训，提高了医务人员的医疗质量意识和技术水平,确保了医疗服务的安全和有效

2.提升了服务水平通过开展“质量月”活动，我院进一步优化了服务流程,提高了服务效率和服务质量患者满意度得到了显著提升，医患关系更加和谐

3.增强了团队意识在“质量月”活动中，我院各科室之间加强了沟通和协作，形成了共同提高医疗质量的合力团队意识得到了增强,为医院的可持续发展奠定了良好的基础

4.营造了良好氛围通过广泛宣传和营造浓厚的活动氛围，我院在全体员工中树立了“质量第一”的理念，形成了人人关注质量、人人参与质量管理的良好氛围

1.部分医务人员对医疗质量的重视程度还不够，需要进一步加强培训和教育

2.医疗质量管理制度还需要进一步完善和优化，以适应不断变化的医疗环境

3.医疗质量持续改进的机制还不够完善，需要进一步加强

五、改进措施

1.加强对医务人员的培训和教育，提高其对医疗质量的重视程度和质量管理能力

2.进一步完善和优化医疗质量管理制度，加强对医疗质量的监控和管理

3.加强医疗质量持续改进的机制建设，形成长效机制,。