浙江省2017年主治医师心内科相关专业知识考试试题

浙江省年主治医师（心内科）相关专业知识考试试题2017

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521.患者，男，岁,高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为赛庚咤试验醛固

12982.6pmol/L,酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对吠塞米+立位无反应，疑诊醛固酮H瘤，但双肾上腺正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的CT是肾上腺磁共振A.超声显像B.测定血浆-羟皮质酮浓度C.18放射性碘化胆固醇肾上腺扫描D.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度E..全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起2〜失眠A.精神萎靡B.失神发作C.抗癫癞用药量增加D.癫痼持续状态E..高血压脑病最适合的有效治疗是3硝普钠静脉应用A.硝普钠和甘露醇静脉应用

8.20%甘露醇静脉应用C.20%肌注苯巴比妥D.口服利血平E..以下哪种情况是洋地黄适用证4预激综合征合并心房颤动A,风心病，心衰，快速房颤B.肥厚梗阻型心肌病C高度房室传导阻滞D.急性心肌梗死E..男性，岁，年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压5483（）症状可于小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考

28.0/

16.0kPa210/120mmHg29虑高血压危象A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜倍细胞瘤D.主动脉缩窄E..夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关6冠脉痉挛A.左室排血量减少B.冠脉血流减少C.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗D.夜间血压低E.、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是7心前区震颤A.B.HR120/min第二心音分裂C.心尖区第三心音D.心尖区收缩期吹风样杂音级E.1/

6、下列各项不见于典型心绞痛的是8多为夜间发作突然惊醒A.中段胸骨后压榨性疼痛B.含服硝酸甘油可缓解C.5min可放射至左肩左臂D,心电图段压低E.ST、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是9荧光光晕A.荧光光渗B.荧光体的光扩散C.荧光体的颗粒性D.线的斜射效应E.X、世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为101999A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE.BP160/90mmHg下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应1L低血糖A.室性快速性心律失常B.肺纤维化C角膜微粒沉着D.光过敏E..甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第个月，降至降122WBC2800/mm3,N至下列治疗方案中选用40%停用抗甲状腺药物，严密观察A.继续原有治疗B.继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化D.减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片E..患者，男，岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已年，13605BP血清尿素氮尿蛋白++,治疗

14.3/

14.6kpa160/llOmmHg,9mmol/L,scr220mmol/L,时下列各类药物不宜使用的是钙通道阻滞药A.血管紧张素转换酶抑制药B.受体阻滞药C.受体阻滞药D.B血管扩张药E.、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养14阳性，属于再燃A.复发B.混合感染C.再感染D.重复感染E..下列各项不是心肌梗死的全身表现的是15心动过速A.发热B.红细胞沉降率增快C.白细胞增高D.呼吸困难E..男岁冠心病，时感心悸、胸闷心电图表现为波消失，代之以波，频16,75P f率平均为次/分,波间隔不规则心电图诊断为380QRS心室颤动A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.、腊肠样改变可见于17类风湿关节炎A.痛风B.银屑病关节炎C.骨关节炎D.肥大性骨关节炎E.、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为18系统性红斑狼疮A.系统性硬化病B.皮肌炎C.银屑病关节炎D.结节性多动脉炎E.、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为19真性红细胞增多症并消化性溃疡A.真性红细胞增多症并脾梗死B.真性红细胞增多症并胆囊炎C.真性红细胞增多症并脾周围炎D.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞E.、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是20浅表性胃炎黏膜呈红白相间A.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色B.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物C.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见D.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节E..患者，女，岁,近年来厌食、呕吐，伴闭经查体消瘦，心肺无异常，腹21211软，无压痛，肝脾无异常神经系统查体无异常超声及胃镜检查无异常最适合的治疗为应用胃肠动力药A.服用助消化药B.心理治疗C.针灸D.理疗E..左心功能不全最早出现的症状是22咳嗽A.咳粉红色泡沫痰B.活动后气短C.心悸D.夜间心绞痛E.、患者，男岁，近年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥23,381大症，下列各项检查对患者最有意义的是A.GHB.PRLC.ACTHD.FSHE.TSH.在影像总模糊的因素中，最大模糊是24几何模糊A.移动模糊B.颗粒性模糊C.冲洗加工模糊D.屏/片组合模糊E..呕吐伴黄疸可见于25胆石症A.幽门梗阻B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性肾盂肾炎E.

二、多项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题25222意，至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）患

10.

