精神病学高级职称题-综合试题一

精神病学高级职称题-综合试题一

1.在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是A.BleulerB.KraepelinC.AndreasenD.PinelE.Schneider

2.精神病学的生理基础是A.神经科学B.心理学C.社会学D.人类学E.人文科学

3.确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是A.希波克拉底HippocratesB.克雷丕林Kraepelin

23.量表评定时下列选项错误的是A.不宜暴露测试意图B.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模C.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性D.群体检查的测试条件应一致E.可不考虑受检者的智力，文化程度

24.医学面谈的基本原则下列错误的是A.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色B.简介本次医学面谈的流程，内涵，目的，所需时间及需要患者配合的情况C.让患者感到舒适D.注重非言语性的交流E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥

25.有关病史的记录以下错误的是A.病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话B.尽量使用医学术语C.一般以时间为主线记录D.医护人员应对病史资料保密E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

26、按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑A.情感障碍B.神经症C.精神分裂症D.脑器质性精神障碍E.人格障碍

27、有关精神检查的技巧以下错误的是A.耐心倾听患者的表述B.有针对性的开放式和封闭式提问C.学会观察患者的言行,表情及对外界刺激的反应D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

28、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A.既往史B.个人史C.现病史D.现病史或既往史E.既往史或个人史

29、精神检查项目不包括A.认识活动B.情感活动C.一般表现D.意志行为E.人格特征

30、关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是A.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现B.精神障碍多在疾病晚期出现C.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性

31、一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A.岛叶B.额叶C.枕叶D.顶叶E.小脑

32.以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是A.前者早期即出现人格改变和记忆障碍B.前者有求治要求和自知力C.前者起病缓慢D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化

33.阶段性遗忘常见于A.瘴症B.精神分裂症C.脑外伤D.精神发育迟滞E.情感性精神障碍

34.关于阿尔茨海默病AD的病因学，发病机制，以下错误的是A.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE,5-HT,谷氨酸等B.AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高C.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低D.载脂蛋白E4AP0E4基因是老年型AD的重要危险基因E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者

35.澹妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是A.谱妄常有睡眠觉醒周期的改变B.澹妄常为急性发病C.谴妄症状多在夜间加重D.澹妄的病程常不超过1个月E.痴呆的视幻觉比澹妄更常见

36、在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用的药物是A.托毗酯B.卡马西平C.利培酮D.阿米替林E.氟哌咤醇

37、文盲的MMSE的正常分数为A.19B.17C.21D.20E.

2438、枕叶肿瘤的特征性症状是A.情感障碍B.智能障碍C.认知障碍D.人格改变E.原始性视幻觉

39、澹妄发病的常见原因不包括A.脑外伤B.颅内肿瘤C.感冒D.药物E,水，电解质和酸碱平衡紊乱

40、患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧，紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理颅脑CT显示顶枕叶片状梗死灶考虑该患者目前处于A.幻觉妄想状态B.澹妄状态C.痴呆状态D.抑郁状态E.木僵状态

41、患者女，58岁肺部感染2d,突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”病愈后，患者对当时的情况不能回忆这种现象称为A.痴呆B.虚构C.谙妄D.遗忘E.假性痴呆

42、患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿言语功能下降，讲话无序个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为体格检查未发现神经系统定位体征,CT检查显示轻度脑萎缩此患者最可能的诊断是A.阿尔茨海默病中期B.阿尔茨海默病晚期C.阿尔茨海默病早期D.血管性痴呆晚期E.精神分裂症

43.澹妄的特点不包括A.意识清晰度下降B.症状昼轻夜重C.慢性病程D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状E.常伴有幻觉，错觉

44、患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛，嗜睡并伴近事记忆障碍，易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为A.慢性脑病综合征B.早期阿尔茨海默病C.痴呆D.血管性痴呆E.脑肿瘤所致精神障碍

