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呼吸科三基试题
一、名词解释呼吸膜.肺牵张反射
1.
2.氧离曲线,动脉血氧分压()34PaO2,动脉血氧饱和度()值5Sa
026.pH.肺性脑病.慢性支气管炎.阻塞性肺气肿
789.慢性肺源性心脏病.支气管哮喘
1011.呼吸衰竭.工型呼吸衰竭1213型呼吸衰竭.急性呼吸窘迫综合征()
14.H15ARDS.肺炎,社区获得性肺炎
1617.院内获得性肺炎.传染性非典型肺炎
1819.睡眠呼吸暂停综合征20
二、单项选择题.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是()1嗜酸性粒细胞肥大细胞A.B.中性粒细胞巨噬细胞C.D.淋巴细胞E..一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双2肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为()哮喘急性发作(轻度)哮喘急性发作(中度)A.B.哮喘急性发作(重度)慢性哮喘发作(重度)C.D.哮喘急性发作(危重)E.•导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是()3,慢性纤维空洞型肺结核尘肺A B.支气管哮喘支扩C.D..以上都不是E,慢性呼吸衰竭最多见的原因是()4肺血管病变慢性阻塞性肺病A.B.广泛胸膜增厚广泛肺间质纤维化C.D.呼吸肌疾病E..确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是()5血气分析发绢A.B.神志变化呼吸困难C.D..多汗E,肺通气/血流比值的正常值为()
6.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已个月,仍咯脓痰,脓腔直径下一步治疗6736cm,应首先考虑()加大抗生素剂量A.加体位引流B..加用气管内滴注抗生素C手术治疗D.人工气腹E..血源性肺脓肿好发部位最多见于()68右上叶后段左上叶背段A.B.下叶基底段右下叶背段C.D.以上都不是E..有关结核菌素试验,下列选项中正确的是()69结核菌素试验要在内判断A.24h结核菌素试验要在内判断B.20min经测量皮肤硬块直径为阳性C.48h5mm经测量皮肤硬块直径为阳性D.24h5mmE.结核菌素试验要在48〜72h内判断.对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是()
70.乙胺丁醇对氨基水杨酸A B.链霉素异烟脱C.D.毗嗪酰胺E..成人肺结核最可靠的诊断依据是()71低热、咳嗽、盗汗、乏力A.血沉增快B.胸片有渗出性阴影C.痰涂片检查结核菌阳性D..结核菌素试验阳性E.结核病传染的主要途径与方式为()
72.饮用未经消毒的病牛的奶A皮肤外伤B..泌尿生殖道外伤C吸人带菌的干燥痰液飞沫D.吸人病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫E..周围型肺癌,最常见的组织类型为()73鳞状上皮癌肺泡细胞癌A.B.未分化癌腺癌C.D.转移癌E..周围型肺癌的线征象,具体表现为()74X可出现段或叶的局限性肺气肿A.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现B..可有阻塞性肺炎C可有囊性空洞或斑片状浸润D.可有形肺不张密度较高的片状阴影E.“S”.肺癌空洞的线表现为()75X薄壁空洞,内壁光滑A.薄壁空洞,内壁凹凸不平B.厚壁空洞,内有液平C..厚壁空洞,内壁凹凸不平D以上都不是E..最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是()76腺癌小细胞癌A.B.肺泡细胞癌鳞状细胞癌C.D..支气管腺癌(类)E.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是()
77.年龄的大,草黄色渗出液A JB..有无畏寒、发热血性渗出液C D.胸水细胞学检查E..早期慢性支气管炎肺部线表现是()78X无特殊征象两肺纹理增粗、紊乱A.B.肺野透亮度增加膈肌下降C.D.胸廓扩张、肋间隙增宽E..慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是()
79.早期可无异常体征A.急性发作期常有散在干湿啰音B罗音多变,易变C.I常在背部出现固定性啰音D..可有哮鸣音及呼气延长E.老年男性咳嗽、咳痰余年,气喘年天前感冒后痰多伴气喘查体呼吸急802010,3促,口唇发组双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞中性粒细胞淋巴细胞11X
10./L,84%,16%,线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影最可能的诊断为()X.支气管哮喘发作支气管扩张继发感染A B.肺结核继发感染阻塞性肺炎C.D.慢性喘息型支气管炎继发感染E.