51.者，女岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于患,26A.者体质有无心脏病史B.咳嗽后摩擦感是否消失C.屏气时摩擦感是否消失D.体位变化是否影响摩擦感E.•诊断肾动脉狭窄的金指标是2超声检查A.放射性核素检查B.或螺旋血管造影C.MRI CT肾动脉血管造影D.血肌酎E..下列受体阻滞药同时具有受体阻滞作用的是3B a普蔡洛尔A.美托洛尔B.比索洛尔C阿替洛尔D.卡维地洛E..患者，男，岁，近来自觉头晕，头迷，查既往体健，无明显430BP140/90mmHg,家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为告知患者已患有高血压A.嘱患者改日在平静状态下再次测血压B.马上给予降压药物C.嘱患者通过运动方法治疗D.嘱患者通过控制饮食方法治疗E.•某患者服用地高辛共周出现下列何种情况应予停药

50.25mg/d,2血钾降低A.房颤心率由次/分降为次/分B.12080心尖区收缩期杂音增强C.心率次/分，心尖区闻大炮音D.40血肌酎升高E.、溶液因保存不当吸收了如以此溶液滴定至第二计6NaOH CO2,NaOH H3PO4量点，色的分析结果将H3PO4偏另］A..偏低B无影响C.不能确定D.、患者，男岁，急性心肌梗死个月，心电图上段仍持续抬高提示7,606ST心室膨胀瘤A.乳头肌功能失调B.近期将发生心脏破裂C.伴发变异性心绞痛D.发生心肌梗死后综合征E.、患者，男，岁，高血压病史年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰85215查体双肺底水泡音，该患者的诊断可能是肺结核A.心力衰竭B.支气管扩张症C.肺癌D.肺炎E.、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是9口服祛痰药A.口服支气管舒张药B..控制感染，选择合适抗菌药C口服止血药D.口服止咳药E.、患者，女岁，以“双手遇冷发白、疼痛年伴乏力个月”来诊，不考虑10,4033的检查是血常规A.尿常规B.血抗核抗体检测C.测定D.HLA-B27胸E.CT二尖瓣狭窄最重要的体征是

11.二尖瓣面容A.开瓣音B.心尖区第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖部舒张期隆隆样杂音E..关于房性期前收缩的叙述正确的是12的正常人都可以出现A.30%并非所有器质性心脏病都能发生B.是快速性房性心动过速的先兆C.其后不出现完全性代偿间歇D.通常无须治疗E..不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是_13苯酚A.邻苯二酚B.苯甲醇C.乙酰乙酸乙酯D..下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是14多发生于老年人，青年人较少见A.此类型高血压屑高度危险组B.左心衰竭的症状突出且危重C.多数由中、重度高血压发展而来D.肾损害突出，可死于肾衰竭E..引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是15右冠状动脉后降支A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右室前支E..二尖瓣狭窄最常见的病因为16炎症A.黏液样变性B.退行性改变C.缺血性坏死D.创伤E.、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为17肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加A.肾小管的重吸收功能障碍B.蛋白质分解代谢增强C.蛋白质摄人不足D.肝合成蛋白障碍E.、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是18突眼、心率增快，基础代谢率增高A.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力B.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿C.甲状腺肿大、基础代谢率高D.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗E.、患儿岁，发热、头痛、皮疹频繁抽搐、昏迷查体全身可见多数19,412h,2h瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫瘢，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失下列各项处理不正确的是立即瘀点涂片以明确诊断A.立即腰穿，做脑脊液常规检查B.急验血常规C.碳酸氢钠立即静脉注射D.5%500ml,甘露醇，立即静脉注射E.20%125ml、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血多年，胸透多次无异常近周来高热，20102脓痰量增多，味臭，胸部线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平,X WBC诊断是18X109/L,右下肺炎球菌肺炎A.金黄色葡萄球菌肺炎B.阿米巴肺脓肿C.支气管扩张症，继发肺脓肿D.肺结核继发肺脓肿E..患者，女，岁心悸气短年，夜间喘憋半年，下肢水肿个月查体:心脏213623大，心音低钝，肝大，下肢水肿线胸片示心影明显增大，心胸比＞肺淤乒X60%,心电图示病理性波，低电压,改变，以下检查最有意义的是脑电图V1-2Q ST-T A.B.®CT心脏C.ECT超声心动D.食管钢透E..急性心肌梗死发生率最高的并发症为22栓塞A.心室膨胀瘤B.心脏破裂C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E..慢性支气管炎早期患者肺部线表现是23X无特殊征象A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.膈肌下降D.胸部扩长、肋间增宽E..某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是24硝酸甘油A.卡托普利B.垂体后叶素C.卡巴克洛D.硝苯地平E..在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是25原发性肾小球疾病A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.间质性肾病D.梗阻性肾病E.。