45.急性脑病综合征最常见的症状是A.人格障碍B.情绪障碍C.记忆障碍D.睡眠障碍E.意识障碍

46.谓妄综合征的主要特征A.幻视B.注意涣散C.错觉C.比奈PinelD.弗洛伊德FreudE.麦尔Meyer

4.精神障碍研究的内容不包括A.痴呆B.高血压C.精神病D.精神活性物质所致精神和行为障碍E.应激相关障碍

5、精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外A.强制性思维B.被控制感C.冲动行为D.思维鸣响E.假性幻觉D.记忆减退E.意识障碍昼轻夜重

47、澹妄时最多见的幻觉是A.味幻觉B.视幻觉C.听幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉

48、患者女，72岁，既往无高血压史记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”夜间找不着卫生间，行为紊乱检查肌力正常，无共济失调脑部CT示有广泛脑萎缩考虑该患者可能的诊断是A.多发性梗死性痴呆B.Creutzfeldt-Jacob病C.路易体痴呆D.阿尔茨海默病E.额颗叶痴呆

49、慢性脑病综合征一般不出现的是A.思维障碍B.人格障碍C.情绪障碍D.记忆障碍E.意识障碍

50、下列症状中，最常见于澹妄状态的是A.意识清晰B.恐怖性错觉,幻觉C.情感喜悦，动作多D.坚定不移的妄想E.思维中断

51.脑器质性精神障碍是指A.智力，记忆和人格的全面损害B.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍C.脑部感染所致的精神障碍D.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍E.与脑部疾病同时存在的精神障碍

52、患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答,时而独自发笑既往健康躯体检查体温

38.5℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压100/75nniHg神经系统检查嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛下列检查最有意义的是A.CTB.MRIC.血常规，心电图D.颅脑X线平片E.CSF

53、患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事,说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”体格检查四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性应首先考虑的检查A.测血压，心脏功能，心脏X线检查B.颅脑CTC.地塞米松抑郁试验D.脑脊液E.智能测试

54、患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜,就像纸做的一样，该症状最可能为A.人格解体B.交替人格C.幻觉D.非真实感E.意识朦胧状态

55、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A.某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状B.临床上某些药物可导致精神异常C.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑，抑郁等情绪反应D.精神异常也可以使某些药物的疗效下降E.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

56.心理生理障碍，又称心身疾病，是指B.一组与心理因素密切相关,以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾A.一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病C.一组与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病D.一个与心理社会因素相关,以躯体症状表现为主的疾病E.一个与社会因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病

57、以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A.双相情感障碍B.药物依赖C.抑郁症D.精神分裂症及相关障碍E.老年痴呆

58、下列疾病不属于心身疾病的是A.支气管哮喘B.过敏性结肠炎C.偏头痛D.神经症E.经前期紧张症

59、有关心身疾病的描述错误的是A.是一组与心理紧张有关的躯体疾病B.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病C.也称为心理生理疾病D.有器质性病变或确定的病理,生理过程E.心理社会因素在疾病的发生,发展,治疗和预后中有相对重要的作用

60、“肺性脑病”最常见的精神异常是A.慢性脑综合征B.焦虑综合征C.急性脑综合征D.抑郁综合征E.意识障碍

61.常引起澹妄的疾病是A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.瘠症E.感染中毒

62.伤寒常出现的精神症状不包括A.情感淡漠B.脑衰弱综合征C.抑郁综合征D.慢性脑综合征E.行为抑制

63.下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症E.Capgras综合征

64.下列说法正确的是A.澹妄患者突然变得安静，说明病情可能加剧B.澹妄患者的视,幻觉多为非恐怖性C.谓妄患者不会发生冲动或自伤行为D.澹妄患者不会产生被害妄想E.澹妄患者没有定向障碍

65.下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是A.渴求B.冲动性使用物质C.耐受性增加D.带来严重不良后果E.戒断症状

66、患者女，15岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，瘗疮，情绪不稳定，烦躁，易激惹，四肢肌肉无力,震颤，该病的诊断最可能是A.神经症B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.精神分裂症D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

67、下列不属于精神活性物质的是A.烟草B.苯丙胺C.大麻D.米氮平E.乙醇

68、关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是A.心身疾病与心理社会因素有密切联系B.A型行为模式与冠心病的发生有关C.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的D.个体易感性与心身疾病的发生,发展有关E.所有的消极情绪对人体有害无益