三、是非题.抗结核药卫非特是含利福平+异烟脱+毗嗪酰胺的固定复合糖衣片()
1.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是()7补充碳酸氢钠,纠正酸中毒积极控制感染A.B.持续低流量给氧补充血容量C.D.增加通气量E..一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日8开始出现进行性呼吸急迫、焦虑查体体温37〜C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸次/分,唇发绡,两肺可闻及湿性啰音该病人可能出现的情况是()36并发心肌炎并发A.B.ARDS并发气胸并发心力衰竭C.D.并发二重感染E.•下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是9()咳嗽咯血A.B.胸痛呼吸困难C.D..发热E支气管肺癌患者出现•综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑缩小,眼球内陷,同侧颈
10.Horner L部与胸部无汗或少汗,是因为()肿瘤压迫膈神经肿瘤压迫臂丛神经A.B..肿瘤压迫上腔静脉肿瘤压迫颈交感神经C D.肿瘤压迫肋间神经E..女性岁,午后发热、右胸痛周,轻咳周胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验11,3031诊断为右侧结核性胸膜炎治疗方案为早期加用泼尼松辅助治疗应用泼尼松的2SHRZ/7HR,目的是()替代治疗A.防止病灶播散B.预防发生其他部位的结核C.减轻毒性症状,促进胸水吸收D.发挥抗炎作用E..肺炎球菌的致病力主要取决于()
12.细菌产生的内毒素A细菌荚膜对肺组织的侵袭力B.细菌的大量、快速繁殖C.细菌毒素诱发溶血D..细菌产生的外毒素E.军团菌肺炎的诊断标准之一为()13前、后两次血清军团菌抗体滴度呈倍以上增高A.4前、后两次血清军团菌抗体滴度呈倍以上增高146线胸片肺部具有炎症性阴影C.X痰涂片见有革兰阳性球菌D..前、后两次血清军团菌抗体滴度呈倍以上增高E
2.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是()14额面平均电轴之一A.
90.B,Sv1+Rv
51.05mV不完全左束支传导阻滞C..不典型肺型波D PE.V1〜v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波.结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列选项中错误的是()15表示身体未受过结核感染A.B.已感染结核未产生变态反应(初次感染后4〜8周内)受过结核菌感染,但无活动病灶C.粟粒性肺结核D..肾病综合征泼尼松治疗中E.女岁,午后发热周伴干咳、左胸痛,活动后气急天胸透提示左侧胸腔积液,16,2812血白细胞(胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞最可能的诊断为()
7.
