文本内容:
院内防治护理工作质量评价标准VTE院内防治质量评价标准VTE评审项目评审内容评审方法评分标准分值护理部设有血栓防治管理小组
0.5有相关管理制度、工作标准及应急预案管理制度
0.5查看管理文高危科室设有联络员并成立防治小组,制度完整VTE(分)件
20.5明确责任及分工有患者管理及随访制度和流程VTE
0.5对患者及家属开展防治相关健康教育,有管理流程VTE
0.5采取正确的血栓防治护理措施文件、教育手有医护配合、护理程序建立中高危患者与医生的沟通机制册等相关文健康指导及VTE
0.5(分)
1.5严格执行风险评估与出血风险评估程序件;措施正确VTE
0.5现场查看将预防培训纳入新入职护理人员培训常VTE规内容,高危科室纳入科室培训常规内容
0.5开展培训工专科培训定期以专题培训、业务指导、晨会讲课等方式查看培训资作且资料完(分)开展防治知识及相关护理规范、流程应料、培训记录
1.5VTE
0.5整预案的培训全院医护人员培训至少每年次,质控1VTE
0.5人员、高危科室人员至少每季度次1现场抽查护士对防治执行及健康教育的VTE
0.5落实情况定期对防治相关护理质量标准进行评价,现场查看病VTE制度落实1并对相关指标有分析及质量改进措施例、工作记录执行且有效(分)
2.5对患者危险因素、饮食、营养、心理等方面进文件及提问
0.5行综合评估落实随访制度并记录
0.5落实医院内防治宣教管理制度并实施VTE1高危科室有健康教育板报、宣传栏、宣VTE查看相关制
0.5传手册等度文件及宣健康宣教利用报纸、杂志、广播、电视、微信等多种途执行且患者教资料、现场(分)径开展防治健康教育,定期举办健有效
2.5VTE VTE
0.5查看宣教效康知识讲座等活动果医院有开展问卷调查,了解住院患者对VTE
0.5防治的知晓情况及健康宣教情况制订日期执行日期发文处室护理部年月日年月日202X524202X610文件名称防治护理质量评价标准总页数页VTE1。