69、患者女，40岁，近5年出现畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑,颊部虚肿，呆钝，一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是A.肾上腺功能检查B.地塞米松抑制试验C.甲状腺功能检查D.血常规检查E.盆腔B型超声检查

70、关于Wernicke脑病以下说法不正确的是A.表现为眼球震颤，眼球不能外展和明显的意识障碍B.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病C.常常与饮酒无关D.往往伴有定向障碍,记忆障碍,震颤澹妄等E.由于维生素B缺乏所致

71.与苯丙胺有关的描述不正确的是A.中毒时可出现幻觉,妄想症状B.与可卡因有类似的药理作用

6.Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是A.虚构B.定向障碍C.遗忘D.人格改变E.表情冷漠

7、Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身这种综合征主要见于A.抑郁症B.人格障碍C.老年痴呆D.精神分裂症E.强迫症

8、以下说法错误的是A.异常的精神活动不都是精神症状B.精神症状并不是随时随地表现出来的C.精神症状是异常的精神活动D.不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定C.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖

72.与成瘾物质产生快感密切相关的是A.甘氨酸系统B.5-羟色胺系统C.乙酰胆碱系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统

73、关于戒断状态，下列说法错误的是A.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳B.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状C.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现D.是滥用的特征性表现之一E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同

74.不属于阿片类的成瘾物质是A.吗啡B.美沙酮C.海洛因D.哌替咤E.可卡因

75.一次大量使用或者小量短时间反复使用苯丙胺类兴奋剂的表现不包括A.幻视B.多语不安C.情感欣快D.体重增加E.敏感多疑

76.阿片类物质的药理作用不包括A.抑制咳嗽中枢B.瞳孔扩大C.镇痛D.抑制呼吸E.导致欣快

77、下列药物可用来对海洛因依赖者进行替代治疗的是A.纳洛酮B.美沙酮C.可乐定D.纳曲酮E.吗啡

78、关于科萨可夫综合征，不正确的是A.明显的意识障碍B.错构C.近记忆障碍D.顺行性遗忘E.与B族维生素缺乏有关

79、关于烟草依赖，下列说法不正确的是A.致癌物质与焦油有关B.尼古丁替代是一个治疗的选择C.主要的依赖成分是尼古丁D.一般不会出现戒断症状E.尼古丁作用于胆碱受体

80、下列关于精神分裂症的描述不正确的是A.人群终生患病率约为1%B.遗传方式为多基因遗传C.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延D.双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的23倍〜E.5-HT假说,DA假说,氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说

81、患者男，45岁大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院此患者目前最可能是A.酒精性幻觉症B.震颤澹妄C.瘴症D.科萨可夫综合征E.Wernicke脑病

82、患者男，27岁既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是A.脑电图B.尿毒品检测C.CTD.尿常规E.血常规

83、患者男，21岁因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2h入院查体发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史患者目前的情况最可能是A.戒断状态B.慢性中毒C.急性中毒D.药物所致快感E.精神依赖

84、患者男，60岁因睡眠不好服用阿普***5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d,曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安此时对患者最好的处理是A.加用其他镇静催眠药物B.住院治疗C.继续服药，不用处理D.加大药物剂量E.马上停止服药

85.对于接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者，以下合并用药方式不恰当的是A.存在持续焦虑时，可以合并苯二氮卓类抗焦虑药B.存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐C.存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药D.对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生E.对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药

86、在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是A.遗传因素B.脑发育异常C.社会心理因素D.养育方式E.神经生化异常

87、以下观点不正确的是A.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物B.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段C.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏

88、下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是A.诊断亚型B.工作记忆障碍C.发病年龄段D.前脉冲抑制损害E.眼动异常

89、典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是A.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广B.对认知症状的改善，两种药物的效果相当C.典型抗精神病药物受体作用以D为主D.典型抗精神病药物EPS反应明显E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳

90、以下有关心境障碍的说法不正确的是A.可自行缓解B.整体精神活动保持协调C.呈发作性D.精神活动存在明显的“瓦解”现象E.具有反复发作倾向

91、关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是A.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好B.药物治疗最大的阻碍是患者不依从C.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗D.病程多呈持续性，但很少出现衰退E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

92.以下疾病预后最好的是A.偏执狂B.妄想阵发C.偏执状态D.强迫性神经症E.偏执型人格障碍

93、关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是A.可伴有短暂幻觉B.慢性病程C.妄想常具有系统化的倾向D.往往出现人格衰退E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验，思维被广播等

94.有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是A.包括躁狂型,抑郁型，混合型3种亚型B.分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近C.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月E.起病较急,多为青壮年,女性多于男性

95.双相障碍患病率的男/女性别比例约为A.12B.21C.11D.13E.

3196.最常见的心境障碍是为精神病E.精神活动异常就是精神病

9、急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急,症状鲜明，持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外A.紧张综合征B.类躁狂表现C.不协调性精神运动性兴奋D.抑郁状态E.人格改变

10、按照ICDT0分类，心境障碍不包括A.双相情感障碍B.复发性躁狂症C.躁狂发作和抑郁发作D.复发性抑郁障碍E.持续性心境障碍

11、慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，A.双相障碍B.环性心境障碍C.心境恶劣D.躁狂发作E.抑郁障碍

97、抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为A.12B.21C.11D.13E.

1498、以下有关心境障碍的临床描述不正确的是A.主要表现为情感高涨或低落B.伴有认知功能改变C.显著而持久的心境改变D.伴有行为改变E.不会出现被害妄想

99、双相障碍发病的高峰年龄段为B.2529岁〜C.15~19岁D.30~34岁E.3539岁〜

100、根据目前研究成果,下列疾病遗传倾向最高的是A.双相II型障碍B.双相12型障碍C.重症抑郁症D.双相相型障碍E.恶劣心境也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是A.类精神分裂症状态B.意识障碍C.抑郁状态D.人格改变E.类躁狂状态

12.CCMD-3关于瘴症分类的变化下列错误的是A.将瘠症从神经症中分出来单列B.根据我国实际情况，保留瘴症C.取消瘠症D.将瘠症分为魔症性精神障碍和瘠症性躯体障碍E.魔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高13Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于A.抑郁症B.老年痴呆C.精神分裂症D.疑病症E.精神发育迟滞

14.精神疾病的分类原则是A.病因学分类原则B.病因学和症状学兼顾的分类原则C.症状学分类原则D.症状学分类为主，病因学分类为辅E.病因学分类为主，症状学分类为辅

15、建立良好的医患关系，以下原则错误的是A.充分理解和尊重患者的人格，文化取向，生活态度，世界观与人生价值观B.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去C.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系

16.下列说法错误的是A.保留神经症B.保留了与文化密切相关的精神障碍C.将瘴症与从神经症中分离D.精神分裂症中使用缓解型,残留型的分类E.精神分裂症病程仍使用缓解期,残留期及衰退期概念

17、关于ICD下列说法错误的是A.主要按症状将精神障碍分为10类B.采用神经症与精神病的二分法C.采用拉丁字母数字混合编码制D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点

18、关于性指向障碍，下列说法错误的是A.ICD-10不再保留同性恋这一分类B.DSM-IV不再保留同性恋这一分类C.CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类D.性指向障碍，即同性恋及双性恋E.同性恋或双性恋是一种精神障碍

19、关于CCMD-2-R下列说法错误的是A.保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置B.去除神经衰弱C.增加了某些器质性精神障碍,感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容D.保留瘠症E.多数疾病的命名，分类,诊断标准与ICD-10保持一致

20、诊断精神障碍最好的办法是A.心理测验B.既往病史资料C.实验室检查D.精神检查E.横向的精神检查结合纵向的病史材料

21.关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是A.以尊敬的目光，语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓B.直接用专业术语回答患者的问题C.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证E.目光接触患者及家属

22、接诊患者时，医师首先最应注意的是A.医师给患者作自我介绍B.适当介绍医院的专长和名气C.让患者情绪放松，消除顾虑D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备。