810./L,
0.65,细菌性肺炎并胸膜炎结核性胸膜炎A.B.肺栓塞并胸腔积液癌性胸腔积液C.D.病毒性胸腔积液E..肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是()17强心剂利尿剂A.B.抗生素尽量改善呼吸功能C.D..营养支持E.不是应用机械通气的指征是()
18.意识障碍,呼吸不规则A气道分泌物多且排痰障碍19极易发生呕吐及误吸C.肺大疱D..严重缺氧或(和)潴留E COz.关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是()
19.主要由肺泡型细胞产生A H是一种脂蛋白B..主要成分是二棕稠酰卵璘脂C分布于肺泡液体分子的内层D.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征E..下列叙述中,错误的是()20与都以物理和化学结合两种形式存在于血液中A.02CO2溶解于血液中的产生的张力叫血氧分压.2102与结合后形成氧合血红蛋白C.O2Hb与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化DQ2主要以形式在血液中运输E.C02HCO
3.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是()22支气管平滑肌痉挛黏液栓形成A.B.气道黏膜水肿.气道壁重建C.D气管内异物E..哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型是()23代谢性酸中毒呼吸性酸中毒A.B.呼吸性碱中毒代谢性碱中毒C.D.代碱合并代酸E..对哮喘重度发作处理错误的是()
24.氧疗静脉用糖皮质激素A B.静脉用氨茶碱控制补液量C.D.〜2000ml.激素吸入E.出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是()25重症肌无力肺叶切除术后A.B.肺气肿肺水肿C.D.急性肺炎E..慢支并发肺气肿时,其主要症状是()26突然出现呼吸困难逐渐加重的呼吸困难A.B.喘息发期C.D.心悸E..下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是()27有利于气道分泌物的清除A.有利于保持气道的通畅B.有利于防止下呼吸道感染C.便于与呼吸机连接D..防止误吸E.患者,男性岁有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重个月,近28,602日有时躁动查体口唇发绢,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常为明确诊断,下列检查中2最有价值的是().血常规及生化检查纤维支气管镜检查A B.肺通气功能检查肺弥散功能检查C.D.血气分析E..下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部线下所见的描述中,错误的是()29x右下肺动脉干扩张,其横径A.215mm.右下肺动脉干横径与气管横径比B.07肺动脉段明显突出或其高度C.mm右心室增大D.心脏向左下扩大E..患者,男性岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适29,60宜的检查是()纤维支气管镜检查胸部A.B.CT肺穿刺活检支气管造影C.D.痰脱落细胞检查E..下列关于肺腺癌的描述中,正确的是()30多见于男性与吸烟关系密切A.B.多表现为中央型肺癌最易发生胸膜转移C.D.咳嗽症状出现早E..患者,男性岁,吸烟年咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热体格检查发31,6545现左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失该病人肺部病变应考虑()左肺不张左胸腔积液A.B..左肺实变左肺大泡C D.左侧气胸.E..男性岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水现气急明显,减轻症状所应采取的32,70措施是()吸氧静脉注射氨茶碱A.B.口服速尿立即抽胸腔积液C.D.立即平卧E..对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是()33寒战.持续高热A.B咳嗽、呼吸困难咯铁锈色痰C.D.胸痛E..普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为()
34.起病缓急发病程度A B.有无末梢循环衰竭胸痛、呼吸困难程度C.D.感染病原菌不同E..肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选()35链霉素氧氟沙星A.B.青霉素丁胺卡那C.D.红霉素E..军团菌肺炎抗菌治疗首选()36红霉素氯霉素A.B.青霉素先锋霉素C.D..氧氟沙星E.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是()37高碳酸血症呼吸性酸中毒A.B..肺血管痉挛缺氧C D.肺血管重构E..显性肺动脉高压的诊断依据是()38出现心力衰竭A.静息时肺动脉平均压
8.N20mmHg静息时肺动脉平均压工C.20mmHg运动时肺动脉平均压D.220mmHg运动时肺动脉平均压E.420mmHg.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是()39房性早搏.室性早搏A.B.心房颤动室上性心律失常C D.室性心律失常E..患者,女性,岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头4018晕,发病动脉血气分析:()()30min a
0212.8kPa96mmHg,PaC
022.6kPa20mmHg,pH
