安全防护设施验收记录

LJA12-4安全防护设施验收记录施工单位:工程名称:日期:年月日资料员（章）:资料员证号山东省建筑施工安全监督总站监制工程名称验收日期序号检查内容验收标准验收结果宝安全帽安全带安建设主管部门准用产品建设主管部使用准用产品使用准用产品使用准1全网门准用产品建设主管部门准用产品用产品楼防护栏杆648钢管设两道防护栏杆，高分设两道防护栏杆梯别为20cM90CMo2□挡脚板设连续挡脚板,20cM高20CM高挡脚板连续设置设连续挡脚板,高20cM电井内防护梯3井井口防护□预留4洞口防护按规范要求设置稳固、严密按规范要求设置洞□长度米，宽大于门长度米，宽大于门33通用5cM吼木板和密目网铺设

0.6M、用5CM吼木板和密目网铺设严密5道长度、宽度防护棚各设一道防护栏杆两边用防护设两道防护栏杆

1.2M口防护栏杆防护网网封闭两边用防护网封闭钢管设两道防护栏杆648钢管设两道防护栏杆各648处648钢管设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆设临阳台楼板楼梯基648钢管设两道防护栏杆两道防护栏杆设两道防护栏杆设两6边坑屋面钢管设两道防护栏杆道防护栏杆648安装负责人安全负责人验收项目负责人签字项目负责人验收结论技术负责人年月日。