7.62,可能性最大的病因是()自发性气胸肺梗死A.B.支气管哮喘发作过度通气C.D..急性喉炎E.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是()41肺性脑病.心律失常A.B心力衰竭重症呼吸道感染C.D.消化道出血E..女性岁,有糖尿病,低热、咳嗽周胸片示右下叶背段大小空洞,内壁光42,5033cm整,周围有斑点状阴影最可能的诊断为()肺不张肺癌A.B.金黄色葡萄球菌肺炎继发型肺结核C.D.肺囊肿E..结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是()
43.有无结核接触史.临床症状A B.胸部线特征痰细菌学检查C xD.检查ECT.结核病的主要传播途径是()44消化道呼吸道A.B.泌尿生殖道血液C.D.皮肤E..下面选项不是继发型肺结核所具备的()45肺尖部最常受累可形成纤维性空洞A.B.病程长,时好时坏.淋巴道传播为主C.D可有于酪样坏死E..慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:()46A.25%B.35%C.v45%D.v55%Ev65%.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是()47上皮杯状细胞增生A.周围肺泡腔中持续蛋白渗出B.黏液腺增生、肥大C.管壁淋巴细胞浸润D.纤毛倒伏、脱落E..下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是()48口服抗生素预防感染A.氧疗改善机体缺氧状态B.增强体质、免疫治疗和呼吸体操C.解痉、平喘的药物D.祛痰、止咳的药物E..支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是()
49.去除诱因抗原脱敏A B.长期口服肾上腺皮质激素色甘酸二钠C.D.菌苗疗法E..重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是()50尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法A.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素B.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法,C.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失D.调,应用糖皮质激素大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法E..下列因素中,与支气管哮喘发作关系最为密切的是()51交感神经在支气管中分布少A..肾上腺素能受体功能低下B B三磷酸腺苜增多C.环磷酸腺苜增多D.迷走神经兴奋E..支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应()52兴奋受体兴奋受体A.B.p兴奋、受体兴奋受体C.B D.Bz兴奋受体E.B
1.B
2.支气管哮喘病人增高表示()53PaC02没有临床意义病情好转A.B.病情严重.发作早期C.D呼吸性碱中毒E..重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是()54静脉滴注氨茶碱A.静脉滴注糖皮质激素B.氧气吸入C.注射强心剂D.静脉补充液体E..支气管哮喘的临床特征是()55反复发作阵发性呼气性呼吸困难A.反复发作吸气性呼吸困难B..反复发作混合性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音E..青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发细两肺喘鸣音,()56Pa
027.98kPa60mmHg,().病情严重的主要原因是()PaC
027.45kPa56mmHg,pH
7.34支气管扩张药物不起作用端坐呼吸A.B.发绢低氧血症C.D.二氧化碳潴留E..慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是()57低钠血症高钾、低氯血症A.B.低钙血症低钾、低氯血症C.D.氯血症E.IWJ.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是因为()
58.痰内有大量红细胞A痰内混有大量肺泡巨噬细胞B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物C.红细胞破坏后释放含铁血黄素D..以上都不是E.下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是()59肺炎球菌性肺炎支原体肺炎A.B.葡萄球菌性肺炎.克雷白杆菌肺炎c.D病毒性肺炎E..男性岁突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞青霉素60,5018X109/L,治疗无效,胸部线所见右上肺大片实x变影,叶间隙下坠诊断可能为()肺炎球菌性肺炎克雷白杆菌肺炎A.B.葡萄球菌性肺炎肺结核C.D.渗出性胸膜炎E.
61.患者,男性,34岁既往体健,突发寒战,高热39〜40~C,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发纲,心率次/分,血压
12010.4/
6.5kPa()最可能的诊断是()80/50mmHgo自发性气胸胸膜炎A.B.休克型肺炎肺梗死c.D..真菌性肺炎E.治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为()62青霉素磺胺类A.B.红霉素庆大霉素C.D.链霉素E..产生休克型肺炎最常见的致病微生物是()
63.真菌支原体A B.肺炎双球菌呼吸道合胞病毒C.D.革兰阴性杆菌E..支原体肺炎自行消散的时间为()64A.7〜10天B.3〜4周C.1I〜20天D.2〜3天E.3〜5天.急性肺脓肿最主要的临床表现是()65咳嗽、咯血急起胃寒、发热A.B.剧烈胸痛干湿性啰音C.D.咯大量脓臭痰E..急性肺脓肿的治疗原则是()66止咳,祛痰,解痉,抗感染A.改善通气,纠止酸中毒67支持疗法,祛痰,有效的抗生素C.积极抗感染,辅以体位引流D.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